أعمال القلب

كانت ولادة طفلها الأول تجربة سريالية بالنسبة لتوني آي، وليست كما هي الحال بالنسبة لمعظم الأمهات.

في مساء ذلك اليوم من فبراير 2007، كان هناك ما يصل إلى 14 طبيبًا وممرضًا وموظفًا آخرين من مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد ومركز قلب الأطفال في غرفة الولادة معها، في انتظار ظهور أوريون لأول مرة. ولأن أوريون طفلٌ معرضٌ للخطر بسبب فقدانه صمامًا رئويًا، لم يكن أمامه سوى وقت قصير قبل أن يتفاقم وضعه. لم يترك أحدٌ قلبه المعيب للقدر. كان المولود الجديد بحاجة إلى مراقبة مستمرة وأدوية حتى يتمكنوا من إدخاله إلى غرفة عمليات القلب.

لحسن الحظ، كانت توني وزوجها بو مستعدين تمامًا لهذه اللحظة. عندما كانت توني حاملًا في الأسبوع الثامن عشر، خضعت لفحص وراثي، تلاه تصوير بالموجات فوق الصوتية عالي الدقة، أظهر إصابة أوريون برتق رئوي مع بقاء الحاجز البطيني سليمًا. هذا التشوه الخلقي النادر يُهدد حياة الطفل، لأن الصمام الذي يُخرج الدم من القلب إلى رئتيه لا يكتمل نموه أبدًا. قال أطباء توني في مقاطعة أورانج، كاليفورنيا، إنه لم يكن بوسعهم فعل أي شيء حتى ولادة الطفل. حتى أنهم بدوا في حيرة من أمرهم بسبب خطورة الوضع.

يتذكر بو قائلاً: "لم يكن طبيب القلب الأصلي لدينا على علم بهذه الأنواع من عيوب القلب ولم يرها إلا في كتاب مدرسي".

أراد آل آي استشارةً من خبير، فبدأوا البحث بجدية عن حالة قلب ابنهم. بعد الاطلاع على العديد من مستشفيات الأطفال المتخصصة في أمراض قلب الأطفال، اختاروا مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد. يشتهر مركز قلب الأطفال لدينا، بقيادة المدير التنفيذي الدكتور فرانك هانلي، وهو جراح قلب وصدر مرموق وشخصية بارزة في المجتمع الطبي، ومديره الدكتور ستيفن روث، الحاصل على ماجستير الصحة العامة، وهو أخصائي عناية مركزة في أمراض القلب معترف به على المستوى الوطني، برعاية بعضٍ من أكثر المرضى مرضًا وتعقيدًا في العالم. ونتيجةً لذلك، يُصنّف مركزنا باستمرار ضمن أفضل 15 برنامجًا لقلب الأطفال في الولايات المتحدة وفقًا لمجلة US News & World Report. 

لقد أعجب أهل آيز بما يكفي للسفر عبر الولاية.

يتذكر بو: "كنا متفقين تمامًا مع كل ما أراده الأطباء هناك. بينما قال أطباؤنا في مقاطعة أورانج إنه سيتعين علينا انتظار ولادة أوريون قبل معالجة مشاكل قلبه، أراد الأطباء في ستانفورد البدء بمراقبته فورًا".

أقنع هذا الزوجين بحزم أمتعتهما والانتقال إلى ماونتن فيو، كاليفورنيا، على بعد 15 دقيقة فقط بالسيارة من مستشفانا.

في غضون خمسة أيام من ولادة أوريون، أجرى جراحونا عملية جراحية لتركيب تحويلة وتغطية فتحة التصريف الرئوي لضمان تدفق دم كافٍ إلى رئتيه. وبحلول شهره الثامن عشر، كان أوريون قد خضع لأربع عمليات قلب مفتوح لإصلاح تشوهات بنيته القلبية. وواصل أطباؤه، بمن فيهم طبيب قلب الأطفال الدكتور ديفيد أكسلرود، مراقبته عن كثب.

