الیزابت کوریاکوز در تهیه این گزارش مشارکت داشته است.
با حمایت شما، آیندهای روشنتر در انتظار ماست.
وقتی فرزندتان تب میکند، دقیقاً میدانید چه کاری باید انجام دهید - با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید. وقتی دستش میشکند، اولین قدم واضح است - به نزدیکترین اورژانس بروید. اما اگر فرزندتان دچار اضطراب ناتوانکننده، اختلال خوردن تهدیدکننده زندگی، افکار خودکشی یا سایر مشکلات سلامت روان شود، آیا میدانید به کجا مراجعه کنید؟
متأسفانه، در این برهه از نیاز شدید است که سیستم مراقبتهای سلامت روان اغلب خانوادهها را ناامید میکند.
در آوریل ۲۰۱۶، کلوئی سورنسن، دانشآموز دبیرستان گان، دوستش سارا را بر اثر خودکشی از دست داد. مرگ سارا پانزدهمین خودکشی یک فرد زیر ۲۴ سال در پالو آلتو از سال ۲۰۰۹ بود.
کلوئی اخیراً در یک پست وبلاگ نوشت: «اگرچه بسیاری از همسالانم را از دست داده بودم و بسیاری از دوستانم عمیقاً تحت تأثیر مرگهای قبلی قرار گرفته بودند، اما هرگز تا این حد برای من دردناک نبود.»
بسیاری از ما - والدین، دانشآموزان، مربیان و متخصصان - داستانهای مشابهی از فقدان عزیزان داریم. ما موج غم و اندوهی را که از مدرسه به خانه میرود، میشناسیم، جایی که ما نه تنها برای کنار آمدن با فقدان یک همسن و سال، بلکه برای درک این که فردی به این جوانی میتواند چنین درد بزرگی را احساس کند، تلاش میکنیم. در زمان مرگش، سارا که از دانشگاه مرخصی گرفته بود، تحت درمان افسردگی خود بود. متأسفانه، این مورد در مورد اکثر جوانانی که بر اثر خودکشی جان خود را از دست میدهند، صدق نمیکند.
مشکل بیماری روانی نوجوانان مختص پالو آلتو نیست و فراتر از مرزهای اجتماعی-اقتصادی است. طبق گزارش مراکز کنترل بیماری، خودکشی دومین علت اصلی مرگ و میر جوانان ۱۰ تا ۲۵ ساله در ایالات متحده است. تخمین زده میشود که ۱۷.۱ میلیون کودک و نوجوان آمریکایی اکنون یا به یک اختلال روانی قابل تشخیص مبتلا هستند یا در گذشته داشتهاند.
از این تعداد، دو سوم کودکان مبتلا به بیماری روانی تحت درمان قرار نمیگیرند. این بیتوجهی از طرق مختلف بر جامعه تأثیر میگذارد، که کمترین آن اقتصادی است. تخمین زده میشود که هزینه درمان نشدن بیماریهای روانی در جوانان برای جامعه صدها میلیارد دلار در سال است.
لازم نیست متخصص پزشکی باشید تا بدانید که این غیرقابل قبول است. درمان مناسب سلامت روان یک کالای لوکس نیست. این مهمترین و برآورده نشده ترین نیاز مراقبت های بهداشتی برای نوجوانان است.
دکتر استیون آدلشیم، معاون رئیس مشارکتهای اجتماعی در بخش روانپزشکی و علوم رفتاری در دانشگاه استنفورد، میگوید: «مسئله اصلی سلامت برای جوانان ۱۲ تا ۲۵ ساله، سلامت روان است. کودکان در این سن معمولاً به عنوان یک گروه کاملاً سالم هستند، اما مشکلی که در این دوره شایعتر است، مشکلات مرتبط با سلامت روان است.»
انگ سلامت روان
متأسفانه، انگ اجتماعی پیرامون سلامت روان اغلب مانع از صحبت کردن افراد در مورد این موضوع یا دریافت کمک میشود.
آدلشیم اضافه میکند: «دسترسی به حمایتهای سلامت روان به اندازه دسترسی به آسم یا دیابت یا چاقی یا سایر بیماریها قوی نیست. و ما اجازه نمیدهیم که دریافت مراقبتهای بهداشتی برای هر بیماری دیگری تا این حد دشوار باشد. اما مسائل مربوط به انگ اجتماعی آنقدر بزرگ است و ناراحتی ناشی از صحبت کردن در مورد آن آنقدر زیاد است که دسترسی به مراقبتهای سلامت روان برای مردم بسیار دشوارتر است.»
