特別な医療ニーズを持つ若者のための小児医療から成人医療への移行における3つの目的のアプローチ

慢性疾患を抱える90%以上の子供たちが成人まで生存していることは、現代医学の大きな成果です。しかし同時に、新たな課題も生じています。成人医療制度は、小児期に発症した様々な慢性疾患を抱える複雑で脆弱な若年成人に対応できるキャパシティを確保するのに苦慮しているのです。こうした患者の数は増加傾向にあり、寿命が延びると予想されており、同年齢層の医療利用と医療費の大きな割合を占めています。

これらの人々は、成人への成長、慢性疾患との共存、そして複雑な医療制度間の移行に伴う困難など、複数の課題に直面しています。新たな研究によると、若者は移行期に見落とされ、高額な入院費用を負担し、場合によっては壊滅的な長期的健康被害に見舞われることが示唆されています。医療改善研究所（IHI）の「トリプル・エイム」フレームワークの3つの領域、すなわち臨床アウトカムの向上、患者、家族、医療提供者の体験の向上、そして一人当たり医療費の削減のすべてにおいて、移行ケアを推進する大きな機会があると考えられます。

本イシューブリーフでは、著者らは、a) 慢性疾患の自己管理能力の向上、b) 特別な医療ニーズを持つ若年成人のケアのための成人医療システムの能力強化、c) 移行期におけるケアの中断の削減という、主要な未充足ニーズについて論じています。これらの未充足ニーズに基づき、著者らは、医療提供における関連性の高い価値の高い戦略を組み込んだ、移行期の医療改善に向けた提言を行っています。また、移行期の医療改善における現在の課題についても解説し、今後の研究の優先事項を提案しています。