複雑な慢性疾患を抱える小児および青年の自己管理を支援する
セルフマネジメントは、治療計画の遵守率を向上させるだけでなく、個人が課題を乗り越え、問題を解決する能力を育成することで、慢性疾患における健康転帰を改善します。（医学的および／または社会的に）複雑な慢性疾患を抱える小児および青年にとって、セルフマネジメント支援は極めて重要です。
セルフマネジメント支援とは、慢性疾患患者とその家族がセルフマネジメントを促進するために、医療制度や地域機関が提供するサービスを指します。これは、患者、家族、そしてケア提供者間の協働です。エビデンスに基づき、成人向けのセルフマネジメント支援のアプローチとツールが開発され、成人の慢性疾患ケアにおけるベストプラクティスの採用が増加しました。しかし、成人モデルは、子どもと成人の間にある重要な違い、すなわち親や介護者の不可欠な役割と、青少年の長期的な発達を考慮していません。
小児の年齢層全体にわたる発達過程を考慮したセルフマネジメント支援モデルが必要です。効果的なアプローチには、小児科におけるセルフマネジメントとは、実際には小児と親、あるいは養育者による共同管理であることも認識する必要があります。
医療システムは、小児患者の自己管理能力を考慮したケアを設計すべきです。臨床医は、複雑な慢性疾患を抱える若者の自己管理の重要性を認識していますが、以下のことを行うための標準化されたアプローチとツールが必要です。若者とその家族の自己管理能力を評価すること、慢性疾患に対する修正可能な環境的影響を評価すること、自己管理目標を協働的に設定すること、若者の能力と最終的には自立を促進すること、医療チーム内の医師以外のメンバー間で自己管理支援の責任を共有すること、そして地域社会の資源を自己管理支援に活用すること。
関連ウェビナー: 筆頭著者と分野の専門家が記事の主要な内容を検討し、医療制度が小児患者とその家族による自己管理をより良くサポートできる方法について議論します。
この記事は 補足 小児科 「複雑な医療ニーズを持つ子どもたちのために機能するシステムの構築」と題する。
