Mga Modelo ng Pangangalaga para sa mga Bata at Kabataan na may mga Espesyal na Pangangailangan sa Pangangalagang Pangkalusugan: Mga Pangakong Modelo para sa Pagbabago ng Sistema ng Pangangalaga ng California

Ang paglikha ng isang epektibong sistema ng pangangalaga para sa mga bata at kabataan na may mga espesyal na pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan (CYSHCN) ay isa sa mga pinakamahirap at pinakamabigat na tungkulin para sa mga pinuno ng kalusugan ng estado. Sa Estados Unidos, 9.4 milyong bata, o halos 13 porsyento, ang may mga espesyal na pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan. Ang isang malaking hamon para sa mga pamilya ng CYSHCN ay ang pag-access sa isang madalas na pira-piraso na sistema ng pangangalaga. Sa maraming mga kaso, ang mga espesyal na serbisyo ay hindi nakikipagtulungan sa pangunahing pangangalaga o iba pang mga serbisyong nakabatay sa komunidad, at ang saklaw para sa mga serbisyo ay hindi komprehensibo. Bukod pa rito, ang kasalukuyang pagbagsak ng ekonomiya ay naglalagay ng walang kapantay na stress sa mga badyet ng estado sa buong bansa, na nagbabanta sa mga programang sumusuporta sa mga pangangailangan ng CYSHCN at lalong nagpapalala ng mga kakulangan sa mga serbisyo.

Bagama't ang kakayahan ng bawat estado na matugunan ang mga pangangailangan ng CYSHCN ay apektado ng maraming salik, tulad ng laki nito, istruktura ng pangangalagang pangkalusugan, lakas ng ekonomiya at klima sa politika, ang California ay nahaharap sa mga partikular na mahihirap na hamon sa paglikha ng isang sistema ng pangangalaga. Ang laki ng California bilang pinakamataong estado sa bansa, ang pagkakaiba-iba ng ekonomiya at kultura nito, pati na rin ang partikular na matinding krisis sa badyet ay nagdudulot ng karagdagang presyon sa pagtiyak ng pinakamainam na kalusugan at kagalingan para sa CYSHCN sa estado. Dahil sa hindi tiyak na kapaligiran na dulot ng debate sa pambansang reporma sa kalusugan at mga malalaking pagbawas sa mga programa sa kalusugan ng California, mahirap matukoy kung aling mga modelo ang maaaring maging pinakamatagumpay sa California sa kasalukuyang panahon. Kahit na may malaking reporma sa kalusugan, ang CYSHCN at ang kanilang mga pamilya ay maaari pa ring maharap sa mga kahirapan ng pagkakaroon ng insurance, koordinasyon ng pangangalaga, pag-access sa isang medical home, at transisyon.

Ang layunin ng ulat na ito ay magbigay ng iba't ibang modelo ng pangangalaga para sa CYSHCN na maaaring repasuhin at talakayin ng Lucile Packard Foundation for Children's Health bilang panimulang punto para sa pagbuo ng isang estratehiya upang baguhin ang sistema ng pangangalaga. Ang mga modelong ito ay pangunahing kinolekta mula sa mga estadong may katulad na sosyodemograpiko, heograpiko, at istruktural na katangian gaya ng California. Ang mga pangunahing pamantayan para sa pagpili ng modelo ay ang mga programang nagpakita ng inobasyon, ilang uri ng pagsusuri at/o mga resulta, pati na rin ang isang napapanatiling daloy ng pondo.

Mga Pangunahing Rekomendasyon

Bagama't may ilang partikular na rekomendasyon ang mga eksperto, lalo na sa larangan ng mga medical home para sa CYSHCN, isang mahalagang pangkalahatang rekomendasyon na paulit-ulit na ibinahagi ay ang pangangailangan para sa Foundation na planuhin at isagawa ang inisyatibo nito sa isang koordinadong paraan na makikinabang sa buong estado. Kinilala ng mga respondent ang hamon ng laki at populasyon ng California ngunit matindi ang paniniwala na kahit na ang isang inisyatibo ay orihinal na sinubukan sa isang county o sa antas ng rehiyon, kailangan itong maging isang bahagi ng isang koordinadong pagsisikap upang mapabuti ang pangangalaga sa buong estado.

Bukod pa rito, hinikayat ng mga eksperto ang Foundation na isaalang-alang ang mga hindi pa natutugunan na pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan ng mga bata sa kabuuan at sa CYSHCN, sa partikular, kapag nagdidisenyo ng mga bagong inisyatibo. Mahalaga rin ang pamumuhunan sa matibay at koordinadong pakikipagsosyo sa Title V, mga pediatrician, mga doktor ng pamilya, at mga organisasyon ng pamilya upang makatulong sa pagpaplano at pagpapalago ng mga programa, at makatulong sa pagbibigay ng kapital na pampulitika upang mapanatili ang mga magagandang programa. Habang pinalalawak ng Foundation ang gawain nito sa CYSHCN, magiging kritikal na isali ang mga pamilya sa pagpaplano at pagpapatupad ng gawaing ito. Panghuli, itinuro ng mga eksperto na ang California ay may ilang magagandang modelo na maaaring palawakin, at ang pagsisikap na ito ay dapat ding gamitin batay sa mga ito.