بالنسبة لأطفال مثل أوريون، تُعدّ قدرات التصوير التشخيصي المتقدمة في مركز القلب لدينا عنصرًا أساسيًا في رعايتهم، كما يشير الدكتور فرانديكس تشان، الأستاذ المشارك في الأشعة. يقود تشان فريقًا من الخبراء المعترف بهم وطنيًا في مجال تصوير القلب، والذين أدخلوا العديد من التقنيات الجديدة إلى مستشفانا - بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير الشعاعي، والموجات فوق الصوتية - مما يعزز سلامة المرضى ويكشف عن معلومات جديدة حول أمراض القلب لدى الأطفال. وللحصول على معلومات مفصلة عن حالة أوريون، أجرى فريق تصوير القلب فحوصات بالرنين المغناطيسي غير الجراحية، والتي وفرت صورة ثلاثية الأبعاد لقلبه المتحرك، بالإضافة إلى تدفق الدم عبره.

عندما كان أوريون في الخامسة من عمره، قرر الأطباء علاج تسرب في قناة الصمام الرئوي بين حجرة ضخ الدم اليمنى في قلبه ورئتيه باستخدام صمام رئوي اصطناعي من نوع ميلودي™. يمكن زرع هذا الصمام في القلب باستخدام القسطرة بدلاً من جراحة القلب المفتوح. وقد سئم أوريون من هذه العمليات. 

وهنا يأتي دور الدكتور لين بينج، أخصائي أمراض القلب التداخلية في مركز قلب الأطفال.

يقول بينغ: "ليس من الضروري علاج كل شيء في غرفة العمليات. أحيانًا نفضل إجراءً أقل تدخلاً جراحيًا".

أوضحت بينغ أن التدخل غير الجراحي أصبح جزءًا أساسيًا من علاجات المركز. وقد نجحت في زرع صمام ميلودي™ الجديد من أوريون في مختبر قسطرة الأطفال، وهو غرفة عمليات مزودة بمعدات تصوير تشخيصي تُستخدم لتصوير شرايين المريض وحجرات قلبه. يمكن إدخال القسطرة في الساق أو الرقبة أو الكتف، وتمريرها عبر الأوردة أو الشرايين لإجراء جميع أنواع العمليات، بدءًا من التشخيص البسيط وخزعة الأنسجة، وصولًا إلى تركيب دعامات للانسدادات وإغلاق ثقوب القلب.

الأهم من ذلك، أن عملية التعافي أقصر وأسهل للمرضى مقارنةً بما بعد الجراحة. وفي المجمل، يُجري أطباء القلب التداخليون في مركز قلب الأطفال 1100 عملية قسطرة سنويًا، وفقًا لـ بينغ.

أشادت بمركز قلب الأطفال باعتباره من أكثر المراكز تطورًا في البلاد. "لدينا نخبة من أمهر المتخصصين تدريبًا في العالم. لدينا كوادر لا تُسهم في تطوير هذا المجال فحسب، بل تُعدّ رائدة فيه أيضًا."

في اليوم التالي لقسطرة أوريون، شارك بو الخبر السعيد على مدونة عائلته. كتب: "تم تركيب صمام ميلودي™ بنجاح، ونحن في غاية السعادة بالنتيجة". وأضاف: "قبل خمس سنوات فقط، عندما خضع أوريون لتركيب صمامه الرئوي، لم يكن أمامه خيار سوى جراحة القلب المفتوح. الآن، وبعد يومين في المستشفى، يبدو أن أوريون قد عاد إلى طبيعته المرحة، وهو على وشك العودة إلى المنزل".

بالنسبة لأوريون، يقول آل آي إن مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد قد أحدث فرقًا كبيرًا في جودة حياته. منذ أن حصل على صمام ميلودي™، تضيف والدته: "إنه رائع. إنه طفل عادي في السابعة من عمره".

يقول بو: "أكثر ما يُعجبنا في باكارد هو تنسيقها الشامل. عمل الأطباء بتناغم تام، مما ساعدنا على فهم حالة ابننا بشكل أفضل".

سجل حافل بالنجاح 

على مر السنين، وبفضل استثمارات المجتمع الخيري، أصبح مركز قلب الأطفال جزءًا لا يتجزأ من مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد، حيث يضم أكثر من 250 عضوًا من هيئة التدريس والموظفين المتفانين، يمثلون مجموعة واسعة من التخصصات، بما في ذلك أمراض القلب، وجراحة القلب والصدر، وتخدير القلب، والأشعة، والعناية المركزة للقلب، وطب حديثي الولادة، والتمريض، والعلاج التنفسي، وحتى العمل الاجتماعي. يعمل الجميع كفريق واحد، ولديهم معرفة متعمقة بكل حالة.

