プロフィール：スザンヌ・マーティン・ヘルツ
スザンヌ・マーティン・ヘルツ博士は、サンフランシスコからシリコンバレーに広がる郡内の 4 つの診療所を巡回し、迅速発達評価プログラムの仕事で長い距離を移動しています。
ファースト 5 サンマテオ郡からルシール パッカード小児病院への助成金によって資金提供されている迅速発達評価は、重大な発達遅延のリスクがある 0 ～ 5 歳の子供たちが主治医の診察を受けるのと同じ場所で、包括的な評価を提供します。
発達行動小児科の専門家であるマーティン・ヘルツ医師は、学習障害、言語障害、行動障害、自閉症スペクトラム障害、その他の発達上の問題を抱えている、あるいはそのリスクがある子供たちを診察しています。これらの問題はすべて、複雑な医学的問題を伴う可能性があります。
「発達行動小児科は本当に幅広い分野です」と彼女は言います。この分野を通して、彼女は小児科、遺伝学、神経学、心理学、精神医学への関心を融合させることができました。マーティン・ヘルツは、スタンフォード大学医学部での勤務を通じてこれらのサービスを提供しています。また、UCSFベニオフ小児病院オークランド校にも所属しています。
近年、発達行動小児科という専門分野が急速に発展しています。発達遅滞や特別な支援が必要な子どもたちの機能的転帰を改善するには、可能な限り早期の評価と治療が不可欠であるという認識も高まっています。
このプログラムのサービスがなければ、家族は三次医療センターで子どもの診察を受けるまで3～6ヶ月待たされる可能性があると、マーティン・ヘルツ氏は述べた。発達行動を専門とする個人開業の小児科医に相談している家族でさえ、数ヶ月待たされる可能性があると彼女は述べた。3歳未満の子どもの家族は州の地域センターに、3歳から5歳の子どもの家族は学区に評価を依頼することができるが、これらのプログラムはすべての子どもの診断とサービスのニーズを満たせない可能性がある。
「発達行動評価を提供できる医療提供者が不足しているため、新たなサービス提供方法を検討する必要があります」とマーティン・ヘルツ氏は述べた。「このプロジェクトはその一つです。プライマリケア診療所に併設することで、より迅速に子どもたちを診察できるようになります」
このプログラムはファースト5の「成長を見守ってサンマテオ郡で実施されている「早期発達評価」実証プロジェクトでは、家族に無料で発達スクリーニングを提供し、特別なニーズを持つ子ども向けのサービスへのアクセスを支援しています。この迅速発達評価は、スタンフォード大学の発達行動小児科がコーディネートしています。マーティン・ヘルツ医師が訪問する診療所は、サンマテオ郡保健システムの一部です。
マーティン・ヘルツ氏は、スタンフォード大学およびルシール・パッカード小児病院の発達行動小児科プログラムの他のメンバーと共に、月例の「ウォッチ・ミー・グロウ・アセスメント・チーム・ミーティング」と「ウォッチ・ミー・グロウ・コラボレーティブ」にも参加しています。この月例ミーティングでは、サンマテオ郡内の多くの機関やサービス機関が一堂に会し、郡内の複雑な医療および社会的ニーズを持つ子どもたちへのサービスを調整しています。このようにして、「ウォッチ・ミー・グロウ」は、初期スクリーニングから複雑なケアの調整に至るまで、子どもたちのケアの質を向上させています。最近、マーティン・ヘルツ氏は、ルシール・パッカード小児保健財団の資金提供を受けているカリフォルニア・コミュニティ・ケア・コーディネーション・コラボレーティブにコミュニティ・ゲートパスのスタッフとして参加しました。
迅速発達評価（Rapid Developmental Evaluation）では、マーティン・ヘルツ医師が、医療、教育、または社会福祉機関によって検証済みのツールを用いてスクリーニングを受けた子どもたちを評価し、小児科医やケアコーディネーターと連携して、ご家族が適切なサービスを受けられるよう支援します。Rapid Developmental Evaluationの対応能力を超えるニーズを持つ子どもたちは、ルシール・パッカード小児病院に紹介されます。ただし、最終的な評価を待つ間、地域サービスまたは学校のサービスに登録される場合もあります。
「このモデルを通して、メディカルホームを本当に支援したいのです」とマーティン・ヘルツ氏は述べた。かかりつけの小児科医を介さずに患者を直接サービスや専門医に紹介することを避けるため、ヘルツ氏は小児科医に推奨事項を提示し、小児科医が紹介を行い、ケアの継続性を確保するためにフォローアップを行う。
現在、マーティン・ヘルツ氏の患者との関わりは、患者が必要なサービスに紹介された時点でほぼ終了している。「子どもたちやその家族に寄り添い、子どもたちが学び、成長し、健康になる機会を得られるのを見るのが本当に楽しいです」と彼女は言う。「このプログラムで私が最も感銘を受けたのは、ケアの連携がうまく機能している状況です。」
