ពីការចាប់ផ្តើម

អ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីការមានផ្ទៃពោះរបស់ Elizabeth Rodriguez-Garcia គឺជារឿងធម្មតា។ នាងឈឺព្រឹកម្តងម្កាល ហើយមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងបន្តិច ប៉ុន្តែនៅ 25 សប្តាហ៍ ដំណឹងពិតតែមួយគត់ដែលនាង និងប្តីរបស់នាងឈ្មោះ Salvador Alvarez រំពឹងថានឹងឮក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនជាប្រចាំក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2013 គឺការរួមភេទរបស់ទារក។ តាមការរំពឹងទុក ប្តីប្រពន្ធមួយគូនេះ ថែមទាំងបាននាំម្តាយ និងជីដូនរបស់គាត់ទៅណាត់ជួបនៅឯការិយាល័យសម្ភពក្នុងតំបន់របស់គាត់ក្នុងទីក្រុង Salinas ដើម្បីអោយពួកគេបានឃើញរូបភាពរបស់ទារកផងដែរ។

នៅពេលដែលក្រុមគ្រួសារបានប្រមូលផ្តុំគ្នាចូលទៅក្នុងបន្ទប់ ហើយភ្លើងបានរលត់ នោះរូបភាពសខ្មៅដំបូងបង្អស់បានលេចចេញនៅលើម៉ូនីទ័រ។ គ្រប់​គ្នា​រំភើប​ចិត្ត​ពេល​បាន​ឃើញ​រាង​តូច ក្បាល ដៃ និង​ជើង​របស់​ទារក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី វាច្បាស់ណាស់ថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតី។

អ្នកបច្ចេកទេសអ៊ុលត្រាសោនបានរកឃើញចំណុចងងឹតដ៏ធំមួយដែលមិននឹកស្មានដល់ដែលសួតខាងឆ្វេងរបស់ទារកគួរស្ថិតនៅ។ ត្រូវការរូបភាពលម្អិតបន្ថែមទៀត ហើយអេលីសាបិតត្រូវបានបញ្ជូន 5 ម៉ាយនៅទូទាំងទីក្រុងទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលពិនិត្យសុខភាពកុមារនៅស្ទែនហ្វដ ក្នុងទីក្រុង Salinas ដែលជាកន្លែងដែលអ្នកបច្ចេកទេសធ្វើការស្កេនមួយផ្សេងទៀត។

ខណៈដែលអេលីសាបិតភ័យព្រួយរង់ចាំព័ត៌មានអំពីអ្វីដែលអាចខុស រូបភាពអ៊ុលត្រាសោន និងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់នាងកំពុងត្រូវបានបញ្ជូនជាឌីជីថលចម្ងាយ 80 ម៉ាយទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពគភ៌ និងមាតានៅមន្ទីរពេទ្យ Lucile Packard Children's Hospital Stanford ។

ភ្លាមៗនោះ ទាំងម្តាយ និងទារកបានក្លាយជាកង្វល់របស់ប្រធានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររបស់មជ្ឈមណ្ឌលគឺ Susan Hintz, MD, MS Epi និងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងដោះស្រាយគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃការថែទាំរបស់ពួកគេ—ពីសាមញ្ញទៅស្មុគស្មាញ និងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលនៅចន្លោះនោះ។

ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 2011 មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សុខភាពទារក និងមាតា ដែលជាផ្នែកមួយនៃមន្ទីរពេទ្យ Johnson Center សម្រាប់សេវាមានផ្ទៃពោះ និងទារកទើបនឹងកើត ផ្តល់ការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយ និងសេវាកម្មសំខាន់ៗដល់ម្តាយ និងទារកក្នុងផ្ទៃមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៅទូទាំងតំបន់ឈូងសមុទ្រ និងលើសពីនេះ។

លោតចូលទៅក្នុងសកម្មភាព

ស្ទើរតែភ្លាមៗនៅពេលដែលអ៊ុលត្រាសោនរបស់អេលីសាបិតបានមកដល់មន្ទីរពេទ្យរបស់យើង Hintz និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភពជាច្រើនបានចាប់ផ្តើមពិនិត្យរូបភាព និងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់នាង។ Stephanie Neves អ្នក​សម្រប​សម្រួល​ផ្នែក​រដ្ឋបាល​នៃ​មជ្ឈមណ្ឌល​នេះ​បាន​ទទួល​ការងារ​រៀបចំ​ការ​ណាត់​ជួប​មួយ​ចំនួន។ នៅពេលដែល Elizabeth និង Salvador ចូលក្នុងមន្ទីរពេទ្យពីរបីថ្ងៃក្រោយមក Hintz និងក្រុមរបស់នាងបានត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ហើយដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាករណ៍ និងផែនការដែលពួកគេជឿថាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកបាន។

