علاج مناعي جديد يظهر نتائج واعدة لمرضى أورام المخ القاتلة.
عندما جاء جايس وارد إلى مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد في سبتمبر 2020 للانضمام إلى تجربة سريرية لعلاج جديد، كان يُكافح ورمًا قاتلًا في جذع الدماغ لأكثر من عام. شُخِّصت حالته بورم دبقي جسري جوهري منتشر، أو DIPG، وهو ورم لا تُشفى منه علاجات السرطان التقليدية. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لهذا المرض أقل من 1%.
لم يكن هناك أمل لمرضى مثل جايس - حتى وقت قريب عندما أصبح واحدًا من أوائل أربعة مرضى مصابين بسرطان DIPG، أو نوع آخر وثيق الصلة من السرطان يصيب النخاع الشوكي، والذين تلقوا خلايا مناعية مُعدّلة لمكافحة المرض. ورغم أن جميع مرضى التجربة ماتوا بسبب المرض أو مضاعفاته، إلا أن ثلاثة منهم استفادوا من فوائد سريرية كبيرة بفضل الخلايا المُعدّلة.
تقول الباحثة الرئيسية في الدراسة، ميشيل مونجي، طبيبة أورام الأعصاب للأطفال والحاصلة على درجة الدكتوراه: "هؤلاء المرضى الأربعة أبطال. لقد علّمونا الكثير، وهذه المعرفة تُطبّق بالفعل لمساعدة أطفال آخرين".
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام الخلايا المناعية المعدلة وراثيا، والمعروفة أيضا باسم خلايا مستقبلات المستضدات الكيمرية، أو خلايا CAR-T، لعلاج سرطانات الدم في عام 2017، ولكن هذه التكنولوجيا لم تنجح من قبل ضد الأورام الصلبة.
ورغم أن فريق البحث لم ينجح بعد في التوصل إلى علاج لهذا النوع من الورم الدبقي، فإنهم يعتبرون نتائجهم إنجازا بارزا.
تقول الدكتورة كريستال ماكال، التي شاركت في البحث الجديد مع مونجي: "نلاحظ نشاطًا مضادًا للأورام ملحوظًا باستخدام علاجات خلايا CAR-T في هذا المرض الخطير". ماكال خبيرة في العلاج المناعي للسرطان وأستاذة طب الأطفال والطب الباطني في مركز إرنست وأميليا جالو العائلي. وتضيف: "هذه النتائج تبشر بالخير للعديد من أنواع أورام الدماغ، وليس هذا الورم فقط".
أصبح عمل ماكال ومونجي ممكنًا بفضل الدعم الخيري السخي من المانحين - وكثير منهم من الآباء الذين تأثروا بفقدان طفلهم بسبب هذا المرض والذين كرسوا أنفسهم لإيجاد علاج.
قضية جايس وارد
كان جايس في العشرين من عمره عندما شُخِّصت إصابته بالورم الدبقي في أوائل عام ٢٠١٩، بعد بضعة أسابيع من اضطراب في رؤيته المحيطية. صُدِم هو وعائلته بالتشخيص: توقع طبيب الأعصاب الذي عالجه في كانساس أن يعيش من ستة إلى تسعة أشهر. تلقى علاجًا كيميائيًا تجريبيًا بدافع الشفقة، وعاش مع المرض قرابة ١٤ شهرًا قبل أن تُتاح له فرصة الانضمام إلى تجربة ستانفورد.
بحلول الوقت الذي وصل فيه هو ووالدته ليزا إلى ستانفورد، كان الورم يتفاقم. أدرك جايس أن التجربة لن تنقذ حياته على الأرجح. قال: "أعلم أنني سأموت، وأعلم أن هذا..."
يتذكر مونجي: "سيكون العلاج النفسي يومًا ما هو الشيء الذي يشفي الأطفال الآخرين". "قال لي هذا اللاعب القوي، البالغ من العمر 21 عامًا، والذي يلعب كرة القدم: لا أريد أن يكون العلاج النفسي لطفل في الخامسة من عمره هو الذي يجب أن يبدأ".
لا أستطيع أن أموت. أنا مشغول.
عندما انضم جايس إلى تجربة خلايا CAR-T، كان طالبًا في السنة الثالثة بجامعة ولاية كانساس، يدرس ريادة الأعمال والقانون. بعد تشخيص حالته، أصبح جايس مدافعًا عن حقوق الأطفال المصابين بـ DIPG.
وتقول ليزا: "لقد تحدث جايس في الكونجرس، والمعاهد الوطنية للصحة، وفي المنتديات الافتراضية الخاصة بالسرطان النادر".
عمل جايس على حملات جمعت أكثر من مليون دولار أمريكي ($2.5) لتوسيع نطاق أبحاث السرطان وتوفير العلاج له. كما عمل على إطلاق منظمة غير ربحية تساعد الأطفال المصابين بأورام الدماغ في الحصول على آراء الخبراء بشأن التجارب السريرية التي يمكنهم المشاركة فيها.
تقول ليزا: "كان جايس يواسي أصدقاءه وعائلته بقوله: لا أستطيع الموت، فأنا مشغول. وأصبح هذا شعارًا له".
بعد أسبوع من تلقي جايس أول جرعة من خلايا CAR-T، أصيب بالحمى وانخفاض ضغط الدم، وعلامات ارتفاع مستوى السيتوكين، وتفاقمت أعراضه العصبية.
لكن بعد أسبوعين، بدأ يشعر بتحسن في الأعراض وتحسن في إحساسه بوجهه. وأصبحت مشيته، التي كانت صعبة سابقًا، شبه طبيعية. وفي غضون شهر، أصبح فحصه العصبي شبه طبيعي أيضًا.
يقول مونجي: "إن رؤية شاب مصاب بداء DIPG سريع التطور يستعيد فحصًا عصبيًا شبه طبيعي أمرٌ غير مسبوق. شعرتُ لأول مرة أننا سنشفى من هذا المرض يومًا ما".
تمكن جايس من تحقيق حلمه بحضور مباراة السوبر بول في فبراير 2021 مع والده، روجر، لمشاهدة فريق مدينتهم المحبوب، كانساس سيتي تشيفز. تقول ليزا: "كان ذلك مُريحًا للغاية بالنسبة له، وبصيص أمل كبير". في 30 يونيو 2021، نُقل جايس إلى مستشفى في سانت لويس وتوفي في 3 يوليو، تاركًا وراءه والديه وشقيقه وشقيقته وزوجة أخيه وابن أخيه في حالة من الحزن.
هل أتمنى لو كان هنا، دون أن يعرف ما هو DIPG؟ بالطبع، تقول والدته. لكنها اكتسبت شعورًا بالسلام والهدف من عملهما كمدافعين عن حقوق المرضى. "رغبة جايس في مساعدة الأطفال، وحاجته الحقيقية للتحدث نيابةً عنهم، منحتني لمحةً عن الرجل الذي أصبح عليه."
