Perfil del beneficiario: Arthur Manalac, Proyecto de coordinación de atención médica vulnerable del condado de Kern
Como Coordinador de Atención relativamente nuevo para el Proyecto de Coordinación de Atención Médicamente Vulnerable del Condado de Kern (MVCCP), el enfermero de salud pública Arthur Manalac ha tenido que cambiar su enfoque de los niños individuales y sus familias a los sistemas de atención que los atienden.
“Mi experiencia se centra en la atención personalizada al paciente”, dijo Arthur, quien comenzó su carrera de enfermería en cuidados intensivos. “Cambiar a la coordinación de cuidados fue una forma muy diferente de ver las cosas. El 'paciente' no es el individuo, sino el sistema. Me llevó un par de meses asimilarlo, pero luego lo entendí”.
Manalac dedica gran parte de su tiempo a analizar los historiales médicos electrónicos de los niños y otros datos para solucionar problemas sistémicos que puedan impedir que los niños reciban la atención médica y los servicios sociales que necesitan. El personal del Proyecto de Coordinación de Atención también ha adoptado el uso de Sistema de gráficos Omaha Para documentar mejor la atención al paciente y las derivaciones a los servicios, afirmó. Manalac trabajó directamente con familias como enfermero de salud pública para el Departamento de Servicios de Salud Pública del Condado de Kern hasta que asumió el cargo de Coordinador Principal de Atención del MVCCP a mediados de 2013. Su puesto se financia principalmente con subvenciones externas y se complementa con fondos de retiro del Título XIX del gobierno federal.
Después de dos años de investigación, desarrollo y puesta a prueba de revisiones de casos, el Proyecto de coordinación de atención para personas médicamente vulnerables del condado de Kern Se lanzó oficialmente en 2010. Su misión es coordinar servicios para niños vulnerables desde su nacimiento hasta los 5 años, quienes corren el riesgo de sufrir costosos problemas médicos y de desarrollo de por vida. La mayoría de los niños son de bajos ingresos y están cubiertos por Medi-Cal.
El proyecto, dirigido por Marc Thibault, recibió un premio 2012 conceder de la Fundación Lucile Packard para la Salud Infantil para replicar su modelo en otros condados de California. El proyecto reúne a más de 40 organizaciones asociadas para optimizar la atención de entre 700 y 800 niños. En los próximos dos o tres años, el proyecto informará si sus servicios mejoran la salud de estos niños —muchos de los cuales nacen prematuramente— y reducen los costos.
Un resultado hasta ahora: Después de enterarse de que algunos bebés atendidos por el proyecto tenían problemas para obtener medicamentos de manera oportuna para virus respiratorio sincitial (VRS), una infección respiratoria potencialmente mortal, se formó un grupo de trabajo especial, desarrolló un protocolo para todo el condado y continúa reuniéndose durante la temporada de VSR. Manalac y el personal del proyecto siguen trabajando con hospitales, clínicas y un fabricante de tratamientos contra el VSR para monitorear los casos y acelerar el acceso de los niños al tratamiento.
El próximo mes, el proyecto lanzará una iniciativa de "Cinta Azul" para identificar a los 10 niños de su grupo de casos con las necesidades más urgentes, no solo médicas, sino también socioeconómicas, para reducir las hospitalizaciones y las visitas a urgencias prevenibles. Manalac ha desarrollado un nuevo formulario de derivación para servicios que aborda estos factores, como la pobreza, la falta de acceso a transporte, la situación del seguro médico, las barreras lingüísticas y las habilidades parentales.
Manalac también está trabajando para obtener un título avanzado en informática de la salud, en parte para demostrar mejor que la coordinación de la atención funciona, dijo.
"Estoy tratando de ayudar a agilizar los sistemas de atención", dijo, "y eso requiere una forma diferente de pensar".