Hintz និយាយថា "សូម្បីតែមុនពេលដែលយើងទាំងអស់គ្នាបានជួបជាមួយ Elizabeth ទល់មុខគ្នាក៏ដោយ ក៏មានការប្រជុំជាច្រើនដង ដើម្បីពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន អក្សរសិល្ប៍ និងបទពិសោធន៍របស់យើង និងដើម្បីបង្កើតផែនការមួយ។ យើងចង់ផ្តល់ជូននាងនូវវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុត និងសុវត្ថិភាពបំផុតដល់នាង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺកម្រណាស់៖ ការខូចទ្រង់ទ្រាយផ្លូវដង្ហើមពីកំណើត ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា CPAM ។ ទារក​បាន​បង្កើត​ដុំ​គីស​ធំ​ខុស​ប្រក្រតី​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ខាងឆ្វេង​នៃ​សួត​។ ដុំពកដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ រារាំងការលូតលាស់នៃសួត។ វាធំណាស់ដែលវាកំពុងបង្ហាប់បំពង់អាហាររបស់គាត់ ហើយរុញលើបេះដូងរបស់គាត់។

ធ្វើឱ្យមានការព្រួយបារម្ភកាន់តែខ្លាំង អ៊ុលត្រាសោនថ្មីដែលធ្វើឡើងនៅព្រឹកនោះបានបង្ហាញថាក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ ដុំគីសបានរីកធំជាងមុន។ ទារកកំពុងប្រមូលសារធាតុរាវលើសពីការរំពឹងទុក ហើយមានហានិភ័យនៃការស្លាប់នៅក្នុងស្បូន ដោយសារជំងឺដែលគេស្គាល់ថាជា hydrops ។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ជាច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់ Elizabeth និង Salvador ថា ការបញ្ចូល shunt ឆ្លងកាត់នាងទៅទារក និងបង្ហូរ cyst ចូលទៅក្នុងទឹក amniotic ផ្តល់ឱ្យទារកនូវឱកាសដ៏ល្អបំផុតនៃការរស់រានមានជីវិត។

Elizabeth និង Salvador បានយល់ព្រម។ មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរកឃើញដុំគីសដំបូង លោក Jane Chueh, MD, នាយកផ្នែករោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលមុនពេលសម្រាល បានបញ្ចូលម្ជុលធំមួយចូលទៅក្នុងពោះរបស់ Elizabeth នាំវាកាត់ទ្រូងទារក ហើយដាក់កៅស៊ូតូចមួយកាត់ម្ជុលចូលទៅក្នុងដុំពក។ វាជាលើកទីមួយហើយដែល Chueh បានអនុវត្តនីតិវិធីនេះនៅមន្ទីរពេទ្យ Lucile Packard Children's Hospital Stanford ។

Chueh និយាយ​ថា​៖ «វា​ចាប់​ផ្តើម​ហូរ​ភ្លាម​ៗ វា​ដូច​ជា​លោត​ប៉េងប៉ោង​ទឹក។ សារធាតុរាវទាំងអស់ចេញមកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី។

Chueh បន្ថែមថា ការបន្ធូរបន្ថយសម្ពាធពីដុំគីសបានកើតឡើងនៅពេលដ៏សំខាន់។ ទោះបីជាដុំគីសបានបំពេញឡើងវិញដោយផ្នែកនៅថ្ងៃបន្ទាប់ក៏ដោយ វាមានលំនឹងក្នុងទំហំដែលអាចគ្រប់គ្រងបានកាន់តែច្រើនសម្រាប់ទារក ហើយមិនបង្កើតសម្ពាធពីមុនមកលើទ្រូងរបស់គាត់ទេ។ សំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ការរក្សាជាតិទឹក ឬអ៊ីដ្រូបដែលវេជ្ជបណ្ឌិតព្រួយបារម្ភគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតរបស់ទារកមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ការមើលនិងការធ្វើផែនការ