في العام الماضي، استقبل المركز 6600 زيارة للمرضى الخارجيين، وأجرى أكثر من 600 عملية قلب في مقره، بالإضافة إلى 500 عملية أخرى بالتعاون مع برامجه الشريكة في شمال كاليفورنيا. وقد أجرى الفريق 25 عملية زراعة قلب للأطفال هذا العام، من أصل 500 عملية زراعة قلب للأطفال تُجرى سنويًا حول العالم.

حتى قبل إنشاء مركز قلب الأطفال، اشتهرت جامعة ستانفورد بزراعة القلب. في عام ١٩٦٨، أجرى الدكتور نورمان شومواي من جامعة ستانفورد أول عملية زراعة قلب ناجحة لشخص بالغ في البلاد. واليوم، يواصل فريق طب الأطفال مسيرة النجاح هذه.

يعتمد مركز قلب الأطفال على مفهوم التوزيع الإقليمي للرعاية الصحية للأطفال، وهو أسلوب مُجرّب لتقديم أفضل رعاية مُنسّقة وشاملة للأطفال ذوي الاحتياجات الطبية المُعقدة. وقد أظهرت الدراسات أن مُقدّمي الرعاية يكونون أكثر تخصصًا ونجاحًا عند علاج عدد كبير من الحالات المُعقدة في مراكز مُتخصصة إقليمية مثل مركزنا، ومن هنا تأتي نسبة نجاة المرضى في مركز القلب لدينا بعد جراحة القلب البالغة 98%.

علاوةً على ذلك، وبفضل شركائنا وعياداتنا المنتشرة في جميع أنحاء شمال كاليفورنيا، تُمكّن شبكتنا الواسعة من مركز القلب المرضى من الحصول على نفس الرعاية المتميزة والنتائج المتميزة التي يحصلون عليها لو قدموا إلى ستانفورد، مع بقائهم بالقرب من منازلهم. يُعدّ مركز قلب الأطفال مسؤولاً عن حوالي 80% من جراحات قلب الأطفال و100% من عمليات زراعة القلب للأطفال في شمال كاليفورنيا.

بصفتهم أعضاء هيئة تدريس في كلية الطب بجامعة ستانفورد، يُجري أطباؤنا أيضًا أبحاثًا حول أمراض القلب لدى الأطفال، والتي تُترجم بدورها إلى علاجات مبتكرة للمرضى أو تقنيات وقائية. يشارك المركز حاليًا في 20 تجربة بحثية سريرية، وقد قدّم أكثر من 150 بحثًا للنشر في مجلات مُحكّمة خلال العام الماضي وحده. يقع المركز في قلب وادي السيليكون، ولا يستفيد أطباؤنا وباحثونا فقط من التقدم العلمي والتكنولوجي الحيوي الذي تُحرزه جامعة ستانفورد، بل من الابتكارات التكنولوجية أيضًا. وهذا ينطبق أيضًا على مرضانا.

حقق مركز قلب الأطفال نجاحًا باهرًا، مما دفعه إلى التخطيط لتوسعة ستزيد السعة الاستيعابية من 20 إلى 36 سريرًا في وحدة العناية المركزة لأمراض القلب والأوعية الدموية (CVICU)، ومن 20 إلى 26 سريرًا في جناح أمراض القلب. كما ستُفتتح ستة أجنحة عمليات جديدة في توسعة المستشفى التي تبلغ مساحتها 521,000 قدم مربع عند افتتاحها عام 2017، مما سيوفر سهولة أكبر لإجراء عمليات القلب المنقذة للحياة وعمليات زراعة الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك، نعمل على إنشاء مختبر قسطرة قلبية متطور، ونعزز قدراتنا التصويرية المتقدمة.

يوضح روث، رئيس قسم أمراض القلب للأطفال: "إن توسيع مركز القلب لدينا يعني أن المزيد من الأطفال الذين يعانون من مشاكل قلبية معقدة، بالإضافة إلى أعداد متزايدة من البالغين الناجين من أمراض القلب الخلقية، سيتمكنون من الوصول إلى أحد أكثر البرامج تقدمًا في أمريكا". ويضيف: "لقد نفدت الخيارات المتاحة للعديد من هؤلاء الأطفال والبالغين الناجين في أماكن أخرى".

