Lumaktaw sa nilalaman

Bilang medyo bagong Care Coordinator para sa Kern County Medically Vulnerable Care Coordination Project (MVCCP), kinailangan ng nars ng pampublikong kalusugan na si Arthur Manalac na ilipat ang kanyang pagtuon mula sa mga indibidwal na bata at kanilang mga pamilya sa mga sistema ng pangangalaga na nagsisilbi sa kanila.

"Ang aking background ay isa-sa-isang pag-aalaga ng pasyente," sabi ni Arthur, na nagsimula sa kanyang karera sa pag-aalaga sa matinding pangangalaga. "Ang paglipat sa koordinasyon ng pangangalaga ay talagang ibang paraan ng pagtingin sa mga bagay-bagay. Ang iyong 'pasyente' ay hindi ang indibidwal, ito ay ang sistema. Tumagal ng ilang buwan bago talagang nananatili sa aking ulo, ngunit pagkatapos ay nag-click ito."

Ginugugol ni Manalac ang karamihan sa kanyang oras sa pagsusuri ng mga electronic na rekord ng kalusugan ng mga bata at iba pang data upang i-troubleshoot ang mga sistematikong problema na maaaring pumigil sa mga bata sa pagkuha ng pangangalagang pangkalusugan at mga serbisyong panlipunan na kailangan nila. Ang mga tauhan ng Project Coordination ng Pangangalaga ay lumipat din sa paggamit ng Omaha system ng charting para mas mahusay na idokumento ang pangangalaga sa pasyente at mga referral sa mga serbisyo, aniya. Direktang nagtatrabaho si Manalac sa mga pamilya bilang isang pampublikong nars sa kalusugan ng Kern County Public Health Services Department hanggang siya ay naging MVCCP lead Care Coordinator noong kalagitnaan ng 2013. Ang kanyang posisyon ay pangunahing pinondohan ng mga gawad sa labas at dinagdagan ng Federal Title XIX na "drawdown" na dolyar.

Pagkatapos ng dalawang taon ng pagsasaliksik, pagpapaunlad at pagpipiloto ng mga pagsusuri sa kaso, ang Proyekto ng Koordinasyon ng Medikal na Vulnerable Care ng Kern County opisyal na inilunsad noong 2010. Ang misyon nito ay i-coordinate ang mga serbisyo para sa mga mahihinang bata mula sa kapanganakan hanggang edad 5, na nasa panganib ng magastos, panghabambuhay na mga isyu sa medikal at pag-unlad. Karamihan sa mga bata ay mababa ang kita at sakop ng Medi-Cal.

Ang proyekto, sa direksyon ni Marc Thibault, ay nakatanggap ng isang 2012 bigyan mula sa Lucile Packard Foundation para sa Kalusugan ng mga Bata upang gayahin ang modelo nito sa ibang mga county ng California. Pinagsasama-sama ng proyekto ang higit sa 40 kasosyong organisasyon upang i-streamline ang pangangalaga para sa 700 hanggang 800 bata. Sa susunod na dalawa hanggang tatlong taon, ang proyekto ay mag-uulat kung ang mga serbisyo nito ay nagpapabuti sa mga resulta ng kalusugan para sa mga batang ito - marami sa kanila ay ipinanganak nang wala sa panahon - at binabawasan ang mga gastos.

Isang resulta sa ngayon: Matapos malaman na ang ilang mga sanggol na pinaglilingkuran ng proyekto ay nagkaroon ng problema sa pagkuha ng gamot sa isang napapanahong paraan respiratory syncytial virus (RSV), isang potensyal na nakamamatay na impeksyon sa paghinga, nabuo ang isang espesyal na Task Force, bumuo ng protocol sa buong county at patuloy na nagpupulong sa panahon ng RSV. Ang Manalac at mga kawani ng proyekto ay patuloy na nakikipagtulungan sa mga ospital, klinika at isang tagagawa ng paggamot sa RSV upang subaybayan ang mga kaso at pabilisin ang pag-access ng mga bata sa paggamot.

Sa susunod na buwan, ang proyekto ay maglulunsad ng isang "Blue Ribbon" na pagsisikap upang matukoy ang 10 mga bata sa caseload nito na may pinakamatinding pangangailangan - hindi lamang medikal, ngunit socio-economic - upang mabawasan ang maiiwasang mga ospital at mga pagbisita sa emergency room. Ang Manalac ay bumuo ng bagong referral form para sa mga serbisyong tumutugon sa mga salik na iyon, na maaaring kabilang ang kahirapan, kawalan ng access sa transportasyon, katayuan ng insurance, mga hadlang sa wika at mga kasanayan sa pagiging magulang.

Nagsusumikap din si Manalac tungo sa isang advanced na degree sa health informatics - sa bahagi upang mas maipakita na gumagana ang koordinasyon ng pangangalaga, aniya.

"Sinisikap kong tumulong sa pag-streamline ng mga sistema ng pangangalaga," sabi niya, "at nangangailangan ito ng ibang paraan ng pag-iisip."