Q&A kasama si Dr. Anand Chabra

Sinanay bilang parehong pediatrician at epidemiologist, pinangasiwaan ni Dr. Anand Chabra ang mga serbisyong pangkalusugan ng ina, bata at kabataan para sa San Mateo County Health System mula noong 1999. Nagsisilbi rin siya bilang direktor ng medikal para sa programa ng California Children's Services (CCS) ng county, na nagsisilbi sa mga batang may espesyal na pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan. Nakipag-usap kami kay Dr. Chabra kamakailan tungkol sa kanyang trabaho.

Paano nagbago ang tanawin para sa mga batang may espesyal na pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan sa nakalipas na dekada?

Ang isa sa malaking pagbabago ay ang pinamamahalaang pangangalaga, siyempre. Maraming mga pribadong nakasegurong bata ang matagal nang nasa mundo ng pinamamahalaang pangangalaga, ngunit ngayon ay nangyayari na rin iyon sa mga kliyente ng CCS (sa San Mateo County). Iyan ay isang malaking pagbabago, kasing dami ng mental at pilosopiko na pagbabago bilang isang praktikal na pagbabago. Sa tingin ko ang mga bata ay makakatanggap ng mas maayos na mga serbisyo, at ang mga komunikasyon ay magiging mas malinis sa mga pamilya; magkakaroon lang sila ng isang contact. Maraming alalahanin tungkol sa paglipat sa pinamamahalaang pangangalaga, ngunit kami ay nasasabik na makipagsapalaran sa matapang na bagong mundong ito.

Ang County ng San Mateo ay ang unang county sa California na nag-pilot-test ng pinamamahalaang pangangalaga para sa mga bata ng CCS. Ano ang natututuhan mo mula sa pilot project?

Ang maaaring ilipat sa ibang mga county ay ang komprehensibong pagtatasa na aming pinagsusumikapan para sa aming mga kliyente. Ang 1,400 bata sa pilot project ay tumatanggap ng pagtatasa na ito mula sa isang public health nurse na nakatalaga sa bawat bata. Nagtatanong kami tungkol sa mga isyung panlipunan at psychosocial tulad ng pabahay o kalusugan ng isip, anumang bagay na maaaring nagpapalubha sa kanilang medikal na sitwasyon. Pagkatapos ay sinusubukan naming maging mapagkukunan para sa kanila. Sinusubukan naming magtrabaho nang medyo naiiba. Mayroon kaming parehong mga tauhan na mayroon kami noon ngunit sinusubukan naming bawasan ang mga papeles sa mga pahintulot at magkaroon ng mga nars, nutrisyunista, atbp. na gumugol ng oras sa pakikipag-usap sa mga pasyente at paglutas ng mga problema.

Bakit sa palagay mo gumagana ang pinamamahalaang pangangalaga sa San Mateo County?

Ang laki ay malinaw na bahagi nito. Nakakatulong ito na maging isang county na may 700,000 katao. Mayroon ding kultura ng pagtutulungan sa San Mateo County. Ito ay talagang bumagsak sa komunikasyon. Ang lahat ng mga ahensyang ito ay nagtatrabaho sa parehong mga bata at pamilya at hindi namin nais na ang mga pamilya ay tumatalon sa mga hoop upang makuha ang sinasang-ayunan naming lahat na kailangan nila. Sa sandaling matawagan mo ang isang tao sa telepono at magkaroon ng makatuwirang pag-asa na gagana sila sa iyo, nasa kalagitnaan ka na.

Ano ang pinakamahahalagang hamon na kinakaharap ng mga batang may espesyal na pangangalagang pangkalusugan sa pagkuha ng pangangalagang kailangan nila?

Hindi maraming provider ang gustong maglingkod sa mga bata na may Medi-Cal (saklaw sa insurance). Iyan ay patuloy na isang hamon. May kakulangan sa mga espesyalista sa pediatric sa partikular. Isang pakikibaka kung minsan upang tukuyin ang isang pediatric orthopedist o anumang iba pang espesyalista na maaaring kailanganin ng isang pasyente.

Bilang karagdagan, kahit na makakuha sila ng koordinadong pangangalaga bilang mga bata, ang paglipat sa adulthood (para sa CSHCN) ay maaaring maging hamon para sa mga pamilya. Ang mga tagapagkaloob ng pang-adultong gamot ay umaasa sa mga pasyente na kumuha ng higit na responsibilidad para sa kanilang sariling pangangalaga. Kailangan nating tulungan ang mga bata na mas madaling lumipat mula sa pangangalagang pangkalusugan ng bata patungo sa pangangalaga sa kalusugan ng mga nasa hustong gulang.

Ano ang nag-uudyok sa iyo na patuloy na magtrabaho kasama ang populasyon na ito?

Isa sa mga pinakamalaking motivator para sa akin ay ang makita ang mga taong disadvantaged sa pagkuha ng kung ano ang kailangan nila. Gusto kong tiyakin na mayroon silang access sa parehong mga mapagkukunan tulad ng ibang mga tao. Ang isa pang bagay na nakakaganyak sa akin tungkol sa gawaing ito ay ang pagkakataon para sa mas mahusay na koordinasyon, pakikipagtulungan at komunikasyon sa iba't ibang entity na ito na naglilingkod sa mga bata na may espesyal na pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan. Kung kami ay nagtatrabaho sa aming mga silo, hindi kami nakakakuha ng ganap na benepisyo, ngunit kung kami ay talagang magtutulungan, ang resulta ay magiging mas mahusay para sa pamilya.

Bakit ka nabibilang sa Network?

Bahagyang ito ay tungkol lamang sa pakikipag-usap, pag-alam kung ano ang nangyayari sa estado, pagdinig ng bagong impormasyon, pagiging bago sa mundo ng mga espesyal na pangangailangan ng mga bata. Dahil isinusuot ko ang sumbrero ng California Children's Services at ang Maternal, Child and Adolescent Health na sumbrero, nakakatulong sa akin na magkaroon ng malaking larawan ng mga bata na may mga espesyal na pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan, naaangkop man sila o hindi sa sistema ng ating county.