Nghiên cứu cho thấy California xếp hạng cuối cùng trên toàn quốc về Hệ thống đo lường chỉ số chăm sóc trẻ em có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt

PALO ALTO – Theo một nghiên cứu được công bố ngày hôm nay, ước tính cứ bảy trẻ em ở California thì có một trẻ cần được chăm sóc sức khỏe đặc biệt, tuy nhiên tiểu bang này lại xếp hạng tệ nhất cả nước về chỉ số tổng hợp đánh giá xem những trẻ em này có bảo hiểm y tế đầy đủ, có nhận được dịch vụ chăm sóc phòng ngừa cơ bản hay không và có nhận được dịch vụ chăm sóc y tế toàn diện, liên tục và lấy gia đình làm trung tâm hay không.

Trẻ em có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt là những trẻ mắc bệnh mãn tính, đòi hỏi sự chăm sóc sức khỏe vượt quá khả năng của hầu hết trẻ em. Các bệnh lý này có thể từ hen suyễn nhẹ, dễ kiểm soát đến các bệnh lý phức tạp như bại não hoặc bệnh tim. Hầu hết những trẻ này mắc nhiều bệnh lý khác nhau.

“Những đứa trẻ này là một trong những nhóm dễ bị tổn thương nhất trong xã hội chúng ta, và xét trên nhiều phương diện, hệ thống y tế ở California đang không thực sự hiệu quả đối với các em”, David Alexander, bác sĩ nhi khoa, chủ tịch kiêm giám đốc điều hành của Quỹ Lucile Packard vì Sức khỏe Trẻ em, đơn vị đã ủy thác thực hiện nghiên cứu này, cho biết. “Hầu hết chúng ta đều biết một đứa trẻ có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt – đó là bạn bè, gia đình và hàng xóm của chúng ta. Nghiên cứu này cho thấy rõ ràng rằng chúng ta cần phát triển những phương pháp tốt hơn để đảm bảo các em nhận được sự chăm sóc cần thiết một cách kịp thời.”

Hầu như tất cả trẻ em có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt tại California đều gặp phải một số hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, cứ bốn trẻ em có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt tại California thì có khoảng một em gặp phải những khó khăn nghiêm trọng đến mức không thể làm những việc mà trẻ em cùng độ tuổi có thể làm. Những trẻ em này và gia đình thường gặp khó khăn nhất trong việc tìm kiếm dịch vụ chăm sóc y tế và nha khoa, dịch vụ chăm sóc trẻ em, phương tiện đi lại, hỗ trợ giáo dục, thiết bị y tế, bảo hiểm y tế ổn định và một loạt các dịch vụ khác.

Alexander cho biết: “Điều này đặc biệt đáng lo ngại vì những tiến bộ trong chăm sóc y tế có nghĩa là nhiều trẻ em đã sống sót mặc dù trước đây chúng không thể sống sót, và hệ thống vốn đã quá tải của chúng ta sẽ ngày càng khó khăn hơn để chăm sóc các em một cách đầy đủ”.

Chỉ số tổng hợp được ghi nhận trong nghiên cứu không đánh giá chất lượng điều trị y tế mà từng trẻ em nhận được, vốn thường rất tốt, Alexander nói. Thay vào đó, nó đánh giá mức độ đầy đủ của bảo hiểm, khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc và các thước đo khác về hiệu quả hoạt động của hệ thống, chẳng hạn như việc gia đình có tham gia vào việc chăm sóc hay không. "Chúng ta phải cải thiện đáng kể những lĩnh vực này", ông nói.

Nghiên cứu, Trẻ em có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt: Hồ sơ các vấn đề chính ở California, phân tích dữ liệu mới nhất có sẵn từ hai cuộc khảo sát đối với phụ huynh do Cục Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em Hoa Kỳ tài trợ tại mọi tiểu bang: Khảo sát Sức khỏe Trẻ em Quốc gia năm 2007 và Khảo sát Trẻ em có Nhu cầu Chăm sóc Sức khỏe Đặc biệt Quốc gia năm 2006.

“Trẻ em có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt ở California có tình trạng đặc biệt phức tạp, và chắc chắn nhiều gia đình đang phải vật lộn để đáp ứng các nhu cầu cơ bản của con em mình,” tác giả chính của nghiên cứu, Christina Bethell, giáo sư Khoa Nhi tại Đại học Khoa học và Sức khỏe Oregon và giám đốc Sáng kiến Đo lường Sức khỏe Trẻ em và Vị thành niên, nơi nghiên cứu được thực hiện, cho biết. “Một trong những phát hiện quan trọng của chúng tôi là gần một phần tư số trẻ em này có cha mẹ phải cắt giảm hoặc ngừng làm việc vì sức khỏe của con mình. Điều này có tác động to lớn không chỉ đến các gia đình mà còn đến các nhà tuyển dụng.”

Nghiên cứu mô tả đặc điểm nhân khẩu học của trẻ em có nhu cầu đặc biệt ở California; chức năng thể chất, tinh thần và xã hội của các em; tác động của nhu cầu đặc biệt đến cuộc sống của trẻ em và gia đình các em; khả năng tiếp cận và chất lượng của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm y tế.

