Ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ Կալիֆոռնիան վերջին տեղում է երկրում՝ հատուկ առողջապահական կարիքներ ունեցող երեխաների խնամքի չափման համակարգի ինդեքսով
Պալո Ալտո – Կալիֆոռնիայում մոտավորապես յուրաքանչյուր յոթ երեխայից մեկը հատուկ առողջապահական կարիք ունի, սակայն այսօր հրապարակված ուսումնասիրության համաձայն՝ նահանգը երկրում ամենավատն է գնահատվում համակցված ինդեքսով, որը չափում է, թե արդյոք այդ երեխաներն ունեն համապատասխան առողջապահական ապահովագրություն, ստանում են հիմնական կանխարգելիչ խնամք և ստանում են համապարփակ, շարունակական և ընտանիքակենտրոն բժշկական խնամք։
Հատուկ առողջապահական կարիքներ ունեցող երեխաները նրանք են, ովքեր ունեն քրոնիկ հիվանդություն, որը պահանջում է առողջապահական խնամք, որը պահանջում է ավելի շատ երեխաների կարիքներից: Հիվանդությունները կարող են տատանվել թեթև, կառավարելի ասթմայից մինչև բարդ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ուղեղային կաթվածը կամ սրտի հիվանդությունը: Այս երեխաների մեծ մասն ունի բազմաթիվ առողջական խնդիրներ:
«Այս երեխաները մեր հասարակության ամենախոցելի հատվածներից մեկն են, և շատ առումներով Կալիֆոռնիայի համակարգը լավ չի գործում նրանց համար», - ասաց Դեյվիդ Ալեքսանդրը, մանկաբույժ, որը «Լյուսիլ Փաքարդ» մանկական առողջության հիմնադրամի նախագահն ու գործադիր տնօրենն է, որը պատվիրել էր ուսումնասիրությունը: «Մեզանից շատերը ճանաչում են հատուկ առողջապահական կարիք ունեցող երեխայի. նրանք մեր ընկերներն են, ընտանիքները և հարևանները: Այս ուսումնասիրությունը հստակեցնում է, որ մենք պետք է մշակենք ավելի լավ եղանակներ՝ ապահովելու համար, որ նրանք ժամանակին ստանան անհրաժեշտ խնամքը»:
Կալիֆոռնիայում հատուկ առողջապահական կարիքներ ունեցող գրեթե բոլոր երեխաները որոշակի սահմանափակումներ ունեն իրենց առօրյա կյանքում: Այնուամենայնիվ, Կալիֆոռնիայում 1.4 միլիոն հատուկ կարիքներ ունեցող երեխաներից մոտ մեկ քառորդը այնքան լուրջ դժվարություններ է ունենում, որ չի կարողանում անել այն, ինչ կարող են անել իրենց տարիքի մյուս երեխաները: Այս երեխաները և նրանց ընտանիքները սովորաբար ամենամեծ դժվարություններն ունեն բժշկական և ատամնաբուժական խնամք, երեխայի խնամք, տրանսպորտ, կրթական օգնություն, բժշկական սարքավորումներ, կայուն առողջապահական ապահովագրություն և մի շարք այլ ծառայություններ գտնելու հարցում:
«Սա հատկապես մտահոգիչ է, քանի որ բժշկական օգնության ոլորտում առաջընթացը նշանակում է, որ շատ երեխաներ են գոյատևում, ովքեր նախկինում չէին կարող գոյատևել, և մեր արդեն իսկ գերծանրաբեռնված համակարգի համար ավելի ու ավելի դժվար կդառնա նրանց պատշաճ կերպով խնամելը», - ասաց Ալեքսանդրը։
Ալեքսանդրն ասաց, որ ուսումնասիրության մեջ նշված համակցված ինդեքսը չի գնահատում առանձին երեխաների ստացած բժշկական օգնության որակը, որը հաճախ գերազանց է։ Փոխարենը, այն գնահատում է ապահովագրության բավարարությունը, խնամքի հասանելիությունը և համակարգի գործունեության այլ չափանիշներ, օրինակ՝ ընտանիքների ներգրավվածությունը խնամքի մեջ։ «Մենք պետք է էական բարելավումներ կատարենք այս ոլորտներում», - ասաց նա։
Ուսումնասիրությունը, Հատուկ առողջապահական կարիքներ ունեցող երեխաներ. Կալիֆոռնիայի հիմնական խնդիրների համառոտ նկարագրություն, վերլուծում է ԱՄՆ Մոր և մանկան առողջության բյուրոյի կողմից յուրաքանչյուր նահանգում հովանավորվող ծնողների շրջանում անցկացված երկու հարցումների ամենավերջին հասանելի տվյալները՝ 2007 թվականի Երեխաների առողջության ազգային հարցումը և 2006 թվականի հատուկ առողջապահական կարիքներ ունեցող երեխաների ազգային հարցումը։
