Примечание редактора: Таниш был отмечен на летнем благотворительном забеге Summer Scamper 2025 как один из наших героев-пациентов.
В 2023 году жизнь Таниша изменилась навсегда. Трагическая авария оставила подростка из района залива Сан-Франциско в борьбе за жизнь, но также принесла ему удивительную ясность в понимании того, что действительно важно.
До аварии Таниш был активным и занятым старшеклассником, работал, преуспевал в футболе и получал отличные оценки в школе. Он готовился поступить в колледж, чтобы получить степень в области машиностроения.
Затем, в тот роковой дождливый день 19 декабря 2023 года, во время экзаменов и прямо перед каникулами, все изменилось. Его друг забрал его из школы, чтобы пообедать. Таниш сел на переднее пассажирское сиденье. По дороге его друг потерял контроль над машиной. Они врезались в дерево, крыша машины была раздавлена, и у Таниша был сломан череп.
«Это была такая странная авария. Водитель и его девушка, которая сидела на заднем сиденье, отделались без травм, а Таниш получил травмы, угрожающие жизни», — говорит Хема, мать Таниша.
В связи с тяжелыми травмами Таниша, сотрудники скорой помощи доставили в ближайшую больницу.Детский травматологический центр I уровня, который былДетская больница Люсиль Паккард, Стэнфорд.
«Мне очень повезло, что команда врачей привела меня в детскую больницу Паккарда, одну из лучших больниц в мире», — говорит Таниш.
Получение высококвалифицированной нейротравматологической помощи в детской больнице Стэнфорда.
Келли Махани, доктор медициныДетский нейрохирург вспоминает сообщение о травме, поступившее в тот вторник перед Рождеством. После того, как она и команда осмотрели Таниша и попытались стабилизировать его черепно-мозговую травму, она вспоминает, что им пришлось сообщить его семье, что медицинская бригада не уверена, что Таниш выживет.
«Это была тяжелая ночь в реанимации, и мы пытались оптимизировать его лечение, но его состояние действительно ухудшалось. Мы не были уверены, что он выживет», — говорит доктор Махани.
Для оказания помощи Танишу собралась большая команда из более чем 30 специалистов в области неврологии и травматологии, включая доктора Махани;Лаура Проло, доктор медицинских наук.детский нейрохирург;Стефани Чао, доктор медицинских наук.детский хирург; и, что очень важно, высококвалифицированный специалист.Детская нейрореанимацияКоманда — одна из первых в стране и одна из немногих в Калифорнии, что является важным дополнением для достижения идеального неврологического результата. Эксперты изДетская пластическая хирургияТакже присутствовали другие факторы, поскольку у Таниша были осложненные переломы лицевых костей.
Одной из самых серьезных угроз для жизни Таниша было повышение внутричерепного давления вследствие тяжелой черепно-мозговой травмы. «Если внутричерепное давление становится слишком высоким, нарушается нормальный кровоток к мозгу, что подвергает пациента риску вторичного повреждения мозга, инсульта или грыжи головного мозга, что может привести к смерти», — говорит доктор Махани.
Она была готова к проведению экстренной декомпрессивной краниэктомии.нейрохирургияЧтобы вскрыть череп и обнажить мозг, нужно было удалить кость, что позволило бы ему распухнуть и занять освободившееся пространство, тем самым снизив давление. Но состояние Таниша должно было быть более стабильным для операции.
«Мы подключили его к устройству для мониторинга внутричерепного давления, чтобы отслеживать его показатели в головном мозге, и установили наружный желудочковый дренаж для отвода спинномозговой жидкости и снижения давления», — говорит он.Мэй Казацца, c-ACPNPс нейрореанимационной бригадой. «Мы использовали практически все виды...»специализированное неврологическое оборудованиеу нас были."
«Наш педиатрический травматологический центр первого уровня является многопрофильным и одним из всего пяти подобных центров в Калифорнии», — добавляет он.Доктор Стефани Д. Чао,директорДетский травматологический центр.
Переход от полного отсутствия мозговой активности к подергиванию большого пальца
На следующее утро после аварии у Таниша не наблюдалось признаков нарушения мозговой деятельности. Доктор Махани поговорил с его родителями о возможных вариантах. Они выразили желание, чтобы команда врачей сделала все возможное для спасения Таниша, даже если это может означать, что он останется в коме.
«Как травматологическая бригада, мы в первую очередь стремимся к откровенным беседам с семьями о том, насколько серьезно травмирован их ребенок в первые часы, пока мы делаем все возможное. Мы всегда хотим, чтобы семьи принимали обоснованные решения относительно лечения своего ребенка», — говорит Кэтрин Альварес, помощник врача.
«Семья Таниша очень внимательно относилась к решениям, касающимся ухода за ним, даже находясь в состоянии шока», — говорит доктор Махани.
После того, как пожелания родителей были четко изложены, команда решила отключить седацию Таниша, чтобы провести более качественную неврологическую оценку. Если бы у него проявились признаки нормальной работы ствола головного мозга, они планировали провести краниэктомию. Все затаили дыхание на несколько часов.