Trong những phát hiện quan trọng khác:

• Sự chênh lệch về sắc tộc/chủng tộc và kinh tế ở California rất rõ rệt đối với trẻ em có nhu cầu đặc biệt. Trẻ em da màu và trẻ em có bảo hiểm công thường có tình trạng sức khỏe kém hơn và dịch vụ chăm sóc sức khỏe không tối ưu.

• Trẻ em có nhu cầu đặc biệt có nhiều khả năng phải lưu ban và nghỉ học nhiều ngày hơn so với trẻ em không có nhu cầu đặc biệt.

• Ở tất cả các tiểu bang khác, 23,5 phần trăm trẻ em có nhu cầu đặc biệt từ 0 đến 3 tuổi nhận được các dịch vụ can thiệp sớm, nhưng chỉ có 12,1 phần trăm ở California làm như vậy.

• California xếp hạng 45 trong số các tiểu bang về việc giải quyết vấn đề chuyển đổi từ chăm sóc nhi khoa sang chăm sóc người lớn. Trong số những trẻ em có tình trạng bệnh lý ảnh hưởng nhiều nhất đến cuộc sống hàng ngày, chỉ có 26% được hỗ trợ chuyển sang hệ thống chăm sóc người lớn, vốn thường không được chuẩn bị để đáp ứng nhu cầu y tế của các em.

• California có tỷ lệ trẻ em có cha mẹ báo cáo bị căng thẳng khi nuôi dạy con cái có nhu cầu đặc biệt cao nhất cả nước.

Alexander cho biết những rào cản đối với việc xây dựng một hệ thống chất lượng cao hơn đã tồn tại từ lâu và phức tạp, chưa có giải pháp duy nhất. "Tất cả các thành phần trong cộng đồng quan tâm đến trẻ em có nhu cầu đặc biệt cần cùng nhau chung tay vận động cho sự thay đổi", ông nói.

Ông cho biết việc đảm bảo tất cả trẻ em đều có bảo hiểm y tế đầy đủ và hợp lý hóa phương thức tài trợ chăm sóc là hai bước quan trọng. Việc nâng cao kiến thức cho bác sĩ về trẻ em có nhu cầu đặc biệt là chìa khóa. Alexander cho biết các nhà vận động và hoạch định chính sách cũng cần thúc đẩy việc điều trị cho trẻ em trong một môi trường mà các nhu cầu đa dạng về sức khỏe và xã hội của các em có thể được phối hợp, và gia đình có thể tham gia vào quá trình ra quyết định.

Mặc dù California xếp hạng thấp ở nhiều chỉ số, nhưng tiểu bang này không đơn độc, Alexander nói. “Trên khắp cả nước, trẻ em có nhu cầu đặc biệt đang được chăm sóc trong một hệ thống được thiết kế kém để đáp ứng các yêu cầu cụ thể của các em. Khi cải cách y tế được thực hiện, chúng ta phải đảm bảo rằng nhu cầu của nhóm dân số ngày càng tăng này cuối cùng cũng được đáp ứng.”

Lưu ý: Xếp hạng dựa trên tất cả các tiểu bang và Đặc khu Columbia. Tỷ lệ phần trăm toàn quốc bao gồm tất cả các tiểu bang và Đặc khu Columbia, không tính California vào ước tính.
1 Chỉ số chất lượng tối thiểu = CSHCN có cơ sở y tế, có bảo hiểm y tế đầy đủ và đã khám bệnh phòng ngừa ít nhất một lần trong 12 tháng qua.
Nguồn dữ liệu:
Một Khảo sát toàn quốc về trẻ em có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt năm 2005-06, Trang web Trung tâm dữ liệu về sức khỏe trẻ em và thanh thiếu niên. www.cshcndata.org
b Khảo sát quốc gia về sức khỏe trẻ em năm 2007, Trang web Trung tâm dữ liệu về sức khỏe trẻ em và thanh thiếu niên. www.nschdata.org

Báo cáo đầy đủ và bản tóm tắt có sẵn tại https://lpfch.org/publication/children-special-health-care-needs-profile-key-issues-and-call-action

VỀ QUỸ:

Quỹ Lucile Packard vì Sức khỏe Trẻ em, một tổ chức từ thiện công cộng phi lợi nhuận, hoạt động nhằm cải thiện sức khỏe trẻ em bằng cách thu hút sự chú ý của công chúng vào các vấn đề quan trọng, đặc biệt là những vấn đề liên quan đến trẻ em có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt.

GIỚI THIỆU VỀ CAHMI:

Sáng kiến Đo lường Sức khỏe Trẻ em và Thanh thiếu niên là một nhóm nghiên cứu và chính sách có trụ sở tại Đại học Khoa học và Sức khỏe Oregon, tập trung vào việc phát triển, triển khai và phổ biến dữ liệu một cách chiến lược dựa trên các biện pháp về sức khỏe trẻ em và thanh thiếu niên cũng như chất lượng chăm sóc sức khỏe.