Một hệ thống thông minh hơn: Giải quyết các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe như một biện pháp tiết kiệm chi phí.
Tầm quan trọng của các yếu tố xã hội trong việc xác định tình trạng sức khỏe của cá nhân và việc sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe đang ngày càng được chú trọng. Một nghiên cứu gần đây báo cáo Theo Trung tâm Chính sách Lưỡng đảng, điều đó cho thấy rằng Các cơ hội để kiểm soát chi phí chăm sóc sức khỏe chủ yếu nằm ở việc đáp ứng nhu cầu chăm sóc về mặt xã hội và hành vi của bệnh nhân. Báo cáo này trình bày các lập luận về việc tích hợp các dịch vụ xã hội và y tế, và lý tưởng nhất là việc cấp kinh phí cho chúng, để phục vụ tốt hơn cho những bệnh nhân dễ bị tổn thương có nhu cầu chăm sóc phức tạp.
Cho đến nay, hầu hết các thử nghiệm trong hệ thống chăm sóc sức khỏe nhằm giải quyết các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe đều diễn ra trong khuôn khổ chương trình Medicare. Các can thiệp này tập trung vào chăm sóc tại nhà, lấy bệnh nhân làm trung tâm, nhà ở hỗ trợ, dịch vụ giao bữa ăn tại nhà và các dịch vụ hỗ trợ cộng đồng. Chúng đã mang lại những cải thiện về sức khỏe cho những người được phục vụ và một số giảm thiểu việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Một số tiểu bang đã sử dụng các miễn trừ của Medicaid để cho phép cung cấp một số dịch vụ dựa trên cộng đồng. Trong lĩnh vực sức khỏe trẻ em, đã có những thử nghiệm cung cấp các lựa chọn dịch vụ tương tự, chẳng hạn như quản lý ca bệnh toàn diện, chuyên sâu cho bệnh nhân và gia đình, hỗ trợ nhà ở và giới thiệu các dịch vụ xã hội và pháp lý.
Với một vài ngoại lệ đáng chú ý, tất cả những nỗ lực ban đầu nhằm giải quyết các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe đều được xây dựng trên cơ sở... mô hình y tếTức là, xác định và điều trị các yếu tố cụ thể góp phần gây ra tình trạng sức khỏe kém của cá nhân. Hệ thống cung cấp dịch vụ hiện tại của chúng ta, được thiết kế để tuân theo mô hình truyền thống này, đã đạt được một số thành công nhưng vẫn còn nhiều hạn chế. Chi phí không bền vững.
MỘT phương pháp tiếp cận y tế công cộng phục vụ cộng đồng tốt hơn thay vì chỉ phục vụ cá nhân sẽ là Hiệu quả và tiết kiệm hơn. Việc thực hiện những thay đổi sâu rộng trong các chương trình xã hội có thể làm giảm các hoàn cảnh bất lợi tiềm ẩn góp phần gây ra sức khỏe kém và các hành vi có hại cho sức khỏe. Các mô hình thanh toán theo dịch vụ duy trì cách tiếp cận dựa trên cá nhân để giải quyết các vấn đề sức khỏe. Việc áp dụng mô hình thanh toán trọn gói, trong đó tất cả các chi phí được chi trả bằng một khoản thanh toán trả trước duy nhất, như các tổ chức chăm sóc có trách nhiệm giải trình sử dụng, có thể khuyến khích nhưng không nhất thiết đảm bảo rằng các cách tiếp cận tích hợp, dựa trên cộng đồng sẽ được áp dụng.
Một số hệ thống chăm sóc sức khỏe, dựa trên phân tích lợi ích-chi phí của riêng họ, đang giải quyết các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe, không phải như sứ mệnh của họ mà là các chiến lược tiết kiệm chi phí cho từng cá nhân hoặc các nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao, theo khuôn khổ mua sắm dựa trên giá trị. Đây là một bước tiến, nhưng vẫn còn một chặng đường dài phía trước, để áp dụng những thay đổi trong chính sách xã hội cần thiết nhằm nâng cao mức sống và chất lượng cuộc sống của người dân Mỹ. Cho đến khi những thay đổi đó xảy ra, chi phí chăm sóc sức khỏe sẽ tiếp tục tăng và sức khỏe của quốc gia sẽ vẫn kém hơn so với phần còn lại của thế giới phát triển.
Dữ liệu về các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe
Có nhiều bằng chứng cho thấy sức khỏe của trẻ em có mối liên hệ trực tiếp với thu nhập và sự bất bình đẳng trong việc tiếp cận các nguồn lực và dịch vụ. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đã kêu gọi nỗ lực nhằm giảm nghèo đói ở trẻ em và để giảm thiểu những hậu quả bất lợi của các hoàn cảnh xã hội khó khăn nhằm đạt được và duy trì sức khỏe tốt.
Nhiều chỉ số về kidsdata.org Mô tả các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe, các yếu tố gia đình và cộng đồng ảnh hưởng đến sức khỏe và hạnh phúc của cá nhân. Các yếu tố xã hội có thể ảnh hưởng tích cực hoặc tiêu cực đến sức khỏe của mỗi cá nhân. Ví dụ bao gồm phúc lợi kinh tế, ổn định nhà ở, sự kết nối cộng đồngvà sức khỏe thể chất và tinh thần của cha mẹ.
Các liên kết hữu ích
Chương trình Sức khỏe Cộng đồng 2020 — Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe
