یک سیستم هوشمندتر: پرداختن به عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت به عنوان یک اقدام صرفهجویی در هزینهها
اهمیت عوامل اجتماعی در تعیین وضعیت سلامت افراد و استفاده آنها از خدمات مراقبتهای بهداشتی، توجه فزایندهای را به خود جلب کرده است. اخیراً ... گزارش از مرکز سیاست دو حزبی نشان میدهد که فرصتهای کنترل هزینههای مراقبتهای بهداشتی عمدتاً در رسیدگی به نیازهای مراقبت اجتماعی و رفتاری بیماران نهفته است. این گزارش استدلالهایی را برای ادغام خدمات اجتماعی و پزشکی و در حالت ایدهآل، تأمین بودجه آنها، برای خدمترسانی بهتر به بیماران آسیبپذیر با نیازهای مراقبتی پیچیده، مطرح میکند.
تا به امروز، بیشتر آزمایشها در سیستم مراقبتهای بهداشتی برای پرداختن به عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، در چارچوب ارائه شده توسط مدیکر انجام شده است. چنین مداخلاتی بر مراقبتهای خانگی و بیمارمحور، مسکن حمایتی، تحویل غذا در منزل و خدمات کمکی مبتنی بر جامعه متمرکز بودهاند. این مداخلات منجر به بهبود سلامت افراد تحت پوشش و کاهش برخی از موارد استفاده از مراقبتهای بهداشتی شدهاند. برخی از ایالتها از معافیتهای مدیکید برای ارائه برخی از خدمات مبتنی بر جامعه استفاده کردهاند. در حوزه سلامت کودکان، آزمایشهایی انجام شده است که گزینههای خدماتی مشابهی مانند مدیریت فشرده و جامع پرونده برای بیماران و خانوادهها، کمک به مسکن و ارجاع برای خدمات اجتماعی و حقوقی را ارائه میدهند.
به جز چند مورد استثنای قابل توجه، تمام این تلاشهای اولیه برای پرداختن به عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت بر پایه ... بنا شده بودند. مدل پزشکییعنی شناسایی و درمان عوامل خاصی که در سلامت ضعیف فرد نقش دارند. سیستمهای ارائه خدمات موجود ما که برای پیروی از این مدل سنتی طراحی شدهاند، موفقیتهایی داشتهاند، اما در هزینههای ناپایدار
الف رویکرد سلامت عمومی برای خدمت رسانی بهتر به جمعیت ها به جای افراد، کارآمدتر و مؤثرتر. اجرای تغییرات گسترده در برنامههای اجتماعی میتواند شرایط بالقوه نامطلوبی را که به سلامت ضعیف و رفتارهای مضر برای سلامتی منجر میشوند، کاهش دهد. طرحهای پرداخت هزینه برای خدمات، رویکرد مبتنی بر فرد را برای حل مشکلات بهداشتی تداوم میبخشند. اتخاذ یک مدل سرانه که در آن تمام هزینهها با یک پیشپرداخت واحد پوشش داده میشوند، مانند مدلهایی که توسط سازمانهای مراقبت پاسخگو استفاده میشوند، میتواند رویکردهای یکپارچه مبتنی بر جمعیت را تشویق کند اما لزوماً تضمین نمیکند که اتخاذ شوند.
برخی از سیستمهای مراقبتهای بهداشتی، که با تحلیلهای هزینه-فایده خود هدایت میشوند، به عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت میپردازند، نه به عنوان مأموریت خود، بلکه به عنوان استراتژیهای صرفهجویی در هزینه برای افراد یا گروههای هدف بیماران پرخطر، تحت عنوان خرید مبتنی بر ارزش. این گامی به سوی پذیرش تغییرات در سیاست اجتماعی است که برای بهبود استاندارد و کیفیت زندگی آمریکاییها ضروری است، اما هنوز راه درازی در پیش دارد. تا زمانی که چنین تغییراتی رخ ندهد، هزینههای مراقبتهای بهداشتی همچنان افزایش خواهد یافت و سلامت ملت در مقایسه با سایر کشورهای توسعهیافته، ضعیف باقی خواهد ماند.
دادههای مربوط به عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت
شواهد قابل توجهی وجود دارد که نشان میدهد سلامت کودکان ارتباط مستقیمی با درآمد و نابرابری در دسترسی به منابع و خدمات دارد. آکادمی اطفال آمریکا خواستار تلاش برای کاهش فقر دوران کودکی و کاهش پیامدهای نامطلوب شرایط اجتماعی چالشبرانگیز به منظور دستیابی و حفظ سلامت خوب.
شاخصهای زیادی روی kidsdata.org عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت، عوامل خانوادگی و اجتماعی که بر سلامت و رفاه افراد تأثیر میگذارند را شرح دهید. عوامل اجتماعی میتوانند به بهبود یا بدتر شدن سلامت افراد کمک کنند. مثالها شامل موارد زیر است رفاه اقتصادی, ثبات مسکن, ارتباط با جامعهو سلامت جسمی و روانی والدین.
لینکهای مفید
افراد سالم ۲۰۲۰ - عوامل اجتماعی تعیینکننده سلامت
فراتر از مراقبتهای بهداشتی: نقش عوامل اجتماعی تعیینکننده در ارتقای سلامت و عدالت در سلامت
