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加州每七个孩子中就有一个有特殊的医疗保健需求,即慢性身体、发育、行为或情绪状况,需要比一般儿童所需类型或数量的医疗保健及相关服务。

加州有特殊医疗保健需求的儿童在种族、民族和社会经济方面呈现出极大的多样性,尽管来自低收入家庭的儿童在其中占比过高。他们复杂的健康问题,加上家庭的特殊情况,要求医疗保健系统必须提供异常高质量、全面且协调的医疗服务,才能满足他们的需求。

即使在经济形势最好的时期,由于服务资源有限以及医疗服务提供者之间缺乏协调,加州许多儿童也无法获得这种水平的照护。一项针对特殊医疗需求儿童家长的全国性调查¹发现,加州在最低医疗质量指数排名中位列全国倒数。该指数衡量了家长对其子女医疗保险是否充足、子女是否拥有固定医疗机构以及子女在过去十二个月内是否接受过一次预防性医疗保健服务的报告。这些不足导致的一个后果是,加州特殊需求儿童的家长报告的育儿压力最高,这表明该州迫切需要加强家庭支持服务的获取。

因此,露西尔·帕卡德儿童健康基金会秉持着这样的信念:“儿童应该在需要的时候和地点获得高质量、具有文化适应性、以家庭为中心的医疗保健,并通过一个能够认识到他们独特的生理和发育需求的医疗服务体系来提供这些服务。”

为了促进加州儿童服务体系的改进,该基金会赞助了多次家庭和医疗保健专家会议,共同制定了“特殊健康需求儿童强化护理模式”。该模式呼吁制定统一的项目资格标准,为每个儿童设立医疗之家,并采用一致的、循证的护理原则和质量标准。该模式设想对为特殊健康需求儿童提供护理的医疗机构实行统一的公共和私人支付方式。该模式是基金会的一项长期计划,但其成功需要将研究和倡导相结合,以支持系统变革的进程。