Nagniningning ng Liwanag sa Kalusugan ng Pag-iisip ng Teen

Nag-ambag si Elizabeth Kuriakose sa kwentong ito.

Sa iyong suporta, isang mas maliwanag na hinaharap ang nasa paningin.

Kapag nilalagnat ang iyong anak, alam mo nang eksakto kung ano ang gagawin—tawagan ang pediatrician. Kapag nabali niya ang kanyang braso, malinaw na ang unang hakbang—pumunta sa pinakamalapit na emergency room. Ngunit kung ang iyong anak ay nagkakaroon ng hindi kayang pagkabalisa, isang nakamamatay na karamdaman sa pagkain, mga pag-iisip ng pagpapakamatay, o isa pang hamon sa kalusugan ng isip, alam mo ba kung saan tutungo?

Nakalulungkot, ito ay sa dakilang sandali ng malaking pangangailangan na ang sistema ng pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan ay madalas na nabigo ang mga pamilya.

Noong Abril 2016, ang mag-aaral sa Gunn High School na si Chloe Sorensen ay nawalan ng kaibigang si Sarah upang magpakamatay. Ang pagkamatay ni Sarah ay ang ika-15 pagpapakamatay ni Palo Alto mula noong 2009 ng isang taong wala pang 24 taong gulang.
 
"Bagaman nawalan ako ng marami sa aking mga kapantay, at marami sa aking mga kaibigan ang labis na naapektuhan ng mga nakaraang pagkamatay, hindi pa ito naging malapit sa akin noon," isinulat ni Chloe sa isang kamakailang post sa blog.
  
Napakarami sa atin—mga magulang, mag-aaral, tagapagturo, at propesyonal—ay may katulad na mga kuwento ng pagkawala. Alam natin ang alon ng kalungkutan na dumadaloy mula sa paaralan hanggang sa tahanan, kung saan tayo ay nagpupumilit na makipagkasundo hindi lamang sa pagkawala ng isang kaibigan, kundi sa pagkaunawa na ang isang taong napakabata ay nakakaramdam ng labis na sakit. Sa oras ng kanyang kamatayan, si Sarah, na naka-leave mula sa kolehiyo, ay ginagamot para sa kanyang depresyon. Sa kasamaang palad, hindi iyon ang kaso para sa karamihan ng mga kabataan na namamatay sa pamamagitan ng pagpapakamatay.
 
Ang problema ng karamdaman sa pag-iisip ng kabataan ay hindi natatangi sa Palo Alto, at ito ay tumatawid sa mga linya ng socioeconomic. Ayon sa Centers for Disease Control, ang pagpapakamatay ay ang pangalawang nangungunang sanhi ng kamatayan para sa mga kabataang edad 10 hanggang 25 sa Estados Unidos. Tinatayang 17.1 milyong mga bata at kabataan sa US ang mayroon na, o nagkaroon na noon, ng isang masuri na psychiatric disorder.

Sa mga iyon, dalawang-katlo ng mga batang may sakit sa pag-iisip ay hindi nakakakuha ng paggamot. Ang kapabayaan na ito ay nakakaapekto sa komunidad sa napakaraming paraan, hindi ang pinakakaunti ay pang-ekonomiya. Tinatayang daan-daang bilyong dolyar ang gastos sa lipunan ng hindi ginagamot na sakit sa isip sa mga kabataan sa isang taon.

Hindi mo kailangang maging isang medikal na eksperto upang malaman na ito ay hindi katanggap-tanggap. Ang sapat na paggamot sa kalusugan ng isip ay hindi isang luho. Ito ang pinakamahalaga at hindi natutugunan na pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan para sa mga kabataan. 

"Ang pangunahing isyu sa kalusugan para sa mga kabataan na may edad na 12 hanggang 25 ay kalusugan ng isip," sabi ni Steven Adelsheim, MD, associate chair para sa mga partnership ng komunidad sa departamento ng psychiatry at behavioral sciences sa Stanford. "Ang mga bata sa edad na ito sa pangkalahatan ay medyo malusog bilang isang grupo, ngunit ang isyu na pinaka-karaniwan sa panahong ito ay mga problemang nauugnay sa kalusugan ng isip."

Ang Stigma ng Mental Health

Sa kasamaang palad, ang stigma sa paligid ng kalusugan ng isip ay kadalasang pumipigil sa mga tao na magsalita tungkol sa isyu o makakuha ng tulong.

