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卢西尔·帕卡德儿童医院正在重塑儿科外科领域 

15岁的达科塔在内华达州家附近驾驶全地形车时,撞上了一个路牌,导致气管破裂、呼吸管断裂。他的生命受到威胁。 伤势需要最高级别的治疗,包括气道重建——这是他当地医院无法提供的专业技术。但他们知道该联系谁。 

在家人和多支球队的支持下,达科塔从严重的喉部伤势中顺利康复。

Karthik Balakrishnan,医学博士,公共卫生硕士一位著名的呼吸消化道和气道重建外科医生 斯坦福大学露西尔·帕卡德儿童医院他毫不犹豫地做出了回应。他和儿科外科及重症监护室的同事们迅速组建了一支队伍,飞往里诺,协助当地医生架设稳定达科塔病情所需的医疗设备,然后将他转运到帕洛阿尔托。 

达科塔抵达帕卡德儿童医院不到一小时,就被送进手术室,接受了长达11个小时的重建手术。手术汇集了耳鼻喉科、普通外科、重症监护室和麻醉科的专家。十几位专家为他提供了治疗。 这充分体现了斯坦福大学各团队如何紧密协作,为每位患者提供最佳治疗。两个月后,达科塔出院回家,能够正常进食和说话。如今,他像其他青少年一样生活——重返校园,和朋友们一起玩耍。 

巴拉克里希南认为,达科塔的伤势非常严重,在几乎任何其他医院,他都可能无法活下来。 

对外科手术护理的需求日益增长 

并非所有孩子都能像达科塔一样获得同样的积极结果。 

“儿童死亡的主要原因之一是缺乏高质量的外科手术治疗,”巴拉克里希南说。“常见的儿童疾病,例如先天性畸形和损伤,通常需要手术治疗。然而,在美国乃至全世界,太多孩子无法获得专科外科医生的诊治。帕卡德有能力改变世界各地儿童的这种现状。” 

为了满足日益增长的需求,帕卡德儿童医院已做出相应调整——过去五年手术量增加了35%,预计这一增长势头还将继续。该医院目前每年开展超过15,000例手术和治疗,以治疗各种儿童疾病。 从阑尾炎等常见疾病到需要复杂多学科治疗的罕见病,这里都能提供治疗。患者来自美国46个州和35个国家,前来就诊的医疗服务在世界其他地方寥寥无几——在某些情况下,甚至只有这里才能提供。 

斯坦福大学独有的双重免疫/实体器官移植(DISOT)手术是由……率先开展的。 Alice Bertaina,医学博士,哲学博士, 和 Paul Grimm,医学博士,哲学博士。 通过 DISOT 技术,儿童首先接受干细胞移植,几个月后再进行肾移植。得益于 DISOT 技术,更多患者将能够接受器官移植,摆脱终身残疾的困扰。 免疫抑制药物及其毁灭性的并发症——将曾经不可能的事情转变为新的护理标准。 

像 DISOT 这样的技术使得帕卡德儿童医院的儿科肾移植项目在全国的移植数量排名第一,并且取得了最好的结果——一年和三年后的存活率高达 100%。 

另一项创举是,由……领导的心脏外科团队 迈克尔·马,医学博士正在与生物工程师合作 艾莉森·马斯登博士利用患者心脏的3D模型,在进行手术前测试手术方案。(详见第12页Hazel的故事,了解更多相关信息) 突破性的建模方法改善了即使是病情最严重、体型最小的患者的护理。) 

“我们团队的突出特点之一是愿意接收病情非常复杂的患者,并成为他们最后的希望。有些心脏中心不愿意承担这样的风险,我为我们愿意这样做感到非常自豪,因为这关乎孩子的生命,”马医生说。“对一些儿童心脏中心来说的高风险病例,对我们来说往往只是正常风险。” 

This spirit of innovation extends even to patients still in the womb. The Fetal and Pregnancy Health Program—led by 亚伊尔·布卢门菲尔德,医学博士, director of fetal therapy—offers the potential to surgically correct birth defects like spina bifida in utero. The goal is to help the unborn child with as little impact on the mother as possible through research and the most advanced treatments. 

重新设计患者体验 

慈善事业使帕卡德儿童医院发展成为全美顶尖的儿科外科医院之一。如今,巴拉克里希南(Balakrishnan)也是…… 苏珊·B·福特,首席外科医生其愿景是打造最精简的患者及家属体验,从转诊和搬迁开始。 通过手术治疗和康复。 

“手术对任何家庭来说都是一件难事。对于不会说英语或经济条件有限的家庭来说,更是难上加难,”巴拉克里希南说道。“我们必须扫清一切可能的障碍。” 所以所有病人都能轻松地穿过我们的走廊,而不是跌跌撞撞地走来走去。” 

帕卡德儿童医院实现这一目标的方式之一是提供全面的医疗服务,支持整个家庭,让孩子们能够享受童年。得益于慈善机构对配套服务的支持,艺术治疗师帮助住院儿童通过创作表达他们的想法和感受,而口译员和牧师则帮助家庭理解和应对孩子的疾病。 

在康复期间,达科塔得到了多个团队的支持,例如呼吸治疗、营养治疗、职业治疗和语言病理学。他和妈妈迪娜一起参加了一些社交活动,这些活动让他心情愉悦,例如医院的舞会等等。 由儿童生活与创意艺术中心主办的电影《头脑特工队2》首映礼。 

“在对待孩子这件事上,我们没有丝毫私心。我们始终关注的是,‘如何才能为孩子和家庭提供最好的照顾?’”巴拉克里希南说道。 

机器人革新医疗保健 

巴拉克里希南还致力于让所有符合条件的儿童都能接受机器人手术。机器人技术的优势巨大:外科医生可以获得放大的3D视觉和更强的控制力,从而实现更精准的手术。对于儿童来说,这意味着…… 疤痕更小,恢复更快,住院时间更短,并发症和创伤也显著减少。 

帕卡德儿童医院是北加州唯一一家使用ROSA机器人辅助进行微创脑部手术的医院,该手术用于治疗儿童癫痫和其他神经系统疾病。今年6月,帕卡德儿童医院获得FDA批准,将通过一项里程碑式的临床试验,利用达芬奇机器人系统开展涵盖多个专科的九项其他手术,从而扩大机器人手术的应用范围。这项研究是推进和推广儿童机器人手术以及建立独一无二的综合性儿科机器人手术项目的关键一步。 

随着团队不断突破技术极限,巴拉克里希南看到了成为儿科机器人手术中心的潜力。“我们希望利用硅谷赖以成名的技术,”巴拉克里希南说,“在这里,我们对伟大的想法都持开放态度。” 

关于 Karthik Balakrishnan 医学博士
苏珊·B·福特,首席外科医生  

他做了作业 他的父母都是医生,当时他正在医院走廊里照顾病人。 

他是一位技艺精湛的钢琴家。 他认为,做手术就像演奏乐器:两者都需要练习和适应能力。“音乐家和外科医生都知道……” 如何在不可预见的挑战或危机时刻进行适应! 

他发现了自己对教学的热爱。 他本科就读于哈佛大学,之后在约翰·霍普金斯大学医学院就读之前,曾担任高中教师。 霍普金斯大学。 

他于 2020 年加入斯坦福大学教职队伍。 他热忱倡导为所有儿童提供高质量、安全且有价值的儿科外科医疗服务。