人物简介：安妮-路易丝·库恩斯，加州儿童医院协会首席执行官
作为总裁兼首席执行官 加州儿童医院协会安妮-路易丝·库恩斯通常都很关心有特殊医疗保健需求的儿童，但现在加州儿童服务（CCS）项目正在经历变革，她更是格外关注这些儿童。 一次重大变革.
数十年来，CCS一直为加州病情最复杂的儿童提供专科治疗、护理协调和其他服务，并为加州八家专门的儿童医院提供收入来源。然而，到2015年底，CCS从Medi-Cal医疗管理体系中分离出来的部分将终止，这使得该项目面临变革的风险。大多数Medi-Cal受益人都在医疗管理体系下接受治疗。
任何新版本的儿童保育服务（CCS）都可能大相径庭，尽管许多服务提供者和家庭都承认现有项目并不完美，但他们担心儿童可能会被转移到无法提供所需护理的医疗管理模式中。
库恩斯指出，该州希望“不再直接向医生和医院支付费用。我们担心的是，这是否会危及这些真正体弱多病的孩子获得医疗服务的机会和医疗质量。”
其他州已将病情复杂的儿童纳入医疗保健管理体系，但她表示，“没有证据表明这改善了这些孩子的医疗保健状况。” 数据很少 关于体弱多病人群在医疗补助管理式医疗体系下的状况。
库恩斯说：“儿童医院协会对全州的指导原则是谨慎行事，因此无论我们做什么，都会以儿童和家庭的最大利益为出发点。我们同意州政府的观点，即我们应该转向全人照护”，而不是仅仅针对儿童保健服务（CCS）涵盖的特定疾病提供照护。
然而，库恩斯希望州卫生官员考虑一些目前正在进行的创新试点项目，以改善对患有复杂疾病儿童的护理，例如： 责任医疗组织模式计划进行测试 圣地亚哥的雷迪儿童医院没有将这些孩子纳入 Medi-Cal 管理式医疗保健体系。
库恩斯补充道：“人们对CCS充满热情，我们也一样。我们（加州儿童医院）希望努力寻找共同点，并尊重州政府希望建立更完善的医疗服务体系的愿望。”
库恩斯在州卫生政策和政治方面的丰富经验，为她参与有关CCS未来发展的讨论提供了宝贵的见解：在担任保险公司和制药公司政府事务职务之前，她曾担任加州医疗补助计划（Medi-Cal）管理式医疗部门主管。（Medi-Cal是加州版的医疗补助计划。）
库恩斯在权衡加州儿童医院协会的各项优先事项时，CCS的改革被列为首要任务。但她和她的团队也在同时推进其他方面的工作。
该协会正与全国儿童医院协会合作，以确保儿童健康保险计划（CHIP）的长期资金来源。在加利福尼亚州，CHIP为该州Medi-Cal医疗管理计划中的低收入儿童提供补充资金。该计划即将面临重新授权，鉴于《平价医疗法案》对保险格局的改变，CHIP是否仍然必要，目前正引发全国范围内的政策辩论。
库恩斯担心，任何将儿童从儿童健康保险计划 (CHIP) 转而推入《平价医疗法案》设立的医疗保险交易平台的举措，都可能导致儿童健康状况恶化，尤其是在专科医疗方面。“我们担心交易平台上某些保险产品的自付额较高，且医疗服务提供者网络非常狭窄，这可能会造成就医障碍。”
Kuhns 还密切关注 Medi-Cal 的总体资金和该州的报销率，许多医疗服务提供者批评这些报销率太低，无法支付医疗费用。
“加州在医疗补助计划上的支出只有纽约州的一半，”她说。“这对所有医疗服务提供者来说都是一个挑战。”
图片来源： 安妮-路易丝·库恩斯
