Ang Miyerkules, Oktubre 8, ay kumakatawan sa isang milestone sa kasaysayan ng pediatric heart transplantation. Iyon ay dahil hindi na kailangan ni Lizzy Craze, 32, na palitan ang donor heart sa loob ng 30 taon na pagpintig nito sa kanyang dibdib. Siya lang ang tatanggap ng heart transplant sa America, at malamang sa mundo, na nakaligtas sa 30 taon na may parehong donor heart na natanggap niya noong bata pa siya.
"Noong 1984, inaasahan lamang na mabubuhay ako kasama ang aking bagong puso sa loob ng lima hanggang 10 taon," sabi ni Lizzy, na ang pamilya ay nawalan ng tatlong anak sa familial dilated cardiomyopathy at ang nakaligtas na kuya ay nagkaroon din ng transplant sa puso.
Ang 1984 ay isang landmark na taon para sa pediatric heart transplantation. Kahit na ang mga transplant ay isinagawa sa mas matatandang mga bata, ang taong iyon ay minarkahan ang unang serye ng maliliit na bata (sa edad na 5) na mga transplant ng puso sa ilang mga sentro ng transplant, tulad ng Stanford at Columbia. Ito ay groundbreaking na teritoryo.
"Walang nakatitiyak noon kung ang isang donor heart ay lalago pa kung ilalagay mo ito sa isang batang bata," sabi ng cardiologist na si Daniel Bernstein, MD, na gumabay sa pangangalaga ni Lizzy sa buong pagkabata sa Lucile Packard Children's Hospital Stanford at ang Heart Transplant program.
Ang operasyon, na itinuturing ng ilan na eksperimental, ay dumating sa isang dramatikong sandali. Si Lizzy ay ilang buwang nahihiya sa kanyang ikatlong kaarawan nang ang kanyang puso ay mabilis na nabigo. Isang transplant ang tanging opsyon niya.
Hindi siya maaaring nasa mas mabuting mga kamay. Ang trailblazing surgery ay pinangunahan ng yumaong Norman Shumway, MD, ang ama ng American heart transplantation, na nagsagawa ng unang matagumpay na adult heart transplant sa United States noong 1968 sa Stanford. Sa koponan ni Shumway ay si Philip Oyer, MD, na aktibo pa rin bilang propesor ng cardiothoracic surgery sa Stanford University School of Medicine.
Si Lizzy ang pinakabatang matagumpay na tatanggap ng heart transplant sa America sa panahon ng kanyang transplant.
Ngunit maraming mga doktor ang nag-akala na ang kanyang bagong puso ay kailangang palitan sa isang punto. Maaaring mabigo ang mga inilipat na puso dahil sa pagtanggi ng organ o iba pang komplikasyon; ang iba pang maliliit na bata na nakatanggap ng mga donor heart noong 1984 ay maaaring namatay o kalaunan ay nangangailangan ng isa pang transplant ng puso.
Sinabi ni Bernstein na siya at ang kanyang koponan ay "kinailangan na gumawa ng maraming hindi pa nagawang mga trick upang pamahalaan ang transplant ni Lizzy. Humiram pa kami ng ilang mga diskarte na ginamit ng mga doktor ng kidney transplant. Halimbawa, ginagamot namin si Lizzy araw-araw na may mga steroid upang siya ay lumaki. Ginamit din namin ang immunosuppressant cyclosporine, na kasisimula pa lang. Sa paglaon, habang nalaman namin na 10 taon na ang nakalilipas, nalaman namin na ang iyong pagkakataon ay nabubuhay nang higit pa. Ang oras sa iyong orihinal na inilipat na puso ay tumataas ang immune system ng katawan sa bagong puso. (Kailangan ni Lizzy ng kidney transplant noong teenager dahil sa mga side effect ng mga anti-rejection na gamot.)
Hindi masakit na naging modelong pasyente si Lizzy. "Alam ko ang kahalagahan ng pag-inom ng aking mga gamot at pagiging aktibo sa pisikal," sabi niya. Totoo iyon – ang kanyang kasintahan at ngayon ay asawang si Jeff, ay nag-propose habang sila ay nagba-backpack sa Yosemite noong nakaraang taon, at noong Okt. 5 ay natapos niya ang Rock'n'Roll Half-Marathon sa San Jose.
"Ang kanyang kuwento ay tunay na nagbibigay-inspirasyon," sabi ni Mary Burge, LCSW, isang social worker sa Stanford mula noong 1980. Naroon si Burge upang suportahan ang mga magulang na sina Susan at Charles Craze nang i-transplant si Lizzy, at gayundin noong 1983 nang ang 16-taong-gulang na kapatid ni Lizzy ay nagkaroon ng kanyang heart transplant. Nagtatrabaho pa rin si Burge sa mga pasyente sa Lucile Packard Children's Hospital. "Kapag nakilala ang mga bagong pamilya na nalungkot na malaman na ang kanilang anak ay mamamatay nang walang transplant, nae-encourage sila sa positibong paraan ng pamumuhay ni Lizzy sa kanyang buhay. At kapag nagbahagi ako ng mga larawan ni Lizzy, nakita nila na hindi siya nahihiyang magpakita ng kanyang peklat.
Ngunit nabubuhay ng 30 taon kasama ang orihinal na inilipat na puso? Walang sinuman ang maaaring mahulaan ang milestone. "Sa tingin ko ang kaso na ito ay isang monumento sa kung ano ang hindi pa natin naiintindihan sa larangan ng biology," sabi ni Bernstein.
Sa lahat ng ito, hindi nakakalimutan ni Lizzy at ng kanyang pamilya ang kapangyarihan ng donasyon ng organ. "Lagi naming iniisip na, sa panahon ng hindi kapani-paniwalang kalungkutan, ang pamilya ng isang estranghero ay nagbigay sa akin ng regalo ng buhay," sabi ni Lizzy. "Kami ay nagpapasalamat magpakailanman."
Ang artikulong ito ay unang lumabas sa Healthier, Happy Lives Blog sa stanfordchildrens.org.
