특수 건강 관리가 필요한 캘리포니아 어린이 및 청소년을 위한 케어 조정: 다른 주의 빌딩 블록

캘리포니아에 거주하는 백만 명이 넘는 특수 의료 지원이 필요한 아동 및 청소년(CYSHCN)에게 돌봄 조정은 필요한 의료 및 비의료 서비스를 연결하고, 물류 지원과 정서적 지지를 제공하는 데 매우 중요합니다. 이러한 아동과 가족은 수많은 어려움에 직면합니다. 필요한 소아과 전문의에 대한 보장 및 접근성이 부족하거나 일관성이 없을 수 있으며, 다양한 의료 및 비의료 시스템을 탐색하는 것은 혼란스럽고 답답할 수 있습니다. 결과적으로 CYSHCN은 종종 단편적이거나 중복되는 서비스를 받으며, 일반적으로 다른 아동보다 충족되지 않은 의료 요구가 훨씬 더 많습니다. 저소득층, 소수 민족, 그리고 무보험 아동은 서비스 조정이 제대로 이루어지지 않을 위험이 특히 높습니다.

또한, 취약 계층의 어린이가 복잡한 요구 사항을 가지고 비용 효율적인 방식으로 적절하고 시기적절하며 고품질의 서비스를 받을 수 있도록 보장하는 데 관심이 있는 서비스 제공자와 정책 입안자에게도 치료 조정이 중요합니다.

캘리포니아는 CYSHCN(청소년성 인지 기능 장애)을 돌보는 오랜 역사를 가지고 있습니다. 캘리포니아 아동 서비스(CCS) 프로그램은 CCS 자격 조건을 충족하고 재정 자격 기준을 충족하는 21세 미만 아동에게 진단 및 치료, 의료 사례 관리, 물리 및 작업 치료 서비스를 제공합니다. CCS 프로그램은 캘리포니아 보건 서비스부(DHCS)와 카운티 보건부의 협력으로 운영됩니다.

캘리포니아 아동 돌봄 조정의 현재 상황에 대한 다양한 의견이 있습니다. 일부 이해관계자는 주-카운티 CCS 파트너십 시스템을 다른 주에서도 채택해야 할 모델로 보고 있습니다. 반면, 다른 이해관계자는 카운티 간 질과 접근성이 일관되지 않고 자금이 부족하여 현 시스템이 부족하다고 생각합니다. 카운티 기관에서 CCS 가입자를 위해 제공하는 사례 관리 외에도, 어떤 형태로든 돌봄 조정을 수행하는 다른 기관들이 있습니다. 여기에는 주 지역 센터, 카운티 정신 건강 프로그램, DHCS, 지역 학교, 관리 의료 기관, 병원, 전문 클리닉, 가정 간병 서비스 제공자, 그리고 개원가의 돌봄 관리가 포함됩니다. 캘리포니아의 돌봄 조정은 단일 아동 중심 프로그램으로 개발되지 않아 중복과 혼란이 발생할 수 있으며, 최적의 결과를 얻지 못할 수 있습니다.

이 이슈 브리핑은 정책 입안자, 지역 서비스 제공자, 소비자 옹호자를 위해 케어 조정 정책/프로그램의 핵심 구성 요소를 설명하고, 다른 주에서 이러한 요소를 어떻게 설계했는지 설명하고, 캘리포니아의 역사와 의료 환경을 고려하여 고려 사항을 제안하고, 캘리포니아의 CYSHCN에 대한 케어 조정을 구축하거나 개선하는 데 도움이 될 수 있는 다른 프로그램의 교훈을 제시합니다.