시스템 변화 촉진: 특수 의료 요구 아동을 위한 국가 의료 시스템 표준의 영향 평가

2012년 출시 이후 8년 만에, 특수 건강 관리가 필요한 아동 및 청소년을 위한 보호 시스템에 대한 국가 표준 이러한 원칙들은 점점 더 영향력을 확대하고 있으며, 여러 주에서 정책을 개발하고 관리형 의료 계약을 작성하는 데 있어 프레임워크로 사용되고 있습니다.

이 근거는 이슈 리서치(Issues Research)가 실시한 독립적인 평가에서 나온 것으로, 50명의 이해관계자 의견을 종합하여 국가 표준의 수용 및 영향력, 그리고 주요 대상 그룹 사이에서 표준 활용을 촉진할 수 있는 남은 기회들을 분석했습니다. 루실 패커드 아동 건강 재단(LFPCH)은 국가 표준 개발 및 보급에 대한 지속적인 지원의 일환으로 이 평가에 자금을 지원했습니다. 이 표준은 국가 보건 정책 아카데미(National Academy for State Health Policy)와 모자 보건 프로그램 협회(Association of Maternal and Child Health Programs)가 효율적인 의료 시스템에 필요한 구성 요소를 설명하기 위해 개발했습니다.

이 평가에서는 이해관계자들의 견해를 자세히 살펴보고, 5개 주에서 국가 표준이 활용된 사례 연구를 통해 주요 주제들을 제시합니다. 많은 이해관계자들은 표준을 연구, 정책 및 실무 분야에서 현재와 미래의 활동에 중요한 지침이 되는 기본 문서로 여긴다고 밝혔습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• ~ 안에 연구국가 표준은 참여자 간의 향후 공동 연구 노력의 방향을 제시하는 데 사용되고 있습니다. CYSHCN 국가 연구 네트워크 (CYSHCNet)은 미국 전역의 아동 및 청소년을 대상으로 서비스를 제공하는 9개의 연구 및 실무 기관 간의 연방 기금 지원 협력체로, 특수 의료 요구 아동(CSHCN)을 위한 의료 시스템 개선에 중점을 두고 있습니다.
• ~ 안에 정책국가 표준은 주 정책 우선순위 개발, 조기 및 정기 검진 진단 및 치료 프로그램 관리, Title V와 Medicaid 간의 기관 간 협력, 관리형 의료 계약, 그리고 아동·청소년·특수교육 대상 아동을 위한 프로그램 설계에 지침으로 사용되고 있습니다. 
• ~ 안에 관행국가 표준은 의료 서비스 제공자, 아동 및 가족 옹호자, 그리고 관리형 의료 기관의 리더 및 관리자들이 특수 및 질병이 있는 아동(CYSHCN)을 위한 시스템적 관점의 치료를 채택하는 데 도움이 되는 교육 자료 역할을 합니다. 평가 결과, 국가 표준 개발 과정에는 전국적으로 다양한 전문성을 가진 이해관계자들이 참여했으며, 이들 중 다수가 해당 분야에 중요한 기여를 한 것으로 나타났습니다. 이해관계자들은 국가 표준이 리더십, 참여, 협력, 전략 및 실무 분야에서 자신들의 업무에 영향을 미쳤다고 보고했습니다.  

평가 보고서는 전국적으로 의료 시스템 개선 노력이 지속되고 있으며, 다양한 분야에서 차세대 리더들이 등장하고 있음을 지적합니다. 국가 표준을 활용한 지속적인 협력을 촉진하기 위해 이해관계자들은 과거의 성공 사례를 바탕으로 미래의 활동을 안내하고, 표준의 잠재력을 활용하는 단계별 과정을 이해함으로써 혜택을 얻을 수 있는 새로운 이해관계자들의 참여를 유도할 수 있는 합의 기반의 개념적 틀을 개발할 것을 제안했습니다.

이해관계자들은 또한 표준의 특정 영역에서 영향력을 평가하는 데 사용해야 할 품질 지표에 대한 합의를 도출해야 할 필요성이 시급하다고 지적했습니다. 평가 보고서에 따르면, 진척도 측정에 대한 합의에 기반한 지침이 마련된다면 국가 표준은 아동과 그 가족을 위한 의료 시스템 개선에 필수적인 역할을 계속해서 수행할 수 있을 것입니다.

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