Երեխաների և դեռահասների հոգեկան առողջության ծառայությունների առաջարկը և պահանջարկը
ԱՄՆ-ում երեխաների մոտավորապես 20 տոկոսի մոտ ախտորոշվող վարքային և հոգեկան առողջության խնդիրները ազդում են։ Այս խնդիրները տատանվում են ախտանշանային արձագանքներից մինչև հուզականորեն տրավմատիկ իրավիճակային սթրես, մինչև ծանր դեպրեսիվ և հոգեբանական խանգարումներ։ Այս խնդիրների մեծ մասը խաթարում է երեխաների և նրանց ընտանիքների գործունեությունը, բայց դրանք արձագանքում են բուժմանը և սովորաբար այնքան լուրջ չեն, որ պահանջեն քրոնիկ դեղորայք կամ հոգեկան առողջության մասնագետի կողմից երկարատև խնամք։ Այս իրավիճակներից շատերը կարող են ենթակա լինել կանխարգելման և վաղ միջամտության ծառայությունների։
Հոգեկան առողջության ծառայություններից, մասնավորապես երեխաների և երիտասարդների համար, օգտվելու դժվարությունը լավ ճանաչված ազգային խնդիր է: Հասանելիությունը հիմնականում սահմանափակվում է լավ պատրաստված երեխաների և դեռահասների հոգեկան առողջության մասնագետների պակասով, ինչը կապված է կոմպետենտ թերապևտ դառնալու համար անհրաժեշտ համեմատաբար երկար ուսումնական ժամանակահատվածի հետ: Այն սրվում է ժամանակատար «ճանաչողական ծառայություններ» առաջարկող հոգեկան առողջության մատակարարների համար մատչելի ցածր փոխհատուցման մակարդակներով՝ համեմատած այլ առողջապահական մասնագետների հետ, որոնք ապահովում են ավելի շատ ընթացակարգային կողմնորոշված խնամք: Առողջապահական ծրագրերի կողմից հոգեկան առողջության ծառայությունների և բժշկական ծառայությունների հավասարության պահանջող կանոնակարգերին չհետևելու հետ մեկտեղ նպաստում է նաև դրան: Սրանք երկարաժամկետ խնդիրներ են մատակարարման կողմը մատչելիության հավասարման հետ կապված խնդիրներ և, հավանաբար, մոտ ապագայում չեն շտկվի։ Հոգեկան առողջության ծառայություններ մատուցելու համար ավելի քիչ հոգեկան առողջության ոլորտում պատրաստվածություն ունեցող այլ անձանց, օրինակ՝ մանկական առողջության առաջնային պահպանման մասնագետներին, ներգրավելու ջանքերը մասնակի լուծում են, սակայն պահանջում են մանկական հոգեբուժության և հոգեբանության մասնագետների աջակցող ենթակառուցվածք։
Երեխաների վարքային և հոգեկան առողջության խնդիրների համաճարակաբանությունը և պատճառաբանությունը ենթադրում են, որ պահանջարկի կողմը Այս մոտեցումը խոստումնալից ռազմավարություն է առաջարկում հասանելիության հետ կապված խնդիրները լուծելու համար: Երեխաների և դեռահասների հուզական խանգարումների զարգացման կանխարգելումը կամ ծանրության նվազեցումը մեծ խոստումնալից միջոց են սակավ ծառայությունների պահանջարկը նվազեցնելու համար: Առաջնային կանխարգելումը ներառում է բոլոր տարիքի երեխաներին օգնել սովորել հմտություններ՝ ճանաչելու, հաղթահարելու և հարմարվելու պոտենցիալ մարտահրավերներով լի հուզական և սոցիալական փորձառություններին, միաժամանակ սովորելով հաջողությամբ կառավարել սթրեսը: Այս գործիքները կարող են օգնել երիտասարդներին խուսափել կամ նվազեցնել այն փորձառություններն ու հանգամանքները, որոնք կարող են բացասաբար ազդել նրանց բարեկեցության վրա:
Երկրորդային կանխարգելումը ներառում է այն երեխաների բացահայտումը, ովքեր, կարծես, ավելի քիչ հաջողակ են իրենց կյանքի սթրեսների հետ գլուխ հանելու համար համապատասխան հմտություններ զարգացնելու հարցում, և միջամտությունը՝ այդ սթրեսները նվազեցնելու և/կամ նրանց ու նրանց ծնողներին օգնելու հասկանալու իրենց արձագանքները և դրանք փոփոխելու համար: Ընտանիքներին աջակցելը այս մոտեցումներից յուրաքանչյուրի հիմնական ասպեկտն է, որը պահանջում է համայնքային, համակարգային փոփոխություններ, որոնք տարածվում են ավանդական ֆիզիկական և հոգեկան առողջության խնամքի շրջանակներից դուրս: Կարևոր է հասկանալ, որ հուզական խանգարումների մեծ մասը զարգանում է, երբ երեխաները փոխազդում են իրենց միջավայրի հետ: Բոլոր նրանք, ովքեր ձևավորում են այդ միջավայրը՝ ծնողները, ընտանիքը, ընկերներն ու հարևանները, երեխաների խնամքի մատակարարները, ուսուցիչները, համայնքի ղեկավարները, պետական պաշտոնյաները և այլք, հնարավորություն ունեն խթանելու երեխայի առողջ զարգացումը: Հուզական խանգարումներից տառապող երեխաների մեծ և աճող համամասնությունը ենթադրում է, որ կան մեծ հնարավորություններ՝ բարելավելու երեխաների կյանքը և այդպիսով նվազեցնելու հոգեկան առողջության ծառայությունների անհրաժեշտությունը:
Էդվարդ Լ. Շորը, բժշկական գիտությունների դոկտոր, Լուսիլ Փաքարդի անվան մանկական առողջության հիմնադրամի ծրագրերի և գործընկերությունների ավագ փոխնախագահն է:
Սթիվեն Ադելսհայմը, բժշկական գիտությունների դոկտոր, հոգեբուժության և վարքային գիտությունների կլինիկական պրոֆեսոր է Սթենֆորդի բժշկական դպրոցում:
