Профиль получателя гранта: Артур Маналак, Проект координации медицинской помощи уязвимым слоям населения округа Керн

Будучи сравнительно новым координатором по уходу в рамках Проекта координации ухода за уязвимыми медицинскими категориями населения округа Керн (MVCCP), медсестре общественного здравоохранения Артуру Маналаку пришлось переключить свое внимание с отдельных детей и их семей на системы ухода, обслуживающие их.

«Моя специализация — индивидуальный уход за пациентами», — сказал Артур, начинавший свою карьеру в отделении интенсивной терапии. «Переход на координацию ухода за пациентами был совершенно другим взглядом на вещи. “Пациент” — это не отдельный человек, это система. Потребовалось пару месяцев, чтобы это окончательно укоренилось в моей голове, но потом всё встало на свои места».

Маналак уделяет большую часть времени анализу электронных медицинских карт детей и других данных для выявления системных проблем, которые могут препятствовать получению детьми необходимой медицинской и социальной помощи. Сотрудники проекта координации ухода также перешли на использование Система картографирования Омахи Он сказал, что это поможет лучше документировать уход за пациентами и направления к специалистам. Маналак работал непосредственно с семьями в качестве медсестры общественного здравоохранения в Департаменте общественного здравоохранения округа Керн, пока не стал ведущим координатором по уходу в MVCCP в середине 2013 года. Его должность финансируется преимущественно за счёт внешних грантов и дополняется «выделением» средств по разделу XIX федерального бюджета.

После двух лет исследований, разработки и пилотирования обзоров случаев, Проект координации медицинской помощи уязвимым слоям населения округа Керн Организация официально открыта в 2010 году. Её миссия — координировать услуги для уязвимых детей от рождения до пяти лет, которые подвержены риску дорогостоящих пожизненных проблем со здоровьем и развитием. Большинство этих детей — малообеспеченные и застрахованы по программе Medi-Cal.

Проект под руководством Марка Тибо получил в 2012 году грант Фонда детского здоровья Люсиль Паккард для распространения своей модели в других округах Калифорнии. Проект объединяет более 40 организаций-партнёров для оптимизации ухода за 700–800 детьми. В течение следующих двух-трёх лет проект представит отчёт о том, способствуют ли предоставляемые услуги улучшению состояния здоровья этих детей, многие из которых рождаются недоношенными, и снижению расходов.

Один из результатов на данный момент: узнав, что у некоторых младенцев, обслуживаемых проектом, возникли трудности со своевременным получением лекарств респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)В связи с потенциально опасной для жизни респираторной инфекцией была сформирована специальная целевая группа, которая разработала протокол для всего округа и продолжает проводить встречи в сезон респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. Маналак и сотрудники проекта продолжают работать с больницами, клиниками и производителем препаратов для лечения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, чтобы отслеживать случаи заболевания и ускорить доступ детей к лечению.

В следующем месяце проект запустит программу «Голубая лента» для выявления 10 детей из числа участников проекта с наиболее острыми потребностями – не только медицинскими, но и социально-экономическими – чтобы сократить число предотвратимых госпитализаций и обращений в отделения неотложной помощи. Центр «Маналак» разработал новую форму направления на услуги, которая учитывает эти факторы, включая бедность, отсутствие доступа к транспорту, наличие страховки, языковые барьеры и недостаточные навыки воспитания.

Маналак также работает над получением ученой степени в области медицинской информатики — отчасти для того, чтобы лучше продемонстрировать эффективность координации медицинской помощи, сказал он.

«Я пытаюсь помочь оптимизировать системы здравоохранения, — сказал он, — а это требует другого образа мышления».