ケアコーディネーションのための助成金申請：そこから学んだ教訓
オレンジ郡小児病院財団の助成金開発マネージャーであるマデリン・ホール氏は、特別な医療ニーズを持つ子どもたちのケアコーディネートのための資金調達がいかに困難であるかを身をもって知っています。彼女は、オレンジ郡小児病院財団の活動のための資金調達に尽力してきました。 オレンジカウンティ子供ケアコーディネーション共同体このゲスト投稿では、彼女が学んだことを共有し、同様の仕事をしている人々にインスピレーションを与えています。
「助成金獲得を通してケアコーディネーション連合を長期的に維持する方法」というブログ記事を書くよう最初に依頼されたとき、私はパニックになりました。ブログを書いたこともないし、ブログを読んだこともありません（熱心なフォロワーの皆さんには申し訳ないのですが、ただブログについて考えないだけなんです）。それに、持続可能性に関する記事は、例えばジュリア・チャイルドのレシピを全部料理したり、ゴビ砂漠をトレッキングしたりするような記事ほど面白くないのは確かです。でも、書いてみます…
まず、助成金獲得でほぼあらゆるものを維持できるというのは、ほとんど神話に過ぎません。資金提供者の優先順位は変化します。寄付者は他の寄付者に交代を求めます。人間の継続的なニーズは、世間の注目と最新の研究結果というジェットコースターに乗っています。そして、ケアコーディネーションを説明するという現実があります。理論上は、どんな活動も1階から10階までエレベータースピーチで要約できるはずですが、ケアコーディネーションを説明するには階段を上る必要があります。除外される条件、適用範囲の制限、これは若すぎる、あれは高齢すぎる、システムが連携されていない、スコアが高すぎる、スコアが低すぎる、90日間待つ…といった、厄介で気が遠くなるような問題が山積みです。
さらに、ケアの調整を主張するには、固有の課題があります。
- 適切に実施されれば、ケアコーディネーションのメリットには、定量化が難しい費用の回避が含まれます。就学前教育の推進派は、教育、社会福祉、少年司法における将来の費用削減の試算に刺激を与えてきました。同様に、ケアコーディネーションによる費用削減データが広く公表されれば、将来的には資金提供、さらには適切な償還を求める根拠となるかもしれません。
- 同僚の多くは、テクノロジーの導入は期待できるものの、ケアコーディネーションは実際には関係構築によって実現されると認めています。一見解決不可能に思える問題も、異なる機関、部署、保護者団体の人々が互いに話し合うことで解決することがよくあります。（これは、私たち自身のルシール・パッカード子どもの健康財団が支援する共同事業で実際に起こったことです。）この「接着剤」への継続的な支援、特に人員への資金提供は必要ですが、人材への支援はなかなか受け入れられないものです。
- ケアコーディネーションの必要性は今後も続くでしょう。実際、特別な医療ニーズを持つ子どもたちが成長するにつれて、その必要性は増大するでしょう。慈悲深い資金提供者や立法者は、住宅、医療、交通手段、そして質の高い生活を送るために必要なその他の必需品といった、成人への移行期における課題を認識する必要があります。残念ながら、解決しない問題への支援を求めても、必ずしも小切手を切る動機にはならないのです。
では、助成金獲得の役割とは何でしょうか？明白なことですが、助成金はあらゆる資金調達モデルにおいて、全体ではなく一部として捉えるべきです。ケアコーディネーション、そして実際、社会で最も弱い立場にある人々のケアを支援するあらゆる機能は、政府（法律、政策、社会福祉プログラム）、慈善団体、そして企業（民間保険会社からの公平な償還など）からの支援を組み合わせるべきです。
多様な支援モデルは、興味深いパートナーシップへの道を開きます。例えば、オレンジ郡の連携団体が開発中のパートナーシップでは、公衆衛生看護を通じて連邦財政参加基金を活用し、最も困難な障壁に取り組む機関間ケアコーディネーターを雇用しています。この制度には25%の民間資金が必要で、助成金申請を通じて確保しています。また、$10,000～$20,000の助成金枠で資金提供可能な地元の家族財団とも協力し、親が日々直面する課題への対応に取り組んでいます。
助成金は、触媒として機能した時に最も効果を発揮します。つまり、ケアシステム以外の欠陥を明らかにし、それを補ったり、最終的に多くの支援源から支援を受けられるような必要な活動を促進したりすることです。ケアコーディネーションのための多様で持続可能な資金調達モデルへの道を進むのは、ゴビ砂漠をトレッキングするようなものでしょう。しかし、これは大変な仕事であり、決して一人で取り組むべきではありません。