ويقول روث، وهو أيضًا أستاذ طب الأطفال وأمراض القلب في كلية الطب بجامعة ستانفورد، إن الطلب على العلاج المتخصص للغاية لأمراض القلب الخلقية والمكتسبة أصبح الآن أكبر من أي وقت مضى.

"نحن نتمتع بسمعة طيبة بفضل العمل الجماعي الخبير والأدوات والتكنولوجيا المتقدمة، وأحد أكثر فرق الأطباء والرعاية تأهيلاً وخبرة على الإطلاق"، كما يقول.

ويؤيد ذلك الدكتور تشاندرا رامامورثي، الذي يقود فريقًا مكونًا من 11 طبيب تخدير للقلب.

تقول: "عادةً ما تكون حالات مرضى القلب الأطفال معقدة للغاية. يعاني الكثير منهم من مشاكل طبية غير قلبية بالإضافة إلى أمراض القلب. وعادةً ما يتابعهم عدة أطباء، بمن فيهم أطباء أطفال من مختلف أنحاء العالم. نستقبل مرضى من جميع أنحاء العالم، مما يتطلب تنسيقًا وتخطيطًا دقيقين مع جميع الجهات المعنية".

يقول رامامورثي إن هناك اجتماعات أسبوعية يناقش فيها أعضاء هيئة التدريس والموظفون حالات المرضى، ويعملون معًا كمجموعة لوضع استراتيجية مشتركة، بما في ذلك أطباء التخدير المتخصصون في رعاية الأطفال المصابين بأمراض القلب. ويلعب أطباء التخدير القلبي دورًا محوريًا، إذ يستخدمون الأدوية لتسكين الألم بشكل آمن والحفاظ على راحة الطفل أثناء العمليات والفحوصات التشخيصية والقسطرة وغيرها من الإجراءات. وفي غرفة العمليات، يتعاون أطباء التخدير بشكل وثيق مع جميع أعضاء الفريق الطبي، ويراقبون الوظائف الحيوية مثل ضغط الدم ودرجة الحرارة ووظائف القلب ومستويات الأكسجين في الدم. لكل مريض حالة فريدة، وتُصمم إدارة التخدير خصيصًا لتقديم أفضل رعاية.

يقول رامامورثي: "إنها خبرة. يتمتع أطباء التخدير القلبي بتدريب عالٍ، وسلامة المرضى هي أولويتنا القصوى. لا يقتصر الأمر على حديثنا عن صغار السن المصابين بأمراض خطيرة، بل يجب أيضًا مراعاة احتياجات الطفل النفسية. قد يشمل ذلك مشاكل مثل رهاب التخدير. يجب أن تكون مرنًا وأن يكون لديك خطة بديلة وخطة بديلة."

الخبرة المطلوبة 

كانت خطة كارين فارغاس الوحيدة هي البحث عن مساعدة لابنتها كيت زونو، البالغة من العمر ثلاث سنوات. في عمر سنة واحدة، لم تكن صحة كيت على ما يرام. عانت من الإمساك وأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، بما في ذلك صعوبة في التنفس. ظنّ أطباؤها المحليون في أوكيا، كاليفورنيا، أنها مصابة بفيروس. لكنّ حسّ الأم الفطري لدى فارغاس أخبرها أن الأمر أكثر من ذلك. وافقت والدة فارغاس، وحثّتها على اصطحاب كيت إلى قسم الطوارئ لإجراء فحوصات إضافية.

تتذكر فارغاس، وهي مقتنعة بأن ابنتها تعاني من الربو، قائلة: "هذه المرة عندما أخذتها، أخبرت الموظفين أنني لن أغادر حتى أكتشف ما الذي كان خطأ مع كيت".

كما اتضح، لم تُشخَّص حالة كيت بالربو، بل باعتلال عضلة القلب التوسعي، وهو مرضٌ تسبب في ضعفٍ تدريجيٍّ في عضلة قلبها. تطلبت الحالة خبرةً طبيةً، ورأى أطباء مستشفى بينيوف للأطفال التابع لجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو في أوكلاند، حيثُ نقلت فارغاس ابنتها في النهاية، أن مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد هو الخيار الأمثل لكيت.