Idinagdag ni Adelsheim, "Ang pag-access para sa suporta sa kalusugang pangkaisipan ay hindi halos kasing lakas ng pag-access para sa hika o diabetes o labis na katabaan o iba pang mga kondisyon. At hindi namin hahayaan na maging ganito kahirap makakuha ng pangangalagang pangkalusugan para sa anumang iba pang kondisyon. Ngunit ang mga isyu sa stigma ay napakalaki, at ang discomfort na pinag-uusapan tungkol dito ay napakalaki, na ang pangangalaga sa kalusugan ng isip ay mas mahirap para sa mga tao na makarating."
 
"Ang kalusugan ng isip ay kadalasang ang elepante sa silid," sabi ni Christopher Dawes, presidente at CEO ng Lucile Packard Children's Hospital Stanford, sa isang naka-pack na silid ng halos 400 mga dadalo sa Adolescent Mental Wellness Conference, na hino-host ngayong tag-araw ng Packard Children's, ang Stanford Medicine Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, at ang Department of Adolescent Medicines na kasosyo sa ibang komunidad ng Department of Adolescent na Dibisyon.

"Kailangan nating lahat na maging bahagi ng solusyon," dagdag ni Dawes. Maging si Chloe Sorensen, pagkatapos ng pagkawala ng isa pang kapantay noong siya ay 15 anyos pa lamang, ay napilitang kumilos. Umakyat siya bilang sophomore upang pamunuan ang bagong nabuong Student Wellness Committee ng Gunn High School. Simula noon, nag-enlist siya ng mga kaibigan at kawani upang tugunan ang isyu, tumulong sa pagpapatupad ng mga bagong programang pangkalusugan, at nagtrabaho upang labanan ang stigma ng sakit sa isip.

"Sa halip na talikuran o linawin ang mga isyung ito sa ilalim ng alpombra at hayaan silang maging bawal," sabi ni Chloe, "hinarap namin ang aming hamon nang direkta."

Ang pagharap sa hamon ay ang mismong ginagawa namin sa Stanford Medicine at Lucile Packard Children's Hospital. Nakatuon kami sa pagtulong na lutasin ang problema sa pangangalaga sa kalusugan ng isip ng kabataan sa mga paraan kung saan kami ay natatangi sa posisyon, kwalipikado, at obligadong gawin ito.
 
Mula noong 2009, dinoble namin ang dami sa aming out-patient na child psychiatric clinic sa 20,000 pagbisita bawat taon. Dinagdagan din namin ang aming presensya at pakikipagtulungan sa mga setting ng paaralan at komunidad upang matulungang matukoy ang mga bata na may mga pangangailangan sa kalusugan ng isip nang mas maaga.
 
Ang pagsisikap na ito ay simula pa lamang. Ngayon, nakatuon kami sa isang bisyon para sa isang mas maliwanag na kinabukasan para sa mga kabataan. 

"Bilang isang akademikong medikal na sentro, utang namin sa aming mga pasyente at aming komunidad na tiyaking mayroon kaming mga serbisyo na mag-o-optimize sa antas ng pangangalaga," sabi ni Antonio Hardan, MD, pinuno ng dibisyon ng psychiatry ng bata at kabataan sa Stanford. "Pagtutulungan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang continuum ng pangangalaga, maaari nating baguhin ang tanawin ng paggamot sa kalusugan ng isip para sa mga kabataan."

Tulad ni Chloe, determinado kaming gawin ang lahat ng aming makakaya para magkaroon ng pagbabago. 

"Kami ay nagsusumikap upang malutas ang mga puwang sa pangangalaga kasama ang buong spectrum ng sakit sa pag-iisip ng pagkabata," sabi ni Laura Roberts, MD, tagapangulo ng departamento ng psychiatry at mga agham sa pag-uugali sa Stanford. "Sa oras na ang isang tao ay nangangailangan ng inpatient na psychiatric na pangangalaga, ang mga bagay ay masyadong mahaba. Natutunan namin na ang mga kabataan sa pagkabalisa ay madalas na mawawala sa loob ng dalawang taon bago makatanggap ng anumang uri ng pangangalaga mula sa isang propesyonal sa kalusugang pangkaisipan. Gusto naming suportahan ang mga bata nang maaga—bago sila magkasakit na kailangan nila ng pangangalaga sa inpatient, bago sila mawala ang kanilang mga pagkakaibigan, bago sila magdusa nang husto sa kanilang mga pamilya, bago sila magdusa nang husto sa kanilang paaralan, bago sila magdusa nang husto sa kanilang paaralan, bago sila magdusa nang husto sa paaralan kaya nag-iisa."