«Կալիֆոռնիայում հատուկ առողջապահական կարիքներ ունեցող երեխաները ունեն բացառիկ բարդ պայմաններ, և կասկած չկա, որ շատ ընտանիքներ դժվարանում են բավարարել իրենց հիմնական պահանջները», - ասաց ուսումնասիրության առաջատար հեղինակ Քրիստինա Բեթելը, Օրեգոնի առողջապահության և գիտության համալսարանի մանկաբուժության ամբիոնի պրոֆեսոր և Երեխաների և դեռահասների առողջության չափման նախաձեռնության տնօրեն, որտեղ անցկացվել է ուսումնասիրությունը: «Մեր նշանակալի արդյունքներից մեկն այն էր, որ այս երեխաների գրեթե յուրաքանչյուր չորրորդի ծնողները կրճատել կամ դադարեցրել են աշխատանքը իրենց երեխայի առողջության պատճառով: Սա հսկայական ազդեցություն ունի ոչ միայն ընտանիքների, այլև գործատուների վրա»:
Ուսումնասիրությունը նկարագրում է Կալիֆոռնիայի հատուկ կարիքներ ունեցող երեխաների ժողովրդագրական տվյալները, նրանց ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական գործառույթները, հատուկ կարիքի ազդեցությունը երեխաների և նրանց ընտանիքների կյանքի վրա, ինչպես նաև առողջապահական ծառայությունների և առողջության ապահովագրության մատչելիությունն ու որակը։
Այլ կարևոր եզրակացություններում՝
- Կալիֆոռնիայում էթնիկ/ռասայական և տնտեսական անհավասարությունը խիստ արտահայտված է հատուկ կարիքներ ունեցող երեխաների շրջանում: Գունավոր և պետական ապահովագրություն ունեցող երեխաները շատ ավելի հավանական է, որ ունենան ավելի վատ առողջական վիճակ և ոչ օպտիմալ առողջապահական խնամք:
- Հատուկ կարիքներ ունեցող երեխաները շատ ավելի հավանական է, որ կրկնեն դասարանը և բաց թողնեն դպրոցից ավելի շատ օրեր, քան հատուկ կարիքներ չունեցող երեխաները։
- Մյուս բոլոր նահանգներում 0-3 տարեկան հատուկ կարիքներ ունեցող երեխաների 23.5 տոկոսը ստանում է վաղ միջամտության ծառայություններ, սակայն Կալիֆոռնիայում դա անում է միայն 12.1 տոկոսը։
- Կալիֆոռնիան նահանգների շարքում զբաղեցրել է 45-րդ տեղը՝ մանկական խնամքից մեծահասակների խնամքին անցնելու հարցերը լուծելու հարցում: Երեխաներից, որոնց վիճակն ամենաշատն է ազդում նրանց առօրյա կյանքի վրա, միայն 26 տոկոսն է օգնություն ստացել մեծահասակների խնամքի համակարգ տեղափոխվելու հարցում, որը հաճախ պատրաստ չէ բավարարել նրանց բժշկական կարիքները:
- Կալիֆոռնիան ուներ երկրի ամենաբարձր տոկոսը այն երեխաների, որոնց ծնողները հայտնել են սթրեսի մասին՝ կապված իրենց հատուկ կարիքներ ունեցող երեխայի դաստիարակության հետ։
Ալեքսանդրն ասաց, որ ավելի բարձր որակի համակարգ ստեղծելու խոչընդոտները երկարատև և բարդ են, և դրանց միակ լուծումը գոյություն չունի։ «Համայնքի բոլոր այն մասերը, որոնք հետաքրքրված են հատուկ կարիքներ ունեցող երեխաներով, պետք է միավորվեն՝ փոփոխությունների համար պայքարելու համար», - ասաց նա։
Նա ասաց, որ երկու կարևոր քայլեր են բոլոր երեխաների համար համարժեք առողջապահական ապահովագրության ապահովումը և խնամքի ֆինանսավորման կարգի պարզեցումը: Հատուկ կարիքներ ունեցող երեխաների վերաբերյալ բժիշկների կրթության բարելավումը կարևորագույն գործոն է: Ալեքսանդրն ասաց, որ իրավապաշտպաններն ու քաղաքականության մշակողները նույնպես պետք է պնդեն երեխաներին բուժել այնպիսի միջավայրում, որտեղ նրանց բազմաթիվ առողջապահական և սոցիալական կարիքները կարող են համակարգվել, և ընտանիքները կարող են մասնակցել որոշումների կայացմանը:
