Երեխաների համար նախատեսված վերականգնողական ծառայությունների ծածկույթ՝ «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի հիմնական առողջապահական ծառայությունների դրույթների համաձայն
Ապահովագրական հանձնակատարների ազգային ասոցիացիայի կողմից հաբիլիթատիվ ծառայությունները սահմանվում են որպես «առողջապահական ծառայություններ, որոնք օգնում են անձին պահպանել, սովորել կամ բարելավել առօրյա կյանքի համար անհրաժեշտ հմտություններն ու գործառույթները»: Արդյո՞ք առողջության ապահովագրությունը ծածկում է հաբիլիթատիվ ծառայությունները, դա մեծ կարևորություն ունի երեխաների առողջության քաղաքականության մեջ՝ երեխաների շրջանում զարգացման հաշմանդամությունների տարածվածության պատճառով: 2008 թվականին գրեթե յուրաքանչյուր յոթ երեխայից մեկը ունեցել է ֆիզիկական կամ հոգեկան առողջության խնդիր, որը հանգեցրել է զարգացման հաշմանդամության որոշակի մակարդակի, ինչը 17%-ով ավելի բարձր է, քան մեկ տասնամյակ առաջ:
«Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի էական առողջապահական ծառայությունների (ԷԱԾ) դրույթները սահմանում են անհատական և փոքր խմբային առողջապահական ապահովագրության շուկաների ծածկույթի չափանիշներ, և վերականգնողական ծառայություններն ու սարքերը ներառված են ԷԱԾ սահմանման մեջ: Օբամայի վարչակազմի կողմից որդեգրված իրականացման մոտեցումը նահանգային օրենքը դարձնում է ԷԱԾ-ների սահմանման կարգավորող քաղաքականության հիմնական աղբյուր: Պետական ստանդարտների բացակայության դեպքում վարչակազմը որոշել է լայնորեն կիրառել առողջապահական ապահովագրության ոլորտը՝ վերականգնողական ծառայությունների ծածկույթի մակարդակը սահմանելու համար: 2013 թվականի փետրվարին հրապարակված դաշնային կանոնակարգերի համաձայն՝ ապահովագրողներին թույլատրվելու է ոչ միայն սահմանել օգուտը, այլև «փոխարինել» մեծահասակների համար նախատեսված ավելի մեծ վերականգնողական ծառայությունները երեխաների համար նախատեսված ավելի քիչ վերականգնողական ծառայությունների օգտին:
Անհատական և փոքր խմբային շուկաներում վաճառվող առողջության ապահովագրության ծրագրերի (ներառյալ Առողջության ապահովագրության շուկայում վաճառվող որակավորված առողջապահական ծրագրերի) համար պետական չափորոշիչների սահմանումը, այսպիսով, դառնում է հաշմանդամություն ունեցող երեխաների առողջապահական քաղաքականության բանալին: Փաստերը ցույց են տալիս, որ մինչ օրս միայն որոշ նահանգներ են լուծել այս հարցը: Հիմնական կարգավորող հարցերը ներառում են ծածկույթի սահմանումը, թույլատրելի սահմանափակումներն ու բացառությունները, բժշկական անհրաժեշտության գնահատումը, փոխարինման թույլատրելիությունը և վերականգնողական ծառայությունների ու հոգեկան առողջության հավասարության փոխազդեցությունը:
