케어 조정을 위한 보조금 신청: 얻은 교훈
오렌지 카운티 아동 병원 재단의 보조금 개발 관리자인 매들린 홀은 특수 의료가 필요한 아동을 위한 케어 코디네이션에 필요한 자금을 조달하는 것이 얼마나 어려운지 직접 경험했습니다. 그녀는 해당 기관의 활동을 위한 자금 조달에 중요한 역할을 해왔습니다. 오렌지 카운티 어린이 케어 조정 협력이 게스트 게시물에서 그녀는 자신이 배운 내용을 공유하고 비슷한 일을 하는 사람들에게 영감을 제공합니다.
"보조금 신청을 통해 장기적으로 의료 조정 연합을 유지하는 방법"에 대한 블로그 글을 써 달라는 연락을 처음 받았을 때, 저는 당황했습니다. 블로그를 해 본 적도 없고, 블로그를 읽지도 않습니다 (열렬한 팔로워들을 기분 나쁘게 하는 건 아니지만, 그냥 생각이 없을 뿐입니다). 그리고 지속 가능성에 대한 글은 줄리아 차일드의 레시피를 전부 요리해 보거나 고비 사막 트레킹을 하는 것처럼 흥미진진하지 않을 거라고 확신합니다. 하지만 시작해 볼까요…
첫째, 보조금 신청을 통해 거의 모든 것을 지속한다는 것은 대부분 근거 없는 믿음입니다. 기금 지원 기관의 우선순위는 변합니다. 기부자들은 다른 기부자들이 자신을 대체하기를 바랍니다. 끊임없이 변화하는 인간의 욕구는 대중의 관심과 최신 연구 결과라는 롤러코스터를 타고 갑니다. 그리고 돌봄 조정을 설명하는 현실도 있습니다. 이론적으로는 어떤 문제든 1층에서 10층까지 엘리베이터 스피치로 요약할 수 있어야 하지만, 돌봄 조정을 설명하려면 계단을 오르내려야 합니다. 제외된 질환, 보장 한도, 너무 어리고 너무 고령, 연결되지 않은 시스템, 너무 높은 점수, 너무 낮은 점수, 90일 대기 등 성가시고 이해하기 어려운 것들이 끝없이 많습니다.
또한, 치료 조정의 필요성을 주장하는 데에는 본질적인 어려움이 따릅니다.
- 케어 조정이 잘 이루어지면 비용 절감이라는 이점이 있는데, 이는 정량화하기 어려울 수 있습니다. 미취학 아동 옹호자들은 교육, 사회복지 서비스, 그리고 소년 사법 부문의 미래 비용 절감액을 계산하는 데 영감을 주었습니다. 마찬가지로, 케어 조정을 위한 잘 알려진 절감액 데이터는 언젠가 자금 지원, 심지어 적절한 상환을 위한 근거를 제시하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 제 동료들 대부분은 기술의 발전에도 불구하고, 진정한 케어 조정은 관계 구축을 통해 이루어진다는 것을 인정합니다. 겉보기에 난해해 보이는 문제들이 서로 다른 기관, 부서, 그리고 부모 그룹 구성원들이 서로 소통할 수 있을 때 해결되는 경우가 많습니다. (이는 루실 패커드 아동 건강 재단이 지원하는 협력 기관에서도 일어났습니다.) 이러한 "접착제"에 대한 지속적인 지원, 특히 인력 확보를 위한 예산 지원이 필요하지만, 사람들을 위한 지원은 설득력이 떨어질 수 있습니다.
- 특수 의료 서비스가 필요한 아동의 연령이 증가함에 따라 돌봄 조정의 필요성은 지속될 것이며, 실제로 더욱 증가할 것입니다. 따뜻한 마음을 가진 재정 지원자와 입법자들은 삶의 질을 향상시키는 데 필수적인 주거, 의료, 교통, 그리고 기타 필수 요소와 관련하여 성인으로의 전환기에 겪는 어려움을 인식해야 합니다. 안타깝게도, 사라지지 않을 문제에 대한 지원을 요청하는 것이 항상 수표를 쓰는 데 도움이 되는 것은 아닙니다.
그렇다면 보조금 신청의 역할은 무엇일까요? 당연한 말이지만, 보조금은 모든 자금 조달 모델의 전체가 아닌 일부로 간주되어야 합니다. 돌봄 조정, 그리고 사실상 우리 사회에서 가장 취약한 계층을 돌보는 데 도움이 되는 모든 기능은 정부(법률, 정책, 사회 프로그램), 자선 활동, 그리고 기업(즉, 상업 지불자로부터의 공평한 상환)의 지원을 복합적으로 받아야 합니다.
다양한 지원 모델을 통해 흥미로운 파트너십을 구축할 수 있습니다. 오렌지 카운티 협력 사업에서 개발 중인 파트너십의 예는 다음과 같습니다. 공중보건간호부(Public Health Nursing)를 통해 연방 재정 참여 기금을 활용하여 가장 어려운 장벽을 해결할 기관 간 케어 코디네이터를 고용하는 것입니다. 25%의 민간 매칭 기금이 필요하며, 이는 보조금 신청을 통해 확보됩니다. 또한, $10,000에서 $20,000의 보조금 지원 규모를 갖춘 지역 가족 재단들과 협력하여 부모들이 매일 겪는 어려움에 대한 이야기를 듣고 도움을 주고받는 사례도 있습니다.
따라서 보조금은 촉매제 역할을 할 때 가장 효과적입니다. 즉, 우리의 비(非)돌봄 체계의 간극을 밝히고 메우거나, 궁극적으로 여러 재원으로부터 지원을 받게 될 필요한 작업을 촉진할 때입니다. 돌봄 조정을 위한 다양하고 지속 가능한 자금 조달 모델을 구축하는 길은 마치 고비 사막을 트레킹하는 것처럼 느껴질 수 있지만, 반드시 해야 할 일은 어려운 일이며, 결코 혼자서는 할 수 없습니다.