کریستوفر داوز، رئیس و مدیرعامل بیمارستان کودکان لوسیل پاکارد استنفورد، در سالنی مملو از جمعیت نزدیک به ۴۰۰ نفر در کنفرانس سلامت روان نوجوانان که تابستان امسال توسط بیمارستان کودکان پاکارد، دپارتمان روانپزشکی و علوم رفتاری دانشگاه استنفورد و دپارتمان پزشکی اطفال نوجوانان با همکاری سایر شرکای اجتماعی برگزار شد، گفت: «سلامت روان اغلب مانند فیلی در اتاق است که کسی به آن اهمیت نمیدهد.»
داوز اضافه کرد: «همه ما باید بخشی از راهحل باشیم.» حتی کلوئی سورنسن، پس از از دست دادن یکی دیگر از همکلاسیهایش در سن ۱۵ سالگی، مجبور به اقدام شد. او به عنوان دانشآموز سال دوم دبیرستان گان، رهبری کمیته تازه تأسیس سلامت دانشآموزان را بر عهده گرفت. از آن زمان، او از دوستان و کارکنان برای رسیدگی به این موضوع کمک گرفته، به اجرای برنامههای جدید سلامت کمک کرده و برای مبارزه با انگ بیماری روانی تلاش کرده است.
کلوئی میگوید: «به جای اینکه پشتمان را به آنها کنیم یا این مسائل را نادیده بگیریم و اجازه دهیم تابو شوند، مستقیماً با چالش خود روبرو شدیم.»
مواجهه مستقیم با این چالش دقیقاً همان کاری است که ما در دانشکده پزشکی استنفورد و بیمارستان کودکان لوسیل پاکارد در حال انجام آن هستیم. ما متعهد به کمک به حل مشکل مراقبت از سلامت روان نوجوانان به روشهایی هستیم که به طور منحصر به فرد در موقعیت، صلاحیت و وظیفه خود برای انجام آن قرار داریم.
از سال ۲۰۰۹، ما حجم مراجعین سرپایی کلینیک روانپزشکی کودکان خود را دو برابر کرده و به ۲۰،۰۰۰ ویزیت در سال رساندهایم. ما همچنین حضور و مشارکت خود را در محیطهای مدرسه و جامعه افزایش دادهایم تا به شناسایی زودهنگام کودکانی که نیازهای سلامت روان دارند، کمک کنیم.
این تلاش تازه آغاز راه است. امروز، ما بر چشماندازی برای آیندهای روشنتر برای جوانان تمرکز داریم.
دکتر آنتونیو هاردان، رئیس بخش روانپزشکی کودک و نوجوان در استنفورد، میگوید: «به عنوان یک مرکز پزشکی دانشگاهی، ما به بیماران و جامعه خود مدیونیم که مطمئن شویم خدماتی داریم که سطح مراقبت را بهینه میکند. با همکاری یکدیگر و با توسعه یک زنجیره مراقبتی، میتوانیم چشمانداز درمان سلامت روان برای جوانان را تغییر دهیم.»
مانند کلوئی، ما مصمم هستیم که هر کاری از دستمان برمیآید برای ایجاد تغییر انجام دهیم.
دکتر لورا رابرتز، رئیس بخش روانپزشکی و علوم رفتاری در استنفورد، میگوید: «ما در حال تلاش برای حل شکافهای مراقبتی در کل طیف بیماریهای روانی دوران کودکی هستیم. زمانی که کسی به مراقبتهای روانپزشکی بستری نیاز پیدا میکند، اوضاع خیلی طولانی شده است. ما متوجه شدهایم که جوانانی که در شرایط سختی قرار دارند، اغلب تا دو سال از بستری شدنشان میگذرد و سپس از یک متخصص سلامت روان مراقبت دریافت میکنند. ما میخواهیم از کودکان در مراحل اولیه حمایت کنیم - قبل از اینکه آنقدر بیمار شوند که به مراقبتهای بستری نیاز داشته باشند، قبل از اینکه دوستیهای خود را از دست بدهند، قبل از اینکه در مدرسه عملکرد ضعیفی داشته باشند، قبل از اینکه با خانوادههایشان مشکل داشته باشند - قبل از اینکه اینقدر رنج بکشند و احساس تنهایی کنند.»
تنها راه حل این مشکل، همکاری و مشارکت همگانی است.
