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国家标准对医疗补助管理式医疗计划的影响:对有特殊医疗保健需求的儿童和青少年的意义
本文描述了如何 国家特殊医疗保健需求儿童和青少年护理体系标准 这些标准为两个州的医疗补助管理式医疗项目的重新设计提供了框架。研究结果表明,管理式医疗的领导者们将这些标准视为提升质量改进和促进全人照护的动力。佛罗里达州将这些标准转化为合同条款,并以此来约束管理式医疗机构对儿童、特殊健康需求儿童(CYSHCN)的具体绩效目标。在科罗拉多州,这些标准被用于制定与区域责任实体(RAE)的合同条款,并确保RAE履行其对CYSHCN的义务。国家标准提供了一个灵活的框架,可以帮助各州设计医疗补助管理式医疗项目,并改进CYSHCN的照护体系。各州可以借鉴彼此在各自政策环境下应用这些标准的经验。