Ang tanging paraan upang malutas ang problemang ito ay sa pamamagitan ng pagtutulungan.

Naninindigan kami kasama ng maraming nagmamalasakit na indibidwal at organisasyon na naglalaan ng kanilang lakas at kadalubhasaan sa isyung ito. Bumubuo kami ng masiglang pakikipagsosyo sa mga programang nakabase sa county at estado, mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, mga distrito ng paaralan, mga pundasyon, mga koalisyon at ahensya ng komunidad, iba pang mga ospital, at mga kabataan at pamilya upang galugarin ang pinagsama-samang, makabagong, at mga pamamaraang pang-iwas. 

“Panahon na para palawakin ang pag-uusap sa komunidad tungkol sa kalusugan ng isip ng kabataan,” sabi ni Sherri Sager, punong opisyal ng pamahalaan at ugnayan sa komunidad sa Packard Children's. "Pinagsasama-sama namin ang magkakaibang grupo ng mga miyembro at pinuno ng komunidad upang lumikha ng higit na kamalayan, pag-unawa, at suporta para sa mga kabataan at kanilang mga pamilya."

Ang aming pananaw, sabi ni Roberts, ay nagsasangkot ng apat na pangunahing estratehiya: pagsasagawa ng pasulong na pag-iisip na pananaliksik, pagtukoy sa mga kabataan na nasa panganib o nakakaranas ng mga maagang sintomas, pagbibigay ng mabilis na pag-access sa isang patuloy na pangangalaga, at malawakang pagpapalaganap ng kaalaman at serbisyo.

Ang pananaw na ito ay maaari lamang maging isang katotohanan sa iyong tulong.

Ngayon, nagsusumikap kaming makamit ang mahahalagang layuning ito:

• Magbigay ng mahahalagang serbisyo at patuloy na pangangalaga upang gamutin ang banayad hanggang katamtaman hanggang malalang mga kondisyon—nag-aalok ng naaangkop na interbensyon sa tamang oras, at pagpigil sa pag-ospital hangga't maaari, habang tinitiyak din na ang mga kama na may kawani ng Stanford ay magagamit kapag kinakailangan.
• Makipagtulungan sa aming komunidad sa pagbibigay ng mga solusyon, upang malaman ng mga pamilya at kabataan kung saan sila tutungo at ang mga serbisyo ay magiging available at mapupuntahan anuman ang pinansiyal na paraan ng isang pamilya.
• Mamuno at lumahok sa iba't ibang mga makabagong pamamaraang nakasentro sa kabataan upang makatulong na mapaglabanan ang mantsa ng sakit sa isip.
• Pangunahan ang pananaliksik sa mga ugat na sanhi ng mga sakit sa kalusugan ng isip at sa mga makabagong paraan upang matugunan ang problema sa pamamagitan ng teknolohiya at patakaran, at ipalaganap ang mga natuklasang ito sa buong bansa. 

Sa nakalipas na taon, mayroon kaming:

