ប្រវត្តិរូប៖ Tim Curley នាយកទំនាក់ទំនងសហគមន៍ និងរដ្ឋាភិបាល មន្ទីរពេទ្យកុមារ Central California

ដោយបានធ្វើការលើបញ្ហាគោលនយោបាយសុខភាពអស់ជាច្រើនឆ្នាំនៅទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោន ឌីស៊ី និងកាលីហ្វ័រញ៉ា លោក Tim Curley ដឹងពីវិធីរបស់គាត់ជុំវិញស៊ុបអក្ខរក្រមដែលផ្ទុកដោយពាក្យសំដីនៃការបង់ប្រាក់សម្រាប់ការថែទាំសុខភាពរបស់កុមារ៖ DSH, CCS, CHGME, ACA ។

ក្នុងនាមជានាយកទំនាក់ទំនងសហគមន៍ និងរដ្ឋាភិបាលសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យកុមារ Central California នៅតំបន់ជនបទ Madera លោក Curley រក្សាផ្ទាំងមិនត្រឹមតែលើអក្សរកាត់ទាំងនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននិន្នាការនៅក្នុង Medicaid និងគោលនយោបាយថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់អ្នកជំងឺវ័យក្មេង និងអ្នកថែទាំរបស់មន្ទីរពេទ្យផងដែរ។

Curley បាននិយាយថាប្រហែលបីភាគបួននៃមន្ទីរពេទ្យកុមារកណ្តាលនៃរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ Medi-Cal កម្មវិធី Medicaid របស់រដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា។ មន្ទីរពេទ្យក៏ផ្តល់ការថែទាំដល់កុមារក្នុងតំបន់ដែលមានតម្រូវការថែទាំសុខភាពពិសេសដែលទទួលសេវាកម្មតាមរយៈសេវាកម្មកុមាររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា (CCS)។

ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបាននិងកំពុងទទួលបានធនធានដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងមានតម្លៃថ្លៃជាង ប៉ុន្តែសំណងពី Medi-Cal ដែលត្រូវបាន កាត់ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះCurley បាននិយាយថា សូមកុំរ៉ាប់រងការចំណាយពិតប្រាកដនៃការថែទាំ។

មន្ត្រីរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា បានបង្កើតដំណោះស្រាយបណ្តោះអាសន្ន ដែលតម្រូវឱ្យមន្ទីរពេទ្យបង់ថ្លៃរដ្ឋ ដើម្បីជួយដកប្រាក់ដុល្លារ Medicaid របស់សហព័ន្ធ ដែលបន្ទាប់មកត្រូវប្រគល់ជូនមន្ទីរពេទ្យវិញ។

Curley បាននិយាយថា "នោះបានជួយទូទាត់ការខាតបង់ជាប្រវត្តិសាស្ត្រមួយចំនួនរបស់យើង ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការជួសជុលអចិន្ត្រៃយ៍ទេ"។

Curley បាននិយាយថាសម្ព័ន្ធមន្ទីរពេទ្យកំពុងធ្វើការដើម្បីដាក់គំនិតផ្តួចផ្តើមនៅលើសន្លឹកឆ្នោតខែវិច្ឆិកា 2014 ដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្វីដែលគេហៅថា "ជួសជុលថ្លៃអ្នកផ្តល់សេវា" ជាអចិន្ត្រៃយ៍។

Curley ក៏តាមដានការផ្តល់មូលនិធិសម្រាប់កម្មវិធីបង់ប្រាក់សម្រាប់ការអប់រំវេជ្ជសាស្រ្តបញ្ចប់ការសិក្សារបស់មន្ទីរពេទ្យកុមារ (CHGME) ដែលជួយគ្របដណ្តប់លើការចំណាយមួយចំនួនរបស់មន្ទីរពេទ្យក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលអ្នករស់នៅផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ Curley បានកត់សម្គាល់ថាថ្មីៗនេះសភាបានផ្តល់ការអនុញ្ញាតឡើងវិញនូវការផ្តល់មូលនិធិសម្រាប់កម្មវិធីនេះ ប៉ុន្តែមន្ទីរពេទ្យកុមារនៅតែប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាក្នុងការទទួលបានសភាដើម្បីចំណាយសម្រាប់កម្មវិធីនៅអ្វីដែលមន្ទីរពេទ្យពិចារណាកម្រិតដែលអាចទទួលយកបាន។

Curley ក៏ព្រួយបារម្ភអំពីអនាគតដែលមិនច្បាស់លាស់នៃ "ការទូទាត់ចំណែកមិនសមាមាត្រ" (DSH) ដែលជួយមន្ទីរពេទ្យបម្រើអ្នកជំងឺដែលមានចំណូលទាបមួយចំនួនធំ រួមទាំងកុមារនៅលើ Medicaid ផងដែរ។ ការបង់ប្រាក់របស់ DSH របស់សហព័ន្ធទៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានគេគ្រោងនឹងកាត់បន្ថយបន្ទាប់ពីការចេញផ្សាយច្បាប់ថែទាំដែលមានតំលៃសមរម្យ - គំនិតគឺថាពួកគេលែងត្រូវការទៀតហើយព្រោះអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើននឹងត្រូវបានធានារ៉ាប់រង - ប៉ុន្តែការកាត់បន្ថយទាំងនោះត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ឆ្នាំ 2017 ។