سعى فريق مركز قلب الأطفال لدينا إلى تحديد سبب اعتلال عضلة القلب، فأجرى مجموعة من الفحوصات القلبية، والأمراض المعدية، والجينية، والأيضية. وفي النهاية، اكتشف أطباؤنا أن كيت تعاني من اضطراب نادر في الميتوكوندريا، ظهرت معظم أعراضه في قلبها.

لمدة عامين، عالج أطباؤنا كيت بالأدوية وراقبوها عن كثب. لكن في مارس الماضي، تدهورت صحتها. ما كان يُعتقد أنه إنفلونزا معوية كان في الواقع قصورًا قلبيًا مُعوِّضًا. مع تدهور حالتها بسرعة، أُدخلت كيت إلى وحدة العناية المركزة القلبية الوعائية (CVICU) ووُضعت لها أكسجة غشائية خارج الجسم - تُعرف عادةً باسم ECMO - والتي وفرت لها دعمًا ميكانيكيًا لاستعادة وظائف قلبها ورئتيها.

قالت طبيبة القلب، بيث كوفمان، إنه كان عليهم اتخاذ قرارات صعبة بشأن العلاجات طويلة الأمد. وإلا، ستموت كيت. وكانت التوصية هي أن زراعة القلب هي أفضل علاج لها.

قال فارغاس: "كان سؤالي الوحيد: هل ستتحسن حالتها؟". راضٍ عن الإجابة، وافق فارغاس على إدراج اسم كيت في قائمة انتظار زراعة القلب الوطنية.

عاشت كيت في المستشفى لبضعة أشهر باستخدام جهاز يُسمى "قلب برلين"، وهو جهاز يُمكّنها من الزرع، وقد أبقاها على قيد الحياة حتى توفر قلب متبرع. ولحسن حظ أطفال مثل كيت، شهد برنامج علاجات القلب المتقدمة للأطفال في مركز القلب لدينا نموًا هائلاً في السنوات الأخيرة، وهو المؤسسة الوحيدة في شمال كاليفورنيا التي تُقدم علاج قصور القلب المتقدم للأطفال وزراعة القلب. وكان مركز القلب لدينا أيضًا من أوائل المؤسسات التي تقدمت بطلب إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لاستخدام "قلب برلين" في الولايات المتحدة، ويحمل الرقم القياسي لأطول فترة مساعدة قلب للأطفال في أمريكا الشمالية باستخدام هذا الجهاز، حيث بلغت 234 يومًا.

لحسن الحظ، لم تنتظر كيت طويلاً. فقد وُلد قلبها المتبرع به في 20 يونيو. خضعت كيت لعملية الزرع، التي أجراها الجراحان كاتسوهيدي مايدا، وأولاف راينهارتز، ويبدو العالم مختلفًا تمامًا عن فارغاس.

يقول فارغاس، الذي عاد للعيش في أوكيا، ويشعر بفخرٍ كبيرٍ بينما تستقر كيت على قدميها الصغيرتين: "كأن ابنتي تبدأ حياةً جديدةً كليًا. أنا متحمسٌ جدًا لرؤية مستقبلها. ستتمكن من ممارسة الرياضة. لن تُعاق حركتها. ستعيش حياةً طبيعيةً كما تستحق".

الاختيار الواضح 

تشكر سيفيل سبيرمان، من ديكالب، إلينوي، مركز قلب الأطفال على حياة ابنها الجديدة. قبل عامين، شُخِّص ابنها، جوردان إرفين، بمتلازمة ويليامز، وهو اضطراب كروموسومي يُصيب واحدًا فقط من كل 10,000 شخص حول العالم. يُسبب هذا المرض عيوبًا قلبية خطيرة وعيوبًا كبيرة في الأوعية الدموية، بالإضافة إلى أمراض أخرى. بالنسبة لجوردان، الذي كان في الخامسة من عمره آنذاك، كان تضيق الشريان الرئوي، وهو تضيق في مناطق متعددة في فروع الشرايين الرئوية، هو ما تسبب في ارتفاع ضغط الدم الرئوي وصعوبة ضخ الجانب الأيمن من قلبه للدم إلى رئتيه للحصول على الأكسجين.