• Inilunsad ang Stanford Center for Youth Mental Health and Wellbeing, na kinabibilangan ng maagang suporta sa kalusugang pangkaisipan at pambihirang klinikal na pangangalaga, pang-edukasyon at pakikipagsosyo sa komunidad, at isang programa sa kalusugan ng isip at teknolohiya.
• Nagtatag ng Crisis Team sa aming Stanford Health Care/Lucile Packard Children's Hospital Emergency Department na may dedikadong kawani. Maaari na nating agad na suriin, magbigay ng sikolohikal na edukasyon, at subukan ang mga kabataan sa naaangkop na pangangalaga sa loob ng 24–48 oras, at i-refer sila sa isang naaangkop na outpatient na psychiatric team kung wala pa sila nito.
• Nakipagtulungan sa Palo Alto Unified School District, Mountain View–Los Altos High School District, AchieveKids School, East Palo Alto Academy, Sacred Heart Schools (Atherton), at St. Ignatius College Preparatory (San Francisco) upang magbigay ng konsultasyon sa mga kawani at lider ng paaralan o direktang mga serbisyong klinikal sa mga mag-aaral. Pinalawak din namin kamakailan ang mga serbisyong ito sa San Mateo Union High School District at sa Los Altos School District.
• Na-secure ang paunang pagpopondo upang subukan ang pagiging posible ng isang programa ng maagang interbensyon batay sa headspace, isang modelo na napatunayang epektibo sa halos 100 mga site sa buong Australia. Ang modelo ng headspace ay nagbibigay ng isang ligtas, nakakaengganyang lugar para sa mga kabataang edad 12 hanggang 25 upang makalakad para sa maagang suporta sa kalusugan ng isip. Nakakuha din kami ng pangakong $600,000 mula sa Santa Clara County na mag-pilot ng pampublikong programa na naka-modelo sa headspace.
• Nakipag-ugnayan sa 62 lokal na kabataan at kanilang mga pamilya sa isang pag-aaral upang maunawaan ang kanilang mga pangangailangan at alalahanin sa kalusugan ng isip, na sumasalamin sa napakalaking pangangailangan para sa coordinated, accessible, confidential, maaasahan, at youth-friendly na mental health outreach at mga serbisyo sa San Mateo at Santa Clara Counties.
• Patuloy na nakikipagtulungan sa aming mga kasosyo sa komunidad sa East Palo Alto upang mapabuti ang pag-access sa mga serbisyo sa kalusugan ng isip at upang matulungan ang mga bata na maging mas malusog at mas matatag (tingnan ang Mula sa Neuroscience hanggang Yoga).
• Nag-host ng Adolescent Mental Wellness Conference na dinaluhan ng halos 400 katao. Ang layunin ng kumperensya ay upang sirain ang stigma na nauugnay sa mga pagsusuri sa kalusugan ng isip, pataasin ang komunikasyon sa pagitan ng mga stakeholder, at tukuyin ang pinakamahuhusay na kagawian na maaaring magpapataas ng access sa pangangalaga.
• Tumulong sa pagsulat at pagpasa ng AB 2246, ang Student Suicide Prevention Bill, na nag-aatas sa lahat ng distrito ng paaralan sa California na magpatibay ng mga patakaran sa pag-iwas sa pagpapakamatay at pagsulong ng kagalingan para sa mga mag-aaral sa mga baitang 7–12.
• Nagsagawa ng pananaliksik sa mga programa sa pagpigil sa pagpapakamatay na pinangungunahan ng mga kasamahan sa San Francisco Bay Area.
• Tinulungan ang Caltrain at ang lungsod ng Palo Alto na magsimula ng mga bagong teknolohiya para masubaybayan ang mga pag-uugaling nauugnay sa pagpapakamatay sa mga tawiran ng tren sa Palo Alto.

Sa loob ng susunod na 12 buwan, tutugunan natin ang mga agarang kritikal na pangangailangan.

• Sa 2017, magsisimula kami ng isang eight-bed Stanford-staffed inpatient adolescent psychiatric program sa loob ng Mills-Peninsula Hospital sa Burlingame.
• Patuloy kaming makikipagtulungan sa iba pang mga lokal na ospital upang bumuo ng mas mahusay at mas madaling naa-access na pangangalaga sa inpatient na may kawani ng mga espesyalista sa Stanford Medicine.
• Maglulunsad kami ng intensive outpatient program para sa mga pasyenteng nagpapakamatay at para-suicidal na may banayad hanggang katamtamang mga pangangailangan. Ang klinika pagkatapos ng paaralan ay magiging available tatlo o apat na beses bawat linggo para sa tatlong oras bawat araw ng indibidwal, grupo, at therapy ng pamilya.
• Palawakin pa namin ang aming Crisis Team sa mga lokal na mataas na paaralan. "Ang pagbibigay ng paggamot sa kalusugan ng isip sa paaralan ay mahalaga dahil ang kalusugan ng isip ay bahagi ng pangkalahatang kalusugan," sabi ni Shashank Joshi, MD, direktor ng mga serbisyo sa kalusugan ng isip ng paaralan para sa dibisyon ng Stanford ng child at adolescent psychiatry. "Kailangan mong malusog ang iyong utak para matuto."
• Maglulunsad kami ng programang nakabatay sa paaralan sa mga elementarya ng Palo Alto Unified School District para pagsilbihan ang mga bata sa mga baitang K–5. Sa pakikipagtulungan sa mga administrador at guro ng paaralan, tutulong kaming suriin at gamutin ang mga mag-aaral na katamtaman hanggang mataas ang panganib na nangangailangan ng agarang pangangalaga, at makikipagtulungan din sa mga guro at pamilya upang matukoy ang mga isyu na maaaring humantong sa mga hamon sa hinaharap. 

Ito ay simula pa lamang. Sa iyong suporta, marami pa kaming magagawa.