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អេលីសាបិតដំបូងបានបាត់បង់ បន្ទាប់មកបានយកទឹកភ្លោះមកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបានចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍ទៀតដើម្បីធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីប្រាកដថាទារកមិនអីទេ។ នៅ 30 សប្តាហ៍អេលីសាបិតត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីរំសាយចេញ។ ប៉ុន្តែ Hintz និងក្រុមរបស់នាងព្រួយបារម្ភថា ផលវិបាកអាចកើតមានឡើង ឬថា Elizabeth អាចទៅសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ ដូច្នេះជាជាងបញ្ជូននាងត្រឡប់ទៅ Salinas វិញ — 90 នាទីទៀត បុគ្គលិកសង្គមបានផ្តល់ឱ្យនាងនូវអាផាតមិនដែលមានគ្រឿងសង្ហារឹមពេញលេញមួយនៅតាមផ្លូវ ដែលនាងអាចនៅជិត ប្រសិនបើមានអ្វីកើតឡើងដែលមិននឹកស្មានដល់។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ Hintz និងសហការីរបស់នាងបានគូរផែនការថ្មីមួយ នេះសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូន។ ការថត MRI របស់ទារកនៅអាយុ 37 សប្តាហ៍បានជួយវាយតម្លៃបរិមាណនៃជាលិកាសួតធម្មតា ហើយបង្ហាញថានៅពេលដែលទារកកើតមក និងពឹងផ្អែកលើសួតរបស់គាត់ផ្ទាល់ដើម្បីរក្សាគាត់ឱ្យនៅមានជីវិត ដុំពកនឹងត្រូវដកចេញភ្លាមៗដើម្បីការពារការដកដង្ហើមរបស់គាត់ពីការស្ទះ។

សំខាន់ លោក Richard Barth ដែលជាប្រធានផ្នែកវិទ្យុសកម្ម វេជ្ជបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត បានកត់សម្គាល់ថា MRI របស់ទារកបានជួយសង្គ្រោះទារកពីការឆ្លងកាត់ការស្កេន CT ដើម្បីកំណត់ទំហំសួតបន្ថែមទៀត - ពាក់ព័ន្ធនឹងវិទ្យុសកម្ម និងការប៉ះពាល់ដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់បន្ថែម - បន្ទាប់ពីកំណើត និងមុនពេលធ្វើការវះកាត់ដែលត្រូវការច្រើន។

អេលីហ្សាបែតបានដឹកកូនរបស់នាងដល់ 39 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះគឺយូរជាងការរំពឹងទុក។

ដើម្បីសម្រួលដល់ការផ្លាស់ប្តូររវាងនីតិវិធី ផ្នែកវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់បន្ទប់វះកាត់ ជំនួសឱ្យនៅក្នុងបន្ទប់ពលកម្ម និងសម្រាល ដែលអនុញ្ញាតឱ្យទារកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងលឿនទៅកាន់បន្ទប់វះកាត់ដែលមានបុគ្គលិកពេញលេញ និងរៀបចំរួចរាល់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។

នៅថ្ងៃទី 25 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2013 ក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញបីបួនដប់នាក់បានប្រមូលផ្តុំគ្នានៅក្នុងបន្ទប់ពីរដែលនៅជាប់គ្នា។ មានគ្រូពេទ្យទារកទើបនឹងកើត និងអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់និងវិទ្យុសកម្ម។ គិលានុបដ្ឋាយិកានិងអ្នកព្យាបាលផ្លូវដង្ហើម។ Hintz បាននៅទីនោះ ដូចទៅនឹង Chueh ដែលបានសម្រាលទារកដោយផ្នែក C និង Alexis Davis, MD, Neonatologist ដែលបានចូលរួមក្នុងរាល់ការពិភាក្សាអំពីការថែទាំ និងសុខភាពរបស់ទារក។

Davis និយាយ​ថា​៖ «​យើង​មាន​អ្នក​រាល់​គ្នា​នៅ​លើ​នាវា​។ យើង​ត្រូវ​តែ​ត្រៀម​ខ្លួន​ព្រោះ​យើង​ដឹង​ថា​គាត់​អាច​មាន​បញ្ហា​សួត និង​ការ​ដកដង្ហើម​ខ្លាំង​ពី​កំណើត​»​។

ការឈរនៅក្បែរ និងរង់ចាំទារកដែលនឹងត្រូវដាក់ឈ្មោះថា Elijah គឺជាក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលដឹកនាំដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ Karl Sylvester, MD និង Matias Bruzoni, MD ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីនៃកំណើតរបស់គាត់ អេលីយ៉ាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងលឿនចូលទៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ក្បែរនោះ។ ក្នុងនីតិវិធីរយៈពេលពីរម៉ោង Sylvester បានយកចេញទាំងដុំគីស និងច្រើនជាងពីរភាគបីនៃសួតរបស់ទារកដែលរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយការលូតលាស់។

Sylvester និយាយថា "សមត្ថភាពរបស់យើងជាស្ថាប័នមួយក្នុងការផ្តល់អ្នកឯកទេសទាំងនេះនៅក្នុងបន្ទប់ពីរដើម្បីថែទាំទាំងម្តាយ និងទារក គឺជាអ្វីដែលនាំទៅរកលទ្ធផលជោគជ័យសម្រាប់គ្រួសារនេះ" Sylvester និយាយថា "វាបានធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជីវិតរបស់គ្រួសារវ័យក្មេងនេះ។ បើ​គ្មាន​វា គាត់​ប្រហែល​ជា​មិន​រួច​ជីវិត​ទាល់​តែ​សោះ»។