يتضمن العلاج التقليدي استخدام بالون صغير لتوسيع الشريان. ولكن نظرًا لوجود انسدادات متعددة لدى جوردان - 12 انسدادًا في رئته اليسرى و14 انسدادًا في اليمنى - أُبلغت إشبيلية وزوجها تشارلز أن الأمر سيتطلب عدة عمليات جراحية وقد لا ينجح. ثم سمعت عن جراحة إعادة بناء الشريان الرئوي وعن فرانك هانلي، المعروف عالميًا بإجراء بعضٍ من أكثر جراحات قلب الأطفال تعقيدًا. في الواقع، كان هانلي رائدًا في إجراء يُسمى توحيد البؤرة، وهي جراحة يُعيد فيها بناء الشرايين الرئوية لدى الأطفال الذين لا يعانون من شرايين رئوية حقيقية أو لديهم شرايين ناقصة النمو بشدة. بالنسبة لإشبيلية وتشارلز، كان هانلي وخبرته في جراحة الشريان الرئوي الخيار الأمثل.

يقول إشبيلية: "لم نرَ أي جدوى من عمليات البالون المتعددة عندما يمكننا القيام بها كلها في وقت واحد - وإلى الأبد".

أمضى طالبا الدراسات العليا، إشبيلية وتشارلز، الشهرين التاليين في جمع التبرعات للقدوم إلى كاليفورنيا، ووجدا منزلًا للإيجار المؤقت لهما ولأطفالهما الثلاثة الآخرين. في 10 ديسمبر/كانون الأول 2014، أعاد هانلي بناء الشريان الرئوي الرئيسي وفروعه في قلب جوردان في عملية جراحية ماراثونية استغرقت ثماني ساعات. 

يتذكر إشبيلية: "أخبرونا أن الأمر محفوف بالمخاطر وكنا خائفين. لكن الدعم الذي تلقيناه من الموظفين كان أكثر من مفيد. لقد خفف من وطأة الموقف الصعب".

خلال الجراحة، وضع هانلي وفريقه جوردان على أجهزة الإنعاش، وفصلوا شرايين رئتيه اليمنى واليسرى، ثم وصلوا الشريانين الفرعيين الرئيسي والابتدائي، بالإضافة إلى الشريانين الفرعيين من المستويين الثاني والثالث حيث وُجدت الانسدادات الـ 26. أُصلح كل انسداد أو رُقع بأنسجة بشرية.

ونتيجة لهذا الإجراء، تم شفاء جوردان من ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وتوجه إلى منزله في إلينوي - في فترة عيد الميلاد تقريبًا - مع ضغط طبيعي في الشريان الرئوي. 

كانت جراحة جوردان واحدة من أكثر من 540 عملية جراحية لإعادة بناء الشريان الرئوي أجراها هانلي في مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد للأطفال المصابين بعيوب قلبية معقدة، وحققت نتائج ممتازة. بفضل موهبته وقدرته على التحمل وخبرته، يتمكن هانلي من استخدام هذا النهج المبتكر ذي المرحلة الواحدة لتقليل وقت بقاء المرضى في المستشفى، وتقليل عدد مرات توقف القلب لإجراء الإصلاحات الجراحية، ومعالجة المشاكل قبل أن تتفاقم أو يستحيل إصلاحها.

يقول هانلي، وهو أيضًا أستاذ لورانس كرولي، الحاصل على وسام دكتوراه في الطب، وأستاذ جراحة القلب والصدر في كلية الطب بجامعة ستانفورد: "نحن بلا شك في طليعة هذا النوع من الجراحة. سيعيش جوردان حياة طبيعية تمامًا".

يقول إشبيلية: "قبل ذلك، لم أكن أعرف إن كان جوردان سيعيش حتى عيد ميلاده السابع. بعد مرور عام تقريبًا، أصبح قادرًا على الركض لفترة أطول وأسرع مما كان عليه قبل الجراحة، ولا يضطر لاستخدام جهاز الاستنشاق إلا نادرًا. عاد كل شيء إلى طبيعته، وزالت تلك الغمامة السوداء التي كانت تخيم علينا. ومع ذلك، لا نعتبر أي شيء أمرًا مسلمًا به."

يتفق أعضاء الفريق في مركز قلب الأطفال على أنهم يريدون أن يتمتع كل طفل - مثل أوريون وكيت وجوردان - بإمكانية الوصول إلى العلاجات المتطورة في مستشفانا وفرصة الحصول على حياة أكثر صحة.

ظهرت هذه المقالة لأول مرة في عدد خريف 2015 من أخبار الأطفال لوسيل باكارد.