Չնայած Կալիֆոռնիան շատ ցուցանիշներով վատ դիրք է զբաղեցնում, նահանգը միայնակ չէ, ասաց Ալեքսանդրը: «Ամբողջ երկրում հատուկ կարիքներ ունեցող երեխաները խնամք են ստանում մի համակարգում, որը վատ է մշակված նրանց կոնկրետ պահանջները բավարարելու համար: Քանի որ առողջապահական բարեփոխումներ են իրականացվում, մենք պետք է համոզված լինենք, որ այս աճող բնակչության կարիքները վերջապես բավարարվում են»:
|
Հատուկ առողջապահական կարիքներ ունեցող երեխաներ (CSHCN)
|
Կալիֆոռնիա Դասակարգում
|
|
CSHCN, որի առողջապահությունը համապատասխանում է որակի նվազագույն ինդեքսին1բ
|
51
|
|
CSHCN, որի ծնողները սթրես են ապրումբ
|
51
|
|
CSHCN, որի ծնողները իրենց զուգընկերներ են զգում իրենց երեխայի խնամքի հարցումմի
|
51
|
|
Ընտանեկան խնամք ստացող CSHCN-ներմի
|
50
|
|
CSHCN-ներ, որոնք դժվարանում են օգտվել համայնքային ծառայություններիցմի
|
49
|
|
CSHCN, ով ուղեգիր էր պահանջում և խնդիրներ ուներ այն ստանալու համարմի
|
49
|
|
CSHCN, ովքեր ստանում են արդյունավետ խնամքի համակարգումմի
|
48
|
|
CSHCN՝ անբավարար ապահովագրական ծածկույթովբ
|
46
|
|
CSHCN, ովքեր ստանում են անհրաժեշտ անցումային ծառայություններ չափահաս դառնալունմի
|
45
|
|
CSHCN, ովքեր համակարգված խնամք են ստանում բժշկական տանըմի
|
44
|
|
CSHCN, ովքեր չունեն հիվանդների և առողջական խնամքի սովորական աղբյուր:մի
|
44
|
|
CSHCN, ովքեր ստանում են անհրաժեշտ հոգեկան առողջության խնամքբ
|
43
|
|
CSHCN-ներ, որոնք ապահովագրված չենբ
|
40
|
Նշում. Վարկանիշները հիմնված են բոլոր նահանգների և Կոլումբիայի շրջանի վրա: Ազգային տոկոսները ներառում են բոլոր նահանգները և Կոլումբիայի շրջանը՝ առանց Կալիֆոռնիայի, որը հաշվարկվել է գնահատականի մեջ:
1 Նվազագույն որակի ինդեքս = CSHCN (Քաղաքացիական առողջության պահպանման կենտրոն) ներկայացուցիչներ, ովքեր ունեն բժշկական կենտրոն, ունեն համապատասխան առողջության ապահովագրություն և վերջին 12 ամիսների ընթացքում ունեցել են առնվազն մեկ կանխարգելիչ այցելություն։
Տվյալների աղբյուրներ՝
մի 2005-06 թվականների հատուկ առողջապահական կարիքներ ունեցող երեխաների ազգային հարցում, Երեխաների և դեռահասների առողջության տվյալների ռեսուրսների կենտրոնի կայքէջ։ www.cshcndata.org
բ 2007 թվականի Երեխաների առողջության ազգային հարցում, Երեխաների և դեռահասների առողջության տվյալների ռեսուրսների կենտրոնի կայքէջ։ www.nschdata.org
Ամբողջական զեկույցը և գործադիր ամփոփումը հասանելի են հետևյալ հասցեով՝ https://lpfch.org/publication/children-special-health-care-needs-profile-key-issues-and-call-action
ՀԻՄՆԱԴՐԱՄԻ ՄԱՍԻՆ՝
«Լյուսիլ Փաքարդ» մանկական առողջության հիմնադրամը, որը ոչ առևտրային հանրային բարեգործական կազմակերպություն է, աշխատում է բարելավել երեխաների առողջությունը՝ հանրության ուշադրությունը հրավիրելով հիմնական խնդիրների վրա, մասնավորապես՝ հատուկ առողջապահական կարիքներ ունեցող երեխաների հետ կապված խնդիրների վրա։
ՔԱՀՄԻԻ ՄԱՍԻՆ՝
Երեխաների և դեռահասների առողջության չափման նախաձեռնություն Օրեգոնի առողջապահության և գիտության համալսարանում հիմնված հետազոտական և քաղաքականության խումբ է, որը կենտրոնանում է երեխաների և դեռահասների առողջության և առողջապահության որակի չափանիշների վրա հիմնված տվյալների մշակման, ներդրման և ռազմավարական տարածման վրա։
