Aplicación de las teorías del cambio en el manejo de niños con problemas de salud crónicos en la atención y la práctica pediátrica

Objetivo

Identificar intervenciones conductuales basadas en la evidencia que puedan utilizarse en la práctica pediátrica para mejorar el autocuidado de los niños con necesidades especiales de atención médica y sus familias.

Resultado

Este proyecto revisó exhaustivamente la literatura médica y de ciencias sociales publicada entre 2000 y 2013 para explorar los fundamentos teóricos del cambio de comportamiento pediátrico y ofrecer recomendaciones a los pediatras sobre cómo brindar un mejor apoyo a los pacientes y sus familias en el manejo de enfermedades crónicas. Se identificaron pocos estudios de alta calidad que respaldaran las intervenciones basadas en la teoría para el manejo de enfermedades crónicas, aunque muchos hacían referencia a constructos teóricos mediante el uso de términos como «autoeficacia», «motivación para la salud» e «intención conductual». La teoría cognitivo-social fue la más citada. La teoría de la autorregulación, el modelo transteórico y el modelo de creencias sobre la salud también se citaron, aunque con menor frecuencia. La revisión identificó muy pocos ensayos metodológicamente rigurosos que aplicaran concienzudamente una teoría o modelo. Los pocos estudios que sí evaluaron las intervenciones con rigor tendieron a obtener resultados significativos con mayor frecuencia que otros estudios que simplemente se basaban en la teoría. El estudio sugiere que las futuras investigaciones para mejorar los comportamientos de salud y el autocuidado utilicen teorías de cambio establecidas y se basen deliberadamente en estudios previos fundamentados en la teoría. Los investigadores planean utilizar los hallazgos de este estudio para guiar el desarrollo de aplicaciones de juegos móviles destinadas a fomentar el cambio de comportamiento y mejorar la adherencia al tratamiento en niños.