프로필: Mary Doyle, MD, 로스앤젤레스 카운티 캘리포니아 아동 서비스 부의료 책임자

로스앤젤레스 카운티의 의료 부국장인 Mary Doyle 박사 캘리포니아 아동 서비스 이 프로그램은 다저 스타디움을 가득 채울 만큼 많은 사례를 처리합니다.

도일은 현재 캘리포니아 CCS 인구의 3분의 1이 LA 카운티에 거주하고 있으며, 이러한 인구 증가는 치료 과정의 복잡성 증가와 맞물려 있다고 말합니다. 실제로 로스앤젤레스 카운티에서 서비스를 받는 아동 수는 현재 5만 명으로 추산되는데, 이는 수많은 환자에게 필요한 신약이나 적응형 의료 기기에 대한 일종의 조기 경보 시스템 역할을 합니다. 그녀는 "우리는 최첨단 의료 기술과 치료법을 최전선에서 직접 경험하고 있습니다."라고 말합니다.

도일은 소아과 의사로서 의료 치료 프로그램의 작업 치료사와 물리 치료사를 감독하고, 일반 CCS 프로그램의 간호사 케이스 관리자를 감독합니다.

의료 치료 프로그램에서 도일은 치료사 및 다른 CCS 직원과 협력하여 어린이를 직접 검사하여 그들의 필요를 평가하고 적절한 서비스를 제공합니다.

도일은 "아이들이 살아남고 잘 지내는 동안, 종종 치료가 집에서 이루어지기 때문에 가족들에게는 힘든 일입니다."라고 말합니다. "우리는 지원 없이 이 부모들을 집으로 돌려보낼 수 없습니다.

"가족이 해야 할 일에 대한 기대는 꽤 높습니다. 대처 능력은 경제적 상황과 교육 수준에 따라 다르지만, 대부분은 훈련과 지원을 받으면 꽤 잘 해냅니다."

패서디나 근처에 사는 도일은 특별한 의료 서비스가 필요한 아이들과 개인적인 인연을 맺고 있습니다. 그녀의 15살 조카는 자폐증을 앓고 있고, 9살 조카는 선천성 심장병을 가지고 태어나 3살에 심장 이식 수술을 받았습니다.

도일은 관리자가 되기 전 개인 병원에서 소아과 의사로 일했지만, "제 마음과 머리는 복잡한 요구를 가진 아이들에게 쏠렸어요."라고 그녀는 말합니다. 복잡한 환자들을 돌보는 데 충분한 시간을 할애하기 어려워지자, 그녀는 이들에게 더 큰 영향을 미칠 수 있는 방법으로 정책에 관심을 갖게 되었습니다.

그녀는 자신의 프로그램에 자부심을 가지고 있습니다. "저는 사례 관리, 치료 조정, 그리고 가족들이 의료 시스템을 잘 활용할 수 있도록 돕는 데 엄청난 가치를 느낍니다."라고 말하면서도, CCS의 자격 기준이 진단 기준에 크게 구애받지 않고 아동을 수용할 수 있도록 업데이트되기를 바란다고 말합니다. CCS는 자격 기준을 다음과 같이 제한합니다. 특정 조건 암, 낫적혈구빈혈, 실명, 간질 등을 포함하지만, 보장되는 치료와 서비스, 자격에 대한 결정은 카운티마다 크게 다를 수 있습니다.

CCS가 역사적으로 신체적 이동성에 초점을 맞춘 프로그램에서 만성 질환 중심 프로그램으로 발전하면서, 도일은 "CCS 사례 관리 모델이 더 잘 적용될 수 있는 복잡한 질병과 상태를 가진 어린이가 더 많아졌다는 것이 더욱 분명해졌습니다."라고 말합니다.

그래서 그녀는 특수 의료 서비스가 필요한 모든 아동이 상태에 관계없이 필요한 서비스와 자원을 이용할 수 있는 단일 포털을 원합니다. "그리고 그 아동에게 서비스를 제공하는 모든 프로그램, 즉 의료, 사회, 교육 프로그램이 원활하게 통합되기를 바랍니다."

도일은 그것이 자신이 돕고 있는 가족들에게 큰 도움이 될 것이라고 말했습니다.

"저는 아이들뿐만 아니라, 아이들의 건강과 웰빙을 위해 24시간 내내 헌신적으로 노력하는 엄마, 아빠, 그리고 보호자분들께서도 영감을 받습니다."라고 그녀는 말합니다. "저는 많은 환자들이 훌륭한 성과를 거두는 것을 보았습니다."

루실 패커드 아동 건강 재단은 지원 CCS 의료 자문 위원회는 카운티 CCS 의료 컨설턴트들이 협력하여 더욱 통일된 의료 시스템을 구축하기 위해 노력합니다. 위원회는 아동의 CCS 서비스 자격 결정, 혜택 승인, 그리고 사례 관리 서비스 제공 방식에 있어 카운티 단위의 차이를 줄이기 위해 노력하고 있습니다.