ما در کنار بسیاری از افراد و سازمانهای دلسوزی هستیم که انرژی و تخصص خود را وقف این موضوع میکنند. ما در حال توسعه مشارکتهای پویا با برنامههای شهرستانی و ایالتی، ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی، مناطق آموزشی، بنیادها، ائتلافها و آژانسهای اجتماعی، سایر بیمارستانها و جوانان و خانوادهها هستیم تا رویکردهای یکپارچه، نوآورانه و پیشگیرانه را بررسی کنیم.
شری سیگر، مدیر ارشد روابط عمومی و اجتماعی در بیمارستان کودکان پاکارد، میگوید: «وقت آن رسیده که گفتگوی اجتماعی در مورد سلامت روان جوانان را گسترش دهیم. ما گروه متنوعی از اعضای جامعه و رهبران را گرد هم آوردهایم تا آگاهی، درک و حمایت بیشتری برای جوانان و خانوادههایشان ایجاد کنیم.»
رابرتز میگوید چشمانداز ما شامل چهار استراتژی کلیدی است: انجام تحقیقات آیندهنگر، شناسایی جوانانی که در معرض خطر هستند یا علائم اولیه را تجربه میکنند، فراهم کردن دسترسی سریع به یک زنجیره مراقبتی و انتشار گسترده دانش و خدمات.
این رؤیا فقط با کمک شما میتواند به واقعیت تبدیل شود.
امروز، ما برای دستیابی به این اهداف مهم تلاش میکنیم:
- ارائه خدمات ضروری و مراقبتهای مداوم برای درمان بیماریهای خفیف تا متوسط تا شدید - ارائه مداخله مناسب در زمان مناسب و جلوگیری از بستری شدن در بیمارستان در هر زمان ممکن، ضمن اطمینان از در دسترس بودن تختهای مجهز به کارکنان استنفورد در صورت نیاز.
- با جامعه خود در ارائه راهحلها همکاری کنید تا خانوادهها و جوانان بدانند به کجا مراجعه کنند و خدمات صرف نظر از توان مالی خانواده، در دسترس و در دسترس باشند.
- رهبری و مشارکت در رویکردهای نوآورانهی جوانانمحور متنوع برای کمک به غلبه بر انگ بیماری روانی.
- رهبری تحقیقات در مورد علل ریشهای اختلالات سلامت روان و یافتن راههای نوآورانه برای مقابله با این مشکل از طریق فناوری و سیاستگذاری، و انتشار این یافتهها در سراسر کشور.
در طول یک سال گذشته، ما:
- مرکز سلامت روان و تندرستی جوانان استنفورد را راهاندازی کرد که شامل پشتیبانی سلامت روان زودهنگام و مراقبتهای بالینی استثنایی، مشارکتهای آموزشی و اجتماعی و یک برنامه سلامت روان و فناوری است.
- یک تیم بحران در بخش اورژانس بیمارستان کودکان استنفورد/لوسیل پاکارد با کادری متخصص تشکیل دادیم. اکنون میتوانیم بلافاصله ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت جوانان را ارزیابی، آموزش روانشناسی و به مراکز درمانی مناسب ارجاع دهیم و در صورت نداشتن تیم روانپزشکی سرپایی مناسب، آنها را به این مراکز ارجاع دهیم.
- با ناحیه آموزشی یکپارچه پالو آلتو، ناحیه آموزشی دبیرستان مانتین ویو-لوس آلتوس، مدرسه AchieveKids، آکادمی ایست پالو آلتو، مدارس ساکرد هارت (آترتون) و کالج سنت ایگناتیوس پرپراتوری (سانفرانسیسکو) برای ارائه مشاوره به کارکنان و مدیران مدرسه یا ارائه خدمات بالینی مستقیم به دانشآموزان همکاری داشتهایم. ما همچنین اخیراً این خدمات را به ناحیه آموزشی دبیرستان سن متئو یونیون و ناحیه آموزشی لوس آلتوس گسترش دادهایم.
- بودجه اولیه برای آزمایش امکانسنجی یک برنامه مداخله زودهنگام مبتنی بر headspace تأمین شد، مدلی که در نزدیک به ۱۰۰ مکان در سراسر استرالیا مؤثر بوده است. مدل headspace مکانی امن و دلپذیر را برای جوانان ۱۲ تا ۲۵ ساله فراهم میکند تا برای دریافت پشتیبانی اولیه سلامت روان به آنجا مراجعه کنند. ما همچنین تعهدی به مبلغ ۱TP4T600,000 از شهرستان سانتا کلارا برای اجرای آزمایشی یک برنامه عمومی مبتنی بر headspace دریافت کردهایم.