Curley បាននិយាយថា "DSH ជួយរ៉ាប់រងការខាតបង់មួយចំនួនដែលយើងទទួលបានសម្រាប់កុមារដែលរ៉ាប់រងដោយ Medi-Cal"។ 'វាខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីមន្ទីរពេទ្យមនុស្សពេញវ័យ ដែលការទូទាត់ DSH របស់ពួកគេជួយបង់ថ្លៃថែទាំសម្រាប់អ្នកមិនមានការធានារ៉ាប់រង។ ការ​ខាត​បង់​របស់​យើង​ច្រើន​ជាង​នេះ​ដោយ​សារ​តែ​កុមារ​ដែល​មាន​ការ​ធានា​រ៉ាប់​រង​មិន​មាន​ការ​ធានា​រ៉ាប់​រង»។

រហូតមកដល់ពេលនេះ Curley និយាយថា គាត់ត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានផលប៉ះពាល់តិចតួចលើមន្ទីរពេទ្យទាំងច្បាប់ថែទាំដែលមានតម្លៃសមរម្យ និងការផ្លាស់ប្តូររបស់កុមារជាច្រើនដែលពីមុនគ្របដណ្តប់ដោយគ្រួសារសុខភាព ឬ Medi-Cal ទៅក្នុងផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ។

គាត់បន្តតាមដានការពិភាក្សាអំពីអនាគតនៃកម្មវិធីសេវាកម្មកុមាររដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា ដែលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរកុមារទៅកាន់ការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ។ Curley បាននិយាយថាគាត់សង្ឃឹមថាការផ្លាស់ប្តូរណាមួយរួមបញ្ចូលសំណងសម្រាប់សេវាសម្របសម្រួលការថែទាំដែលបាត់ជាញឹកញាប់នៅពេលដែលកុមារត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យរបស់គាត់។

Curley បាននិយាយថា "នៅពេលដែលពួកគេនៅក្នុងសហគមន៍របស់ពួកគេ មិនមានអង្គភាពណាមួយដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់ពីបទសម្របសម្រួលការថែទាំកុមារនោះទេ" ហើយនោះពិតជាបង្កើតបញ្ហាដល់កុមារ និងគ្រួសារ។ លោកបានកត់សម្គាល់ថា កុមារទាំងអស់ដែលមានតម្រូវការថែទាំសុខភាពពិសេសត្រូវការការសម្របសម្រួលការថែទាំ ដោយមិនគិតពីថាតើពួកគេត្រូវបានបម្រើដោយ CCS នោះទេ។

Curley បាននិយាយថា "ប្រសិនបើចំនួនប្រជាជន CCS ផ្លាស់ប្តូរទៅជា Medi-Cal Managed Care នោះផែនការនេះនឹងត្រូវការជំនួយក្នុងការរៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងតម្រូវការថែទាំសុខភាពដ៏ស្មុគស្មាញរបស់កុមារទាំងនេះ" Curley បាននិយាយ។

លោក Curley បាននិយាយថា ខណៈដែលការតាមដាននយោបាយការផ្តល់ហិរញ្ញប្បទានដល់ការថែទាំសុខភាពរបស់កុមារនៅតែជាអាទិភាពខ្ពស់ លោក Curley បាននិយាយថា គាត់ក៏គិតច្រើនអំពីតួនាទីដែលមន្ទីរពេទ្យអាចដើរតួក្នុងការកែលម្អលក្ខខណ្ឌ "ទឹកទន្លេ" សម្រាប់កុមារ ពោលគឺកត្តាសង្គម បរិស្ថាន និងសេដ្ឋកិច្ចដែលអាចជួយ ឬប៉ះពាល់ដល់សុខភាពកុមារ ដូចជាអាហារូបត្ថម្ភ គុណភាពខ្យល់ និងទឹក ភាពក្រីក្រ និងការទទួលបានការថែទាំសុខភាពបង្ការ។ តើមន្ទីរពេទ្យអាចធ្វើអ្វីបានខ្លះក្នុងវិស័យការពារភាពធាត់ ការការពារការរំលោភបំពានលើកុមារ ការវាយតម្លៃការអភិវឌ្ឍន៍ដំបូង និងផ្នែកផ្សេងទៀតដើម្បីការពារបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ?

Curley បាននិយាយថា "វាជាការព្រួយបារម្ភដ៏ធំមួយ ប៉ុន្តែក៏ជាឱកាសមួយដែរ"។ "នោះជាអ្វីដែលខ្ញុំសង្ឃឹមផងដែរ"