وضعیت پیچیده؟ ظهور مراقبت از کودکان پیچیده
گفتمان مربوط به بیماریهای مزمن دوران کودکی در دهه گذشته از تمرکز اولیه بر گروههای وسیعی از کودکان با نیازهای ویژه مراقبتهای بهداشتی، به تمرکز عمده بر گروههای کوچکتری از کودکان با پیچیدگیهای پزشکی (CMC) تغییر یافته است. اگرچه تعاریف متنوعی به کار رفته است، اما اصطلاح CMC معمولاً به عنوان کودکان و نوجوانانی تعریف شده است که دارای بیماریهای مزمن جدی، محدودیتهای عملکردی قابل توجه، نیازهای فزاینده به خدمات بهداشتی و سایر خدمات و هزینههای فزاینده مراقبتهای بهداشتی هستند.
توجه روزافزون به مراقبتهای بهداشتی مبتنی بر کامپیوتر (CMC) به این دلیل صورت گرفته است که این کودکان در حال افزایش تأثیرپذیری از این بیماریها هستند، سهم نامتناسبی از هزینههای سیستم سلامت را تشکیل میدهند و نیازمند مداخلات سیاستی و برنامهریزی هستند که از بسیاری جهات با گروههای وسیعتر کودکان دارای نیازهای ویژه مراقبتهای بهداشتی متفاوت است. اما آیا این تغییر در تمرکز منجر به تغییرات معنادار در نتایج برای کودکان مبتلا به بیماریهای مزمن جدی خواهد شد، یا جامعه کودکان صرفاً اصطلاحاتی را اتخاذ میکند که در سیستمهای بهداشتی متمرکز بر بزرگسالان طنینانداز است؟
این مقاله به بررسی پیامدهای ظهور سریع مراقبتهای پیچیده کودکان در عمل و تحقیقات خدمات سلامت کودکان میپردازد. به عنوان یک حوزه نوظهور، سیستمهای مراقبت از کودکان باید با دقت و به سرعت راهحلهای مبتنی بر شواهد را برای چالشهای جدید مراقبت از CMC توسعه دهند، از جمله (1) تعاریف واضحتر از جمعیت هدف، (2) گنجاندن مناسبتر اجزای مراقبت که در خارج از بیمارستانها انجام میشوند، و (3) یک چارچوب جامعتر برای اندازهگیری نتایج، از جمله شناخت محدودیتهای بالقوه مهار هزینه به عنوان هدفی برای بهبود مراقبت از CMC.
وبینار مرتبطنویسنده اصلی و متخصصان این حوزه، محتوای کلیدی مقاله را بررسی کرده و در مورد پیامدهای توصیههای آن، نظرات خود را به اشتراک میگذارند.
این مقاله بخشی از یک مکملی برای اطفال با عنوان «ساخت سیستمهایی که برای کودکانی با نیازهای پیچیده مراقبتهای بهداشتی کار میکنند».