- ۶۲ نوجوان محلی و خانوادههایشان را در یک مطالعه برای درک نیازها و نگرانیهای سلامت روان آنها مشارکت داد، که نشان دهنده نیاز شدید به خدمات و اطلاعرسانی هماهنگ، قابل دسترس، محرمانه، قابل اعتماد و مناسب برای جوانان در حوزه سلامت روان در شهرستانهای سن ماتئو و سانتا کلارا بود.
- به همکاری با شرکای اجتماعی خود در ایست پالو آلتو ادامه دادیم تا دسترسی به خدمات سلامت روان را بهبود بخشیم و به کودکان کمک کنیم تا سالمتر و انعطافپذیرتر شوند (به بخش ... مراجعه کنید). از علوم اعصاب تا یوگا).
- میزبان کنفرانس سلامت روان نوجوانان با حضور نزدیک به ۴۰۰ نفر بود. هدف از این کنفرانس، از بین بردن انگ اجتماعی مرتبط با تشخیصهای سلامت روان، افزایش ارتباط بین ذینفعان و شناسایی بهترین شیوههایی بود که میتوانند دسترسی به مراقبت را افزایش دهند.
- به نوشتن و تصویب AB 2246، لایحه پیشگیری از خودکشی دانشآموزی، که همه مناطق آموزشی کالیفرنیا را ملزم به اتخاذ سیاستهای پیشگیری از خودکشی و ارتقای سلامت برای دانشآموزان پایههای هفتم تا دوازدهم میکند، کمک کرد.
- تحقیقاتی در مورد برنامههای پیشگیری از خودکشی به رهبری همسالان در منطقه خلیج سانفرانسیسکو انجام داد.
- به کالترین و شهر پالو آلتو کمک کرد تا فناوریهای جدیدی را برای نظارت بر رفتارهای مرتبط با خودکشی در گذرگاههای قطار پالو آلتو راهاندازی کنند.
ظرف ۱۲ ماه آینده، ما به نیازهای فوری و حیاتی رسیدگی خواهیم کرد.
- در سال ۲۰۱۷، ما یک برنامه روانپزشکی نوجوانان بستری هشت تختخوابی با کادری از استنفورد را در بیمارستان میلز-پنینسولا در برلینگیم آغاز خواهیم کرد.
- ما به همکاری با سایر بیمارستانهای محلی ادامه خواهیم داد تا مراقبتهای بستری بهتر و در دسترستری را با حضور متخصصان پزشکی استنفورد توسعه دهیم.
- ما یک برنامه سرپایی فشرده برای بیماران خودکشیگرا و شبهخودکشیگرا با نیازهای خفیف تا متوسط راهاندازی خواهیم کرد. این کلینیک فوق برنامه، سه یا چهار بار در هفته و به مدت سه ساعت در روز، خدمات درمانی فردی، گروهی و خانوادگی ارائه خواهد داد.
- ما تیم بحران خود را به دبیرستانهای محلی نیز گسترش خواهیم داد. دکتر ششنک جوشی، مدیر خدمات بهداشت روان مدارس در بخش روانپزشکی کودک و نوجوان استنفورد، میگوید: «ارائه درمان سلامت روان در مدرسه مهم است زیرا سلامت روان بخشی از سلامت کلی است. شما برای یادگیری به مغز سالم نیاز دارید.»
- ما یک برنامه مدرسه محور را در مدارس ابتدایی ناحیه آموزشی یکپارچه پالو آلتو برای خدمت رسانی به کودکان در پایههای K تا 5 راه اندازی خواهیم کرد. با همکاری مدیران و معلمان مدارس، به ارزیابی و درمان دانشآموزان با ریسک متوسط تا بالا که نیاز به مراقبت فوری دارند، کمک خواهیم کرد و همچنین با معلمان و خانوادهها برای شناسایی مسائلی که ممکن است منجر به چالشهای آینده شود، همکاری خواهیم کرد.
این تازه اولشه. با حمایت شما، میتونیم خیلی کارهای دیگه هم انجام بدیم.
- ما دو سایت آزمایشی را با الگوبرداری از headspace راهاندازی خواهیم کرد تا مکانی امن و دلپذیر برای کودکان و نوجوانان فراهم کنیم تا به مراقبتهای لازم برای انواع مشکلات سلامت روان و جسم دسترسی داشته باشند.