«Я проверяла его каждые 20 минут, и спустя несколько часов увидела, как он щелкнул большим пальцем правой руки. Этого было достаточно, чтобы мы поняли, что есть шанс», — говорит Казацца. Она также проверила реакцию зрачков и заметила некоторую активность. «Я поговорила с врачами, и мы сказали: „Давайте действовать!“»
Доктор Махани пригласила Таниша на операцию по краниэктомии. Ее сопровождали...Рохит Хосла, доктор медицины, член Американской коллегии хирургов.Детский пластический хирург, который попросил ее выполнить краниэктомию с бикорональным разрезом — ближе к затылку Таниша, чтобы сохранить его лоб и лицо для будущих пластических операций, — затем отметил места, где он будет делать будущие разрезы на коже головы Таниша.
«Хотя мы не были уверены в том, выживет ли Таниш, мы хотели обеспечить себе возможность последующей операции по устранению сложных переломов лицевых костей и переломов лобных пазух за один раз», — говорит доктор Хосла.
Всё это произошло в первые 24 часа после начала лечения.
Выявление неожиданной проблемы — аневризмы головного мозга.
По пути на операцию по удалению черепа Танишу провели компьютерную томографическую ангиографию (КТА), при которой с помощью контрастного вещества, используемого в сочетании с КТ-сканированием, создается изображение кровеносных сосудов и тканей головного мозга.
«Именно там мы обнаружили травматическое событие».церебральная аневризма«У него лопнула (выпяченная мозговая артерия)», — говорит доктор Махани. «После операции я позвонил в отделение нейроинтервенционной радиологии и попросил их зафиксировать аневризму. Его забрали той же ночью, и благодаря этому он до сих пор жив».
Роберт Додд, доктор медицины, доктор философии.Процедуру выполнил нейрохирург-цереброваскулярный специалист и нейроинтервенционный радиолог. Его команда смогла остановить кровотечение, установив в аневризму крошечную платиновую спираль.Нейроинтервенционная радиологияВ детской больнице Стэнфорда используются новейшие малоинвазивные методы и процедуры, а врачи специализируются на лечении сосудистых неврологических заболеваний эндоваскулярным способом.
«Многие районные больницы, даже многие ведущие детские больницы, не имеют доступа к нейроинтервенционным радиологам, поэтому тот факт, что мы предлагаем эту специализированную помощь и наши команды тесно сотрудничают, позволил нам своевременно оказать помощь Танишу, что было крайне важно», — говорит доктор Махани.
Аневризма образовалась во время аварии. Часть кости черепа Таниша оторвалась и повредила артерию. Именно поэтому его травма была чрезвычайно сложной, и отчасти поэтому ему потребовалось так много процедур.
«Это довольно необычно. Мы видим это при ранениях, полученных во время войны, но это не то, что часто встречается при травматических несчастных случаях», — говорит доктор Махани.
Перед процедурой установки внутриаортального катетера у Таниша были важные гости — двое его лучших друзей, включая водителя автомобиля, попавшего в аварию. Проявив удивительное великодушие, родители Таниша, Хема и Манджу, пригласили их войти. Хотя водитель не мог ответить, он смог сказать: «Прости, Таниш».
«Для меня это был очень трогательный момент. Его родители, пытаясь помочь сыну пережить ночь, говорили его друзьям, что все будет хорошо, что мы справимся, и проявляли такое прощение», — говорит Казацца.
Ещё одно препятствие на пути к улучшению.
Несмотря на операцию и эмболизацию аневризмы, на следующий день внутримозговое давление Таниша оставалось неожиданно высоким, а также у него наблюдались вазоспазмы. Доктор Додд выразил обеспокоенность по поводу образования тромба, вызванного разрывом аневризмы. Он настоял на том, чтобы нейрохирургическая бригада удалила его хирургическим путем.
В тот же день доктор Махани отвезла Таниша обратно в операционную для проведения эндоскопической процедуры по удалению тромба, что помогло ему начать поправляться после трудного начала. «Удивительно, какого прогресса он добился. На Рождество я попросила свою семью помолиться за него, и когда я вернулась и узнала о его улучшении, это было похоже на рождественское чудо», — говорит она.
Повторная операция по восстановлению переломов лицевых костей.
За месяц, проведенный в детской больнице Стэнфорда, Таниш продолжал выздоравливать. Внутричерепное давление снизилось, и с каждым днем он все чаще приходил в себя. Его состояние было достаточно стабильным для еще одной важной операции — комбинированной нейрохирургической операции по закрытию лоскута черепа после краниэктомии и пластической операции по восстановлению переломов лицевых костей.
«У него были обширные переломы. Лоб, средняя часть лица, область вокруг глазниц и нос были сломаны на несколько частей и отсоединились от черепа. К счастью, челюсть осталась целой», — говорит доктор Хосла.
