医療上の複雑な問題を抱える小児における在宅および地域密着型ケアのメディケイド免除サービスの分析

目的

各州の在宅および地域密着型サービスメディケイド免除の主な特徴を説明し比較する

結果

医療上の複雑性を持つ子どもは、米国の全児童の1%未満を占めるに過ぎないにもかかわらず、小児医療費の大きな割合を占めています。医療上の複雑性を持つ子どもへのケアの多くは、在宅または地域社会を基盤とした環境で提供されており、メディケイドの免除措置の対象となっています。メディケイドの免除措置は、州がサービス内容や対象者を柔軟に選択できる制度です。こうした免除措置は州の支出を増加させることが多いものの、その効果と変動性については研究されていません。
 
このプロジェクトの一環として、研究者らは、免除によって提供される補償範囲の分析と、各州が医療上の複雑な問題を抱える子どもたちを支援するために免除をどのように活用しているかの評価を行いました。この研究から3つの論文が発表されました。1つ目の論文では、これらのメディケイド免除を評価するための体系的かつ再現可能なアプローチの開発について解説しました。2つ目の論文はHealth Affairs誌に掲載され、著者らの知る限り、医療上の複雑な問題を抱える子どもたちを対象としたメディケイド免除の体系的な評価を初めて文書化したものでした。著者らは、各州が補償範囲と提供されるサービスの解釈方法に大きなばらつきがあることを発見しました。3つ目の論文では、メンタルヘルスケアを必要とする子どもや若者へのサービスをカバーするために免除がどのように活用されているかを調査しています。