Более эффективная система: учет социальных детерминантов здоровья как мера экономии средств.
В последнее время все больше внимания уделяется важности социальных факторов, определяющих состояние здоровья людей и их использование медицинских услуг. отчет Центр двухпартийной политики предполагает, что Возможности для контроля над расходами на здравоохранение заключаются прежде всего в удовлетворении социальных и поведенческих потребностей пациентов. В докладе изложены аргументы в пользу интеграции социальных и медицинских услуг и, в идеале, их финансирования для более эффективного обслуживания уязвимых пациентов со сложными потребностями в уходе.
На сегодняшний день большая часть экспериментов в системе здравоохранения, направленных на решение основных социальных детерминантов здоровья, проводилась в рамках программы Medicare. Эти вмешательства были сосредоточены на оказании медицинской помощи на дому, ориентированной на пациента, предоставлении жилья с поддержкой, доставке еды на дом и оказании помощи на уровне сообщества. Они привели к улучшению здоровья обслуживаемых лиц и некоторому снижению потребления медицинских услуг. Некоторые штаты использовали разрешения Medicaid для предоставления определенных услуг на уровне сообщества. В сфере детского здравоохранения проводились эксперименты, предлагающие аналогичные варианты услуг, такие как интенсивное, комплексное ведение случаев для пациентов и их семей, помощь с жильем и направление к социальным и юридическим службам.
За очень немногими, но заметными исключениями, все эти ранние попытки решения проблемы социальных детерминантов здоровья основывались на медицинская модельТо есть, выявление и лечение конкретных факторов, способствующих ухудшению здоровья человека. Наши существующие системы оказания услуг, которые разработаны в соответствии с этой традиционной моделью, достигли определенного успеха, но... нерациональные затраты.
А подход к общественному здравоохранению Для более эффективного обслуживания населения в целом, а не отдельных лиц, было бы... более эффективно и результативно. Внедрение масштабных изменений в социальные программы может уменьшить потенциально неблагоприятные обстоятельства, способствующие ухудшению здоровья и формированию вредных привычек. Системы оплаты за услуги поддерживают индивидуальный подход к решению проблем со здоровьем. Внедрение модели подушевого финансирования, при которой все расходы покрываются единовременным авансовым платежом, например, используемой организациями подотчетного здравоохранения, может способствовать, но не обязательно гарантирует внедрение комплексных подходов, ориентированных на население.
Некоторые системы здравоохранения, руководствуясь собственным анализом затрат и выгод, рассматривают социальные детерминанты здоровья не как свою основную задачу, а скорее как стратегии экономии средств для отдельных пациентов или целевых групп пациентов высокого риска в рамках подхода, основанного на ценности оказанной медицинской помощи. Это шаг на пути к принятию необходимых изменений в социальной политике, направленных на повышение уровня жизни и качества жизни американцев, но до этого еще далеко. До тех пор, пока такие изменения не произойдут, расходы на здравоохранение будут продолжать расти, а состояние здоровья населения останется низким по сравнению с остальным развитым миром.
Данные о социальных детерминантах здоровья
Существуют убедительные доказательства того, что здоровье детей напрямую связано с уровнем дохода и неравенством в доступе к ресурсам и услугам. Американская академия педиатрии призвала к усилиям по... сократить детскую бедность а также смягчить негативные последствия сложных социальных обстоятельств в целях достижения и поддержания хорошего здоровья.
Многие показатели на kidsdata.org Опишите социальные детерминанты здоровья, а также семейные и общественные факторы, влияющие на здоровье и благополучие отдельных лиц. Социальные факторы могут как улучшать, так и ухудшать здоровье человека. Примеры включают в себя экономическое благополучие, стабильность жилья, сплоченность сообществаа также физическое и психическое здоровье родителей.
Полезные ссылки
Программа «Здоровые люди 2020» — Социальные детерминанты здоровья