- ما اساتید بیشتری را با تخصص در زمینه اعتیاد، اضطراب، اوتیسم، اختلالات خوردن، سوء مصرف مواد، اختلال بیش فعالی کمبود توجه و سایر زمینهها استخدام خواهیم کرد تا ظرفیت خود را برای مراقبتهای بالینی و تحقیقات افزایش دهیم.
- ما یک خط تلفن اضطراری ایجاد خواهیم کرد که هر خانواده یا ارائه دهنده خدمات مراقبتی محلی بتواند برای ارجاع به خدمات و منابع سلامت روان با آن تماس بگیرد، به این ترتیب تخصص استنفورد با یک تماس تلفنی در دسترس خواهد بود.
- ما در تحقیقات سرمایهگذاری خواهیم کرد تا زیستشناسی زیربنایی سلامت روان را بهتر درک کنیم.
- ما نوآوری را تقویت خواهیم کرد و تأثیر اختلالات سلامت روان را کاهش خواهیم داد. این شامل دو ابتکار جدید خواهد بود - یک مرکز تحقیقات سیاست عمومی برای مطالعه و حمایت از بهترین راهحلهای دولتی و مدنی برای سلامت روان، و یک مرکز تحقیقات فناوری برای بررسی روشهای استفاده از فناوریهای مناسب کودکان و نوجوانان مانند تلفنهای هوشمند و بازیهای ویدیویی برای افزایش دسترسی به مراقبتهای سلامت روان.
- ما یافتهها و راهحلها را برای تغییر روند در سراسر کشور منتشر خواهیم کرد.
اولویت اصلی ما
ما میدانیم که سلامت روان، تندرستی و مراقبت از اولویتهای اصلی جامعه ما هستند و میخواهیم اطمینان حاصل کنیم که هر جوان و خانوادهای به سطح مورد نیاز مراقبتهای سلامت روان دسترسی داشته باشد. ما آمادهایم تا این چشمانداز را به واقعیت تبدیل کنیم، اما بدون کمک شما نمیتوانیم این کار را انجام دهیم.
رابرتز میگوید: «ما میخواهیم در لحظه کارهای زیبایی انجام دهیم تا جوانان را محاصره کنیم و از آنها با منابعی که نیاز دارند حمایت کنیم، تا از آنچه میتوانیم جلوگیری کنیم، کودکان را زود شناسایی کنیم و خدماتی داشته باشیم که واقعاً با نیازهای کودک هماهنگ باشند.»
ارائه خدماتی که کودکان و نوجوانان ما به آن نیاز دارند، بدون حمایت جامعه به سادگی امکانپذیر نیست. اگر شما - مانند کلوئی سورنسن و بسیاری دیگر از اعضای جامعه - به اندازه ما از بحران سلامت روان نوجوانانمان متأثر شدهاید و مصمم هستید که در ایجاد آیندهای روشنتر مشارکت کنید، از شما دعوت میکنیم تا در ساخت مدلی جدید از مراقبتهای سلامت روان به ما بپیوندید.
با حمایت شما، میتوانیم شکافهای موجود در سیستم سلامت روان فعلی را پر کنیم و اطمینان حاصل کنیم که مراقبتهای نوآورانه مبتنی بر علم، تنها با یک تماس تلفنی برای هر کودک نیازمند در دسترس است.
همانطور که میگویند، برای ارائه حمایت و مراقبت دلسوزانه و معنادار، به یک جمع - دوستان، خانواده و جامعه، از جمله مؤسساتی مانند پزشکی استنفورد و کودکان پاکارد - نیاز است. با کمک شما، میتوانیم موانع مراقبت، از جمله نگرشهای منفی نسبت به بیماری روانی را از بین ببریم، به طوری که هیچ جوانی از درخواست کمک اکراه نداشته باشد. این میتواند تفاوت بسیار مهمی در زندگی یک جوان ایجاد کند.
بخشی از راه حل باشید
اگر نگران سلامت روان کودکان و نوجوانان ما هستید، میتوانید کمک کنید.
همین حالا به صورت آنلاین اهدا کنید در supportLPCH.org/mentalhealth.
برای گفتگو در مورد فرصتهای کمکرسانی، با اندرو کوپ با شماره (650) 724-5005 یا Andrew.Cope@lpfch.org.
این مقاله اولین بار در شماره پاییز ۲۰۱۶ مجله ... منتشر شد. اخبار کودکان لوسیل پاکارد.