ОнДетская пластическая хирургияКоманда специалистов Стэнфордской детской больницы специализируется на лицевой хирургии и предлагает передовые методики, включая микрохирургию при травмах лица (пересадку тканей) и трехмерное компьютерное планирование хирургических операций, а также многое другое.
«У нас большой опыт в лечении травм лица, и мы знаем, как восстановить целостность лица», — говорит доктор Хосла. «Во время операции наша команда выровняла кости и скрепила их титановыми пластинами и винтами. Нам удалось добиться почти нормальной проекции и симметрии лица».
Благодаря исключительным навыкам доктора Хослы и его умению планировать на два шага вперед в те непредсказуемые первые дни, никто бы никогда не узнал, что Таниш получил травму лица.
«Особенность Стэнфордской детской больницы в том, что мы всегда доступны друг для друга и без колебаний сотрудничаем и планируем совместную работу в разных областях, и это прекрасно сработало при оказании помощи Танишу», — добавляет доктор Хосла.
После выздоровления в детской больнице Стэнфорда Таниша перевели в больницу поближе к дому для прохождения интенсивной реабилитационной терапии, где он провел еще месяц. Позже он продолжил лечение дома и в других близлежащих учреждениях.
Новая жизнь и ни секунды не потрачено впустую
«Я просыпаюсь каждое утро и говорю отцу: „Сегодня лучший день в моей жизни!“ С каждым днем мне становится лучше, и даже если это всего лишь мелочь, это все равно больше, чем было накануне», — говорит Таниш. «Когда ты достигаешь дна, все идет на поправку, и каждый день становится лучшим днем».
До аварии Таниш был целеустремленным и добрым подростком, но теперь эти качества проявились в полной мере и с такой ясностью, которая почти неслыханна для 17-летнего парня. «Авария заставила меня осознать, как мне повезло, и помогла понять, что действительно важно в жизни — близкие семья и друзья». Он также выражает огромную благодарность преданным своему делу медицинским работникам, которые неустанно поддерживали его в трудные времена.
Он был глубоко тронут тем, как его семья, как ближняя, так и дальняя, сплотилась, чтобы поддержать его. Они приехали в детскую больницу Стэнфорда и заполнили весь зал ожидания на его этаже. Его также воодушевили частые визиты представителей школьного сообщества, включая директора, президента школы, учителей и тренеров. «Они приезжали на протяжении всех зимних каникул и даже когда им нужно было проводить занятия. Кто-то из школы был там каждый день», — говорит Таниш.
После нескольких месяцев реабилитации Таниш вернулся в школу на последний год обучения и еще больше сосредоточился на осуществлении своей мечты стать инженером-механиком и предпринимателем, надеясь помогать людям с ограниченными возможностями. Он снова задумывается о поступлении в колледж, и благодаря своей стойкости и упорству он наверстал упущенный семестр и рассчитывает закончить обучение вовремя. Его позитивный настрой непоколебим, а его неизменная улыбка заразительна.
«Я вернулся, и я хочу стать лучше во всех отношениях — в ментальном, эмоциональном и физическом плане — чем был до аварии», — говорит он.
Таниш и его семья пережили невероятную боль и страдания, но он даже не упоминает об этом. Он находит новые способы наслаждаться любимым видом спорта, футболом, наставляя и тренируя своего младшего брата и его команду.
«Таниш физически пострадал, но в результате он стал лучше. Его чувство благодарности, целеустремленность и ясность мышления поразительны», — говорит Манджу.
В ознаменование первой годовщины того, что он называет своим возрождением после аварии, и в знак благодарности детской больнице Стэнфорда, Таниш запустил благотворительную акцию под названием «Помогающие руки!» через организацию «Студенты Стэнфорда за филантропию» для юных пациентов. «Я хочу повысить осведомленность и проявить сочувствие к тем, кто нуждается в интенсивной терапии, и я приглашаю людей присоединиться к нам».присоединяйся ко мне», — говорит он.
Для семьи и команды детской больницы Стэнфорда одним из самых трогательных моментов стало посещение семьей отделения интенсивной терапии, чтобы выразить благодарность. «Было очень трогательно видеть, как сотрудники были потрясены, некоторые даже плакали, увидев Таниша на ногах», — говорит Хема. Она вспоминает встречу с доктором Махани, которого Таниш называет своим супергероем.
«Доктор Махани чрезвычайно сосредоточена и спокойна, но в тот день, когда она нас увидела, она проявила эмоции», — говорит Хема. «Она сказала: „Вы сделали мой день, увидев вас!“, а я расплакалась и сказала: „Вы сделали нашу жизнь лучше, доктор“».
Эта статья первоначально была опубликована на Здоровая и счастливая жизньБлог детской больницы Стэнфордской медицинской школы.
21 июня Таниш будет в числе героев-пациентов программы Summer Scamper 2025, которых будут чествовать на нашем забеге на 5 км, детском забеге и семейном фестивале. Присоединяйтесь к нам, чтобы отметить замечательные семьи, получившие помощь в детской больнице Люсиль Паккард Стэнфордского университета, и невероятные медицинские команды, благодаря которым все это стало возможным.
