Профиль: Мэри Дойл, доктор медицинских наук, заместитель медицинского директора Службы по делам детей округа Лос-Анджелес, штат Калифорния.

Доктор Мэри Дойл, заместитель медицинского директора округа Лос-Анджелес. Калифорнийские детские службы В этой программе количество студентов, которых можно принять, почти достаточно, чтобы заполнить стадион "Доджерс".

По словам Дойл, в округе Лос-Анджелес сейчас проживает треть всего населения Калифорнии, охваченного программой CCS, и рост числа детей сопровождается увеличением сложности оказываемой им помощи. Действительно, количество детей, получающих помощь в округе Лос-Анджелес – сейчас оцениваемое в 50 000 – представляет собой своего рода систему раннего оповещения о появлении новых лекарств или адаптивных устройств, поскольку они необходимы очень многим пациентам. «Мы находимся на передовой линии внедрения передовых медицинских технологий и методов лечения», – говорит она.

В качестве педиатра в программе медицинской терапии Дойл курирует работу эрготерапевтов и физиотерапевтов, а также медсестер-координаторов в общей программе CCS.

В рамках программы медицинской терапии Дойл работает вместе с терапевтами и другими сотрудниками CCS, лично осматривая детей, чтобы оценить их потребности и обеспечить им соответствующие услуги.

«Для семей это непростая задача, потому что, когда эти дети выживают и чувствуют себя хорошо, зачастую терапия проводится на дому», — говорит Дойл. «Мы не можем отправить этих родителей домой без поддержки».

«Ожидания относительно того, что должны делать семьи, довольно высоки; их способность справляться с трудностями варьируется в зависимости от их экономического положения и образования, но большинство из них довольно хорошо справляются с этим при наличии обучения и поддержки».

Дойл, которая живет недалеко от Пасадены, также лично знакома с детьми с особыми потребностями в медицинском обслуживании. У ее 15-летней племянницы аутизм, а ее 9-летний племянник родился с врожденным пороком сердца и в возрасте 3 лет перенес пересадку сердца.

До того как стать администратором, Дойл работала педиатром в частной практике, но, как она говорит, «мое сердце и разум обратились к детям со сложными потребностями». Столкнувшись с трудностями в уделении достаточного времени своим сложным пациентам, она заинтересовалась политикой как способом оказать большее влияние на эту группу населения.

Хотя она гордится своей программой — «Я вижу огромную ценность в ведении случаев, координации медицинской помощи и помощи семьям в навигации по системе здравоохранения» — она говорит, что хотела бы, чтобы критерии отбора в CCS были обновлены, чтобы принимать детей на основе, не столь специфичной для конкретного диагноза. CCS ограничивает критерии отбора следующим образом: определенные условия В том числе рак, серповидноклеточную анемию, слепоту и эпилепсию, но перечень покрываемых видов лечения и услуг, а также решения о праве на получение помощи могут значительно различаться в зависимости от округа.

По словам Дойла, по мере того как программа CCS эволюционировала от исторически ориентированной на физическую мобильность к программе, ориентированной на хронические заболевания, «стало очевиднее, что существует все больше детей со сложными заболеваниями и состояниями, которым могла бы быть оказана эффективная помощь в рамках модели ведения случаев CCS».

Вот почему она хотела бы видеть единый портал, через который любой ребенок с особыми потребностями в здравоохранении мог бы получить доступ к необходимым услугам и ресурсам, независимо от его состояния. «Затем я хотела бы видеть хорошую интеграцию между всеми программами, которые будут оказывать помощь этому ребенку – медицинскими, социальными или образовательными».

Это значительно помогло бы семьям, которым она оказывает помощь, говорит Дойл.

«Меня вдохновляют не только дети, но и мамы, папы и опекуны, которые круглосуточно заботятся о здоровье и благополучии этих детей», — говорит она. «Многие мои пациенты добились больших успехов».

Фонд Люсиль Паккард по охране здоровья детей поддерживающий Медицинский консультативный комитет CCS, в состав которого входят консультанты CCS из разных округов, работающие вместе над созданием более единообразной системы оказания медицинской помощи. Комитет стремится сократить различия на уровне округов в том, как определяется право детей на получение услуг CCS, как предоставляются пособия и как организуются услуги по ведению дел.