Mga Batang May Espesyal na Pangangailangan sa Pangangalagang Pangkalusugan at Pinamamahalaang Pangangalaga: Mga Paglapit mula sa Tatlong Estado
Para sa mga pamilya ng mga bata na may mga espesyal na pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan, depende sa mga organisasyon ng pinamamahalaang pangangalaga ay isang nakababahalang sitwasyon, lalo na kapag ang kanilang mga anak ay nangangailangan ng mahal at/o hindi pangkaraniwang mga serbisyo. Ang mga pamilya ay natatakot na ang mga planong pangkalusugan na iyon, na nagtatrabaho sa isang nakapirming badyet para sa mga serbisyo sa hinaharap, ay maglilimita sa pag-access sa kung ano ang itinuturing ng mga magulang bilang naaangkop na pangangalaga, upang makontrol ang mga gastos at mapakinabangan ang mga kita.
Sa kabutihang palad, ang pananaliksik ay nag-aalok ng ilang katiyakan na sa pangkalahatan ang mga takot na ito ay walang batayan. Ang karaniwang solusyon para sa dilemma na ito ay ang magpatibay ng mga hakbang sa kalidad upang subukang tiyakin na matatanggap ng mga pasyente ang pangangalagang kailangan nila. Sa kasamaang palad, ang mga tipikal na hakbang ay hindi sapat na sensitibo sa mga espesyal na pangangailangan ng mga indibidwal na bata na may talamak o kumplikadong mga problema upang maibigay ang katiyakan na iyon, at ang variable na kalidad sa mga organisasyon ng pinamamahalaang pangangalaga ay higit na binibigyang-diin ang pangangailangan para sa bago at mas mahusay na mga diskarte.
Sinusuri ng isang bagong pag-aaral ng National Academy for State Health Policy, na sinusuportahan ng Lucile Packard Foundation for Children's Health, ang mga diskarte na ginawa ng tatlong estado, kabilang ang California, upang matiyak na ang mga batang may espesyal na pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan ay kilala sa kanilang organisasyon ng pinamamahalaang pangangalaga at na ang kanilang mga pangangailangan ay tinasa upang ang naaangkop na pangangalaga ay maaaring maplano at maibigay. Ang mga may-akda ng pag-aaral, na nakatuon sa mga programa ng Medicaid, ay gumawa ng tatlong rekomendasyon:
- Tukuyin ang CSHCN bilang isang partikular na subpopulasyon sa mga kontrata ng pinamamahalaang pangangalaga
- Iangkop ang pagsubaybay sa kalidad upang matugunan ang mga espesyal na pangangailangan ng mga batang may malalang sakit
- Bumuo ng aktibo, nagtutulungang pakikipagsosyo sa pagitan ng nagbabayad, Medicaid, at ng mga organisasyon ng pinamamahalaang pangangalaga
Sa mga mungkahing ito, magdaragdag ang Foundation ng dalawa pa. Una, sumangguni at sumunod sa mga pambansang pamantayan para sa mga sistema ng pangangalaga para sa mga batang may espesyal na pangangailangan. Malapit nang ilabas ng Association for Maternal and Children Health Programs ang mga naturang pamantayan. Pangalawa, subaybayan ang pagsunod sa mga pamantayan at gamitin ang mga resultang impormasyon upang mapabuti ang pangangalagang ibinibigay.
