心脏心理学项目旨在确保心理健康护理是康复过程中不可或缺的一部分。
四岁的雷娜有一天和父母在佩塔卢马的家中，心脏突然停止跳动。她的父亲豪尔赫立即对她进行心肺复苏，直到急救人员赶到并将雷娜用直升机送往医院。雷娜此前一直过着正常的生活，但那次意外让她被诊断出患有儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速，这是一种罕见的遗传性心律失常综合征，如果不及时治疗可能导致猝死。幸运的是，我们 电生理和心律失常护理团队 他专门处理像蕾娜这样的案件，并准备救她。
作为 这个故事 斯坦福大学卢西尔·帕卡德儿童医院的医生描述道，雷娜接受了植入式心脏复律除颤器（ICD）手术，这是一种通过外科手术植入体内的装置，可以持续监测她的心率。ICD由导线组成，这些导线将电信号从心脏传输到金属盒内的小型计算机。它既挽救了生命，也改变了她的生活。
大多数情况下，植入式心脏复律除颤器（ICD）会在患者不知情的情况下监测心律失常患者的心率。但当设备检测到心率异常加快时，它会释放强力电流，使心律恢复正常。
这种冲击能救命，但有人形容它的感觉就像“胸口被人狠狠踢了一脚”。病人可能会感觉喘不过气来，需要时间恢复。
患者及其家人始终笼罩在一种挥之不去的阴影下：异常快速的心率随时可能导致设备启动。曾经充满乐趣的活动，例如运动或徒步旅行，如今都可能变得难以预料，甚至令人恐惧。
“每位患者对植入式心脏复律除颤器（ICD）的情绪反应各不相同，但一个共同的主题是不确定感或焦虑感，”斯坦福大学卢西尔·帕卡德儿童医院临床助理教授、心理学博士劳伦·米库拉·施耐德解释道。她也是我们儿童心脏中心成立一年的心脏心理学项目的创始人之一。该项目由捐赠者资助，旨在确保ICD患者的心理健康是其临床护理不可或缺的一部分。
“捐助者的支持使得心理学家能够入驻儿童心脏中心，并让我们有机会开发新的实践方法和研究，帮助儿童及其家庭适应新的生活，”施耐德说道。她与团队成员包括：儿科心脏病学教授安妮·杜宾医学博士；儿科心脏病学助理教授斯科特·塞雷斯纳克医学博士；儿科心脏病学临床助理教授卡拉·莫托纳加医学博士；精神病学和行为科学以及内分泌学和糖尿病临床教授科里·胡德博士；精神病学和行为科学教授理查德·肖医学博士；注册护士、护理学硕士、儿科执业护士托尼·特雷拉；以及注册护士、儿科执业护士黛布拉·哈尼施。他们创建了这个项目，旨在拓展名为“连接”（Connecting）的年度一日活动的成功经验。在“连接”活动中，心脏病患者与同伴和医疗专业人员会面，分享经验，并互相激励，克服植入式心脏复律除颤器（ICD）带来的种种限制。
“关于植入ICD后儿童及其家庭出现的焦虑和抑郁问题，已有大量研究，但很少有研究致力于缓解这些问题。这个项目是帮助解决这一群体面临的切实心理问题的第一步，”儿科心律失常服务中心主任杜宾说道。
孩子在确诊心脏疾病并植入心脏起搏器后，常常会问“为什么是我？”。心脏病专家致力于恢复心脏的生理功能，而施耐德和她的同事们则会与患者及其家人会面，关注他们的心理健康。在确诊并植入ICD装置之前，孩子可能曾发生过心脏骤停。可以理解，这会给父母和兄弟姐妹带来巨大的创伤，出现类似创伤后应激障碍（PTSD）的反应也很常见。
“我们的目标是治疗患者的整体状况，而不仅仅是最初引起我们注意的心脏问题，”杜宾解释说。“虽然确保患者不会发生危及生命的事件至关重要，但同样重要的是努力确保他们拥有良好的生活质量。”
该团队会与每个孩子接受ICD植入手术的家庭见面。
施耐德说：“我们会讨论他们对如何应对这种设备的担忧，以及这将如何影响他们家庭的余生。”
对于需要持续支持以克服抑郁或焦虑的患者，心脏心理团队会根据患者的具体情况，每周或每月安排一次一对一咨询。随着患者逐渐适应新的生活状态，并将植入式心脏复律除颤器（ICD）融入到他们的日常生活和未来规划中，咨询次数会相应减少，并通常与年度门诊复查同时进行。
施耐德补充道：“我们希望将心理学融入心脏中心及其他医疗机构的临床诊疗中，使其成为一种常态。我们的模式比较少见，我们是首批将心理学家纳入电生理和心律失常诊疗中心的儿童医院之一。我们能够确保每位患者每年至少接受一次心理评估，以保障他们的身心健康。我们希望，随着心理医生在诊疗中心的参与度越来越高，我们就能更好地服务于所有患者。”
为了支持我们儿童心脏中心的卓越护理，请访问 supportlpch.org/heart.
