複雑な病状を持つ若年成人と持たない若年成人のメディケイド脱退

子どもが成人へと成長するにつれて、健康保険の加入資格は変化し、保険の喪失や中断のリスクが生じます。複雑な健康ニーズを抱える子どもや若者にとって、この不安定さは特に有害となり得ます。なぜなら、多くの基本的な医療支援や社会支援が保険の適用範囲に結びついているからです。

2014年に発表された研究 JAMA小児科 46州とワシントンD.C.で、複雑な病状のある人とない人の19歳前後のメディケイド脱退を調べた。分析によると、16～26歳の人では、脱退リスクは19歳でピークを迎えることがわかった。さらに、2か月以上無保険になる確率は、複雑な病状のある人では13%だったのに対し、そうでない人では36%だった。脱退リスクは居住州や病状によっても大きく異なる。この結果は、成人への移行期におけるメディケイドの適用範囲に、複雑な病状のある人とない人の間で重大なギャップがあることを強調している。著者らは、今後の研究で、脱退率の違いが州や病状に特有のリスクや支出にどう関係するかを調査できるかもしれないと示唆している。