CCS医疗总监们着手解决棘手问题

如果您了解加州儿童服务 (CCS) 项目，您可能听说过这样的故事：一个孩子符合 CCS 的资格并正在接受服务。当家庭搬到另一个县时，情况突然发生了变化。有时，新县对规定的解读不同，孩子在原县享受的福利不再有效，或者孩子完全失去了 CCS 的资格。照护和生活都可能因此受到影响。家庭和照护人员都感到沮丧。

加州儿童服务医疗咨询委员会 (CCS-MAC) 致力于解决的正是这类长期存在的问题。CCS-MAC 成立于 2012 年，由露西尔·帕卡德儿童健康基金会资助，是一个由加州儿童服务医疗主任组成的州级组织。其成员制定了规范 CCS 资格解读的指导方针，并向加州卫生保健服务部提出建议。洛杉矶县公共卫生部加州儿童服务副医疗主任、CCS-MAC 指导委员会成员玛丽·多伊尔医学博士表示，该委员会的目标是明确州政策的解读，以便在全州范围内更一致地执行这些政策。

CCS-MAC 目前优先考虑三个目标：

• 制定关于CCS服务医疗资格的共识文件，并持续对其进行修改。
  
  多伊尔表示，虽然目标是在全州范围内实现医疗资格的统一，但由于资格认定基于州法规，既包括具体的诊断，也包括需要考虑儿童具体情况的疾病大类，因此无法在一份文件中完全标准化。随着新疾病的发现以及新药和技术的出现，资格认定标准也在不断变化。因此，持续的讨论和调整必不可少。
   
  “在某些特殊情况下，相关规定可能没有明确列出资格要求，”多伊尔说。“CCS-MAC的首要任务是召集各方人士共同探讨如何确保规定的一致性。”
   
• 我们正在努力规范主要医疗状况的编码方式，以确保CCS项目注册儿童的数据在各县之间保持一致性和可比性。多伊尔表示，这一点尤为重要，因为CCS项目希望借此评估其病例管理对患者及其家庭的有效性。“我们正努力打造一个数据驱动的项目，”她说道。
   
• 成为全州地方卫生官员会议的附属机构。CCS-MAC是全州仅有的十几个获此殊荣的组织之一。与地方卫生官员的合作有助于提升儿童在公共卫生领域的关注度，因为该领域的关注点通常集中在成人健康上。其目标是让县级卫生官员更好地为儿童群体发声，并更加了解其辖区内有特殊医疗保健需求的儿童，包括了解这些儿童在过渡到成年期所需的服务。

多伊尔表示，该州所有CCS医疗主任都参与了CCS-MAC项目。该项目由指导委员会领导，各个工作组负责具体任务。

目前，一个新成立的工作组正在制定该机构的两年计划。工作组成员正在探讨医疗主任们如何携手合作，协助卫生保健服务部和其他利益相关方应对儿童保育服务项目及其家庭面临的新问题，并确定工作组需要优先考虑的事项。

“CCS-MAC正努力成为州政府与社区服务机构之间的联络桥梁，”多伊尔说。“我们希望让他们了解家庭和服务提供者在实际工作中面临的困境。我们在每个地区都开展工作，对项目了如指掌。”

第二个工作组正在制定医疗资格认定方法的基本原则，尤其关注目前不符合CCS资格的疾病。例如，阿拉米达县CCS医疗主任、CCS-MAC指导委员会成员戴安娜·奥布林斯基医学博士、公共卫生硕士表示，该工作组正在考虑将阻塞性睡眠呼吸暂停纳入其中。该工作组的建议将于4月发送给所有CCS-MAC成员审阅，之后将形成一份共识文件提交给州政府。

奥布林斯基说：“工作组还在研究法规和其他州文件中概述的资格基本原则，以便我们能够全面了解我们如何处理（关于资格的）决策。”

她指出，过去州政府曾提供资金，让来自全州各地的CCS医疗主任定期会面，建立个人关系，从而加强彼此间的合作。“我们有机会审查病例，从而发现不同县或地区之间的差异，”她说。

但州政府的资金已不再可用，基金会的拨款也已结束，因此阿拉米达县和洛杉矶县同意承担该组织的人员配备和维护责任，以确保这项工作继续进行。

奥布林斯基说：“我们的管理人员明白这项活动继续开展的重要性。他们认为，这项职能不应该因为缺乏资金而消失。”

“CCS-MAC 获得如此广泛的支持，以至于这两个县都愿意挺身而出接管，这足以说明问题，”多伊尔说。“这意味着该组织可以继续开展各项活动，最终建立一个连贯的项目，让 CCS 的儿童和家庭能够更轻松地获得所需的服务。”