家族の関与システム評価ツールの活用：実世界の例

家族の声 家族の関与システム評価ツール（FESAT）英語とスペイン語で利用可能なこのアプローチは、システムレベルの取り組みにおける家族の関与を計画、評価、改善するために活用できます。このインタビューでは、州全体のタイトルVプログラムでこのアプローチを実施した経験について説明し、活用に関する推奨事項を提示しています。 FESATケーススタディ.

多くの州のタイトルVプログラムでは、母子保健ブロック助成金に基づく5カ年州行動計画の一環として、家族の関与強化が優先事項となっています。この重点課題に対処するため、アラバマ州全域で特別な医療ニーズを持つ児童・青少年を支援するサービスシステムである児童リハビリテーションサービス（CRS）は、7つのサービス地区において、Family Voicesの「システムにおける家族の関与評価ツール（FESAT）」を活用することを決定しました。CRSの母子保健コーディネーターであるステイシー・ニューマン氏は、アラバマ州のタイトルVブロック助成金におけるCYSHCN分野の管理を担当しています。彼女は、このアプローチの適用経験を共有し、導入に向けた提言を行います。

Q: FESAT プロセスの結果は、家族パートナーシップへのアプローチにどのような影響を与えましたか?

FESAT調査の結果は、アラバマ州リハビリテーションサービス局（ADRS）傘下の児童リハビリテーションサービス局（CRS）が州全体で実施している家族参加活動について、周知と啓発の必要性を浮き彫りにしました。この結果を受けて、ADRS副局長、州保護者コンサルタント、MCHコーディネーターを含むCRSの指導陣は、7つの地区事務所に閉じこもるのではなく、州全体で家族とのパートナーシップを構築するために、情報を広く共有することの重要性を認識しました。  

この結果により、参加者全員がより広い意味での代表性を理解し、地域の保護者諮問グループのメンバーが、特定の地域の子どもたちの民族や人種だけでなく、障害や特別な医療ニーズも真に代表しているかどうかを評価することができました。この結果を受けて、リーダーシップは、利用可能なデータをより有効に活用して、サービス提供対象の家族の全体像を把握する方法をCRSの保護者コンサルタントに教育することを優先しました。  

FESATの結果は、家族パートナーシップに対する私の個人的なアプローチに影響を与えました。部署内に強力なペアレント・コネクション・プログラムがあるからといって、職員が家族パートナーシップを真に理解しているわけではないことに気づきました。MCHコーディネーターとしての私の役割は、新入職員と既存職員が、有意義な家族パートナーシップの概念とそれがCRSにとって持つ価値について研修を受けられるようにすることです。 

Q: 実装プロセスの一環としてどのような課題が発生し、それらの課題にどのように対処しましたか? 

FESAT自体は簡単に実施できました。National Family Voicesは非常に協力的で、ツール導入前にスタッフへのトレーニングを実施してくれました。プロセスの一環として、FESATチームメンバー（CRS経営陣の代表者と地域の保護者コンサルタント）はそれぞれ独立した採点プロセスを実施します。その後、チームは全員で集まり、それぞれの採点結果を話し合い、全体の合意スコアを決定します。採点に関する議論は、1時間半のセッションを2回に分けて実施しました。チーム全員が参加できるような会議のスケジュール設定は難しく、両方のセッションに参加できないメンバーもいることを覚悟する必要がありました。採点に関わる全員が貢献できるよう、来年は1日かけて対面式の合意スコアに関するディスカッションを開催することを検討しています。

結果をどう運用するかという点でも、別の課題が生じています。ブロックグラント州行動計画戦略の一環として、各 CRS 地区に、FESAT の結果に基づいて地区の家族関与を強化するための家族関与品質改善イニシアチブを開発することを求めています。これは、いくつかの理由から、当初考えていたよりも困難であることが判明しました。関係するスタッフの多くは、品質改善の概念と、行動計画の開発および実施方法について、ある程度のオリエンテーションを受ける必要がありました。さらに、計画に関連する四半期レポートの確認は、1 人でこなすには負担が大きすぎました。私たちは、ブロックグラント州行動計画チームのメンバーを家族関与品質改善イニシアチブの連絡担当者に任命することで、この 2 つの課題に対処しました。連絡担当者は、主題専門家として、各地区チームにサポートを提供します。サポートには、チーム会議への出席、PDSA および四半期レポートの確認などがあり、行動計画の進捗状況を確認します。 

Q: FESAT の使用を検討している他の州の Title V プログラムのリーダーにアドバイスはありますか? 

評価対象となるシステムレベルの取り組みと、FESATで使用される用語をチームが明確に定義することが非常に重要です。幸運なことに、私たちは別のプロジェクトでFESATを導入していたため、ブロックグラント・イニシアチブのツールを評価する段階になった際、FESATユーザーガイドの情報に基づいて、特定の取り組み向けに作成した目的と説明文書を用いて、新規ユーザー向けのオリエンテーションを行う準備が整っていました。この文書は、ツールを送付し、スコアリングプロセスを開始する際に、関係者全員が参照できるようにするためのものでした。

FESATの素晴らしさは、コンセンサスに基づいた議論にあると私は考えています。ツールの採点からコンセンサスに基づく議論への参加まで、評価プロセス全体を通して、組織内でリーダーシップを発揮するメンバーと、実体験を持つ代表者を必ず参加させることが重要です。経営陣と現地の保護者コンサルタントが継続的に参加してくれたおかげで、2つの異なる視点を反映した議論が生まれ、双方にとって有益なものとなりました。

最後に、FESATコンセンサスに関する議論には、全員が積極的に参加できるよう、外部のファシリテーターを起用することを強くお勧めします。もし私がファシリテーターや記録係を務めていたら、議論に貢献するのは困難だったでしょう。幸いなことに、私たちの組織をよく知る評価グループと既に契約を結んでいました。彼らのファシリテーターは、チームメンバー全員が参加する、バランスの取れた建設的な議論を導いてくれました。この外部ファシリテーターとの連携は、このツールの全体的な活用を成功させる鍵となりました。