រំលងទៅមាតិកា

នៅឆ្នាំ 1997 នៅពេលដែលកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាពកុមារ (CHIP) ត្រូវបានអនុវត្ត រដ្ឋនានាមានជម្រើសក្នុងការប្រើប្រាស់មូលនិធិសហព័ន្ធដែលទើបមានថ្មី ដើម្បីពង្រីកសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធី Medicaid របស់ពួកគេ ដើម្បីបង្កើតកញ្ចប់អត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងឯកជនថ្មីសម្រាប់កុមារ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរ។

Medicaid ជាមួយនឹងធាតុផ្សំនៃការថែទាំសុខភាពកុមារដំបូងបង្អស់ ការពិនិត្យ រោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល (EPDST) កំណត់ខ្លឹមសារនៃការថែទាំសុខភាពកុមារ។ EPSDT នៅក្នុង Medicaid នៅតែជាស្តង់ដារមាសនៃអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់កុមារ ព្រោះវាផ្តល់សិទ្ធិឱ្យកុមារទទួលបានសេវា ឬការព្យាបាលដែលចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយ។ សមាជិកសភារដ្ឋជាច្រើនមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពង្រីក Medicaid ដោយបារម្ភថាកម្មវិធីសិទ្ធិនេះពិបាកនឹងលុបចោល ប្រសិនបើវាមានតម្លៃកាន់តែច្រើននាពេលអនាគត។ ផ្ទុយទៅវិញ CHIP ផ្តល់ជូនរដ្ឋនូវអត្រាការផ្គូផ្គងសហព័ន្ធខ្ពស់ជាងមុនជាមួយនឹងតម្លៃលើការចំណាយសរុប ($40 ពាន់លានក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំ)។

ហេតុដូច្នេះហើយ រដ្ឋចំនួន 35 បានជ្រើសរើសបង្កើតកម្មវិធី CHIP ជាមួយនឹងកញ្ចប់អត្ថប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ដោយប្រើប្រាស់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឯកជនជាគំរូ ជាជាងការពង្រីក Medicaid ។ ការសម្រេចចិត្តក្នុងការទទួលយកគំរូធានារ៉ាប់រងឯកជនបានធ្វើឱ្យមានការដោះដូរដែលទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់តិចតួច លើកលែងតែក្នុងចំនោមសុខភាពកុមារ និងសហគមន៍តស៊ូមតិ។ កញ្ចប់អត្ថប្រយោជន៍ដែលស្នើឡើងដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសម្រាប់កម្មវិធី CHIP ទាំងអស់ត្រូវបានរចនាឡើងដើមដំបូងដើម្បីគ្របដណ្តប់មនុស្សពេញវ័យ។ នៅពេលនោះ រដ្ឋនានាចង់អនុវត្តកម្មវិធី CHIP ឱ្យបានឆាប់រហ័ស ហើយមិនមានបទពិសោធន៍ ឬបទពិសោធន៍ក្នុងការបង្កើតកញ្ចប់អត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់កុមារជាក់លាក់នោះទេ។ ជាលទ្ធផល កម្មវិធី CHIP របស់រដ្ឋមិនផ្តល់អារេពេញលេញនៃអត្ថប្រយោជន៍ថែទាំសុខភាពដែលតម្រូវដោយកុមារ ជាពិសេសកុមារដែលមាន ឬប្រឈមនឹងបញ្ហាថែទាំសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃសំខាន់ៗ។

សព្វថ្ងៃនេះ ដោយសាររដ្ឋរៀបចំការផ្លាស់ប្តូរការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេ អ្នកធានារ៉ាប់រងឯកជនដូចគ្នា និងអ្នកបង្កើតគោលនយោបាយកំពុងជជែកតវ៉ាម្តងទៀតប្រឆាំងនឹងកញ្ចប់អត្ថប្រយោជន៍ដែលបំពេញតម្រូវការរបស់កុមារយ៉ាងទូលំទូលាយ។ លើកនេះ ទឡ្ហីករណ៍គឺថា កញ្ចប់អត្ថប្រយោជន៍ចាំបាច់សម្រាប់កុមារគ្រប់គ្រាន់នឹងមានតម្លៃថ្លៃពេក។ ការដកចេញពីអាគុយម៉ង់នេះគឺជាការពិតដែលថា Medicaid ហើយអត្ថប្រយោជន៍ EPSDT ទំនងជាមានតម្លៃថោកជាងការធានារ៉ាប់រងឯកជនរបស់ CHIP ។[1] ការមើលរំលងផងដែរគឺការពិតដែលថាការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពប្រចាំឆ្នាំរបស់កុមារគឺជាប្រភាគនៃចំនួនមនុស្សពេញវ័យ។

ដោយផ្អែកលើការប្រៀបធៀបនេះ គេអាចសន្និដ្ឋានថាការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកធានារ៉ាប់រង និងអ្នកបង្កើតគោលនយោបាយសាធារណៈត្រូវបានជំរុញដោយភាពរហ័សរហួន ជាជាងលើអ្វីដែលជាផលប្រយោជន៍ល្អបំផុតរបស់កុមារ។ ផលចំណេញរយៈពេលខ្លីនៃវិធីសាស្រ្តបែបនេះ ប្រសិនបើមាន នឹងមានតិចតួចបំផុត។ ផលវិបាករយៈពេលវែងលើសុខភាពរបស់កុមារ និងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការរួមចំណែកដល់ក្រណាត់សង្គម និងកំណើនសេដ្ឋកិច្ចនៃសហគមន៍របស់យើងនឹងមានច្រើនជាអកុសល។

 


[1]  ទិន្នន័យដែលអាចប្រៀបធៀបបានគឺពិបាកក្នុងការទទួលបាន ប៉ុន្តែនៅទូទាំងប្រទេសក្នុងឆ្នាំសារពើពន្ធ 2009 ការចំណាយ Medicaid របស់កុមារជាមធ្យម $1,567 ក្នុងមួយកុមារក្នុងមួយឆ្នាំ (ប្រភព៖ State Health Facts, Kaiser Family Foundation, 2012) ខណៈពេលដែលនៅរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាក្នុងឆ្នាំ 2010 ការធានារ៉ាប់រងឯកជនគ្របដណ្តប់ CHIP នៅក្នុងកម្មវិធី Healthy Families4T2 ប្រចាំរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា 11TP ថែទាំ Almanac, ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាព 101៖ យឺត ប៉ុន្តែស្ថិរភាព. មូលនិធិថែទាំសុខភាពរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ឆ្នាំ 2012)។