Elijah នៅតែស្ថិតក្នុងបន្ទប់ថែទាំទារកទើបនឹងកើតរបស់មន្ទីរពេទ្យ ជាកន្លែងដែលគាត់ត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់អស់រយៈពេលមួយខែ ខណៈពេលដែលឪពុកម្តាយរបស់គាត់ស្នាក់នៅក្បែរនោះនៅឯ Ronald McDonald House នៅ Stanford ។

នៅថ្ងៃបុណ្យណូអែល ឪពុកម្តាយរបស់អេលីយ៉ាបាននាំគាត់ទៅផ្ទះសាលីណា ដែលជាអំណោយដ៏ល្អបំផុតដែលពួកគេអាចមាន។

ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់អនាគត

Sylvester និយាយ​ថា វា​ឆាប់​ពេក​ក្នុង​ការ​ប្រាប់​ពី​ផល​ប៉ះពាល់​រយៈពេល​យូរ​ជាង​នេះ​ទៅ​លើ​សួត​អេលីយ៉ា។ សួតបន្តលូតលាស់ និងកែទម្រង់រហូតដល់ក្មេងអាយុប្រហែល 7 ឆ្នាំ ដូច្នេះមានឱកាសល្អ សួតរបស់អេលីយ៉ានឹងលូតលាស់ដល់ទំហំធម្មតា។ មាគ៌ារបស់គាត់មកទល់ពេលនេះគឺមានការលើកទឹកចិត្ត ហើយគ្រូពេទ្យរបស់គាត់នៅតែបន្តគ្រប់គ្រង និងតាមដានការថែទាំរបស់គាត់។

Hintz និយាយថា “នេះគឺជាលទ្ធផលដ៏អស្ចារ្យមួយសម្រាប់ Elijah និងគ្រួសាររបស់គាត់” “ក្រុមពហុជំនាញរបស់យើងពិចារណាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ និងគិតគូរយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នូវវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ករណីប្រឈមនីមួយៗ។ យើងមានសំណាងខ្លាំងណាស់ដែលមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍នៅទីនេះនៅមន្ទីរពេទ្យ Lucile Packard Children's Hospital ដើម្បីធានាបាននូវលទ្ធផលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺគភ៌ដែលស្មុគស្មាញខ្លាំង និងគ្រួសាររបស់ពួកគេ។

អេលីហ្សាបែត និយាយថា "គាត់មើលទៅដូចជាទារកធម្មតាទាំងស្រុង" បើអ្នកឃើញគាត់ អ្នកនឹងមិនដឹងថាគាត់ឆ្លងកាត់អ្វី ហើយគាត់មិនមានសួតខាងឆ្វេងរបស់គាត់ទេ។ ដុំគីស​បាន​បាត់​អស់​ហើយ»។

Salvador ពិពណ៌នាអំពីអេលីយ៉ាថាជាទារកដែលមានសុខភាពល្អ សកម្ម និងសប្បាយរីករាយ ដែលសញ្ញារូបរាងកាយតែមួយគត់នៃស្ថានភាពជិតនឹងមហន្តរាយរបស់គាត់គឺស្លាកស្នាមទំហំ 7 អ៊ីញដែលរសាត់នៅលើទ្រូងរបស់គាត់។ គាត់​មាន​ចំណង់​ចំណូល​ចិត្ត​ខ្លាំង ហើយ​ចូល​ចិត្ត​លេង​សើច។ គាត់​ទាញ​ខ្លួន​ឡើង​ដើរ​តាម​គ្រឿង​សង្ហារិម​របស់​គ្រួសារ។

អេលីហ្សាបែត ដែលទើបត្រឡប់មកធ្វើការជាជំនួយការគិលានុបដ្ឋាយិកាបានបន្ថែមថា “ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមានពរដែលបានជួបគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ Lucile Packard Children's Hospital ។ "ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមានសុវត្ថិភាព និងផាសុកភាពពេញមួយពេលដែលខ្ញុំនៅទីនោះ។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាពួកគេដូចជាគ្រួសាររបស់ខ្ញុំ ហើយថាខ្ញុំអាចជឿជាក់លើពួកគេ។"

អត្ថបទនេះបានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូងនៅក្នុងបញ្ហារដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2014 នៃ ទស្សនាវដ្តីព័ត៌មានកុមារ Lucile Packard.