• Maglulunsad kami ng dalawang pilot site na naka-modelo sa headspace upang bigyan ang mga bata at kabataan ng isang ligtas, nakakaengganyang lugar para ma-access ang pangangalaga para sa iba't ibang alalahanin sa kalusugan ng isip at pisikal.
• Magre-recruit kami ng karagdagang faculty na may kadalubhasaan sa addiction, pagkabalisa, autism, mga karamdaman sa pagkain, pag-abuso sa sangkap, attention deficit hyperactivity disorder, at iba pang mga lugar upang palawakin ang aming kapasidad para sa klinikal na pangangalaga at pananaliksik.
• Magtatatag kami ng hotline ng krisis na maaaring tawagan ng sinumang lokal na pamilya o tagapagbigay ng pangangalaga para sa mga referral sa mga serbisyo at mapagkukunan ng kalusugang pangkaisipan, upang ang kadalubhasaan ng Stanford ay magagamit sa isang tawag sa telepono.
• Mamumuhunan kami sa pananaliksik upang mas maunawaan ang pinagbabatayan na biology ng kalusugan ng isip.
• Magpapaunlad kami ng pagbabago at bawasan ang epekto ng mga sakit sa kalusugan ng isip. Kabilang dito ang dalawang bagong inisyatiba—isang Public Policy Research Center para pag-aralan at itaguyod ang pinakamahusay na pamahalaan at civic na solusyon sa kalusugan ng isip, at isang Technology Research Center para tuklasin ang mga paraan ng paggamit ng mga teknolohiyang pambata at pang-teen-friendly gaya ng mga smartphone at video game para mapataas ang access sa pangangalaga sa kalusugan ng isip.
• Ipapalaganap namin ang mga natuklasan at solusyon para baguhin ang takbo sa buong bansa.

Ang Aming Nangungunang Priyoridad

Alam namin na ang kalusugan ng isip, kagalingan, at pangangalaga ay isang pangunahing priyoridad para sa aming komunidad, at gusto naming tiyakin na ang bawat kabataan at pamilya ay may access sa antas ng pangangalaga sa kalusugan ng isip na kailangan nila. Handa na kaming gawing realidad ang pananaw na ito, ngunit hindi namin ito magagawa nang wala ang iyong tulong.

"Gusto naming gumawa ng magandang trabaho sa totoong oras upang palibutan ang mga kabataan at suportahan sila ng mga mapagkukunan na kailangan nila," sabi ni Roberts, "upang maiwasan ang magagawa namin, upang makilala ang mga bata nang maaga, at magkaroon ng mga serbisyong talagang naaayon sa kung ano ang kailangan ng bata."

Ang paglikha ng mga serbisyong kailangan ng ating mga anak at kabataan ay hindi maaaring gawin nang walang suporta sa komunidad. Kung ikaw—tulad ni Chloe Sorensen at napakaraming iba pang miyembro ng komunidad—ay naantig kagaya namin sa krisis sa kalusugan ng isip na kinakaharap ng aming mga kabataan at determinado kang lumahok sa paglikha ng mas maliwanag na kinabukasan, iniimbitahan ka naming samahan kami sa pagbuo ng isang bagong modelo ng pangangalaga sa kalusugan ng isip.

Kasama ng iyong suporta, maaari naming tulay ang mga puwang sa kasalukuyang sistema ng kalusugan ng isip at matiyak na ang makabagong pangangalagang batay sa agham ay isang tawag lamang sa telepono para sa bawat bata na nangangailangan.

Gaya ng kasabihan, kailangan ng isang nayon—mga kaibigan, pamilya, at komunidad, kabilang ang mga institusyon tulad ng Stanford Medicine at Packard Children's—upang magbigay ng mahabagin at makabuluhang suporta at pangangalaga. Sa tulong mo, maaalis namin ang mga hadlang sa pangangalaga, kabilang ang mga negatibong saloobin sa sakit sa pag-iisip, upang walang kabataang mag-aatubili na humingi ng tulong. Maaari itong gumawa ng pinakamahalagang pagkakaiba sa isang batang buhay.

Maging Bahagi ng Solusyon

Kung nag-aalala ka tungkol sa kalusugan ng isip ng ating mga anak at kabataan, maaari kang tumulong.

Magbigay ngayon online sa supportLPCH.org/mentalhealth.

Upang talakayin ang pagbibigay ng mga pagkakataon, makipag-ugnayan kay Andrew Cope sa (650) 724-5005 o Andrew.Cope@lpfch.org.

Ang artikulong ito ay unang lumabas sa Fall 2016 na isyu ng Balitang Pambata ni Lucile Packard.