다이앤 플린의 셋째 아이가 2001년 구순구개열로 태어났을 때, 그녀의 가족은 8년 동안 루실 패커드 스탠퍼드 어린이 병원에서 수십 명의 전문의를 만나 여섯 번의 수술을 받고 진료를 받았습니다. 플린 가족에게 병원은 제2의 집과 같았습니다.
다이앤은 가족을 크게 지원해 준 병원에 보답해야겠다는 생각이 들어 병원 가족 자문 위원회의 부모 리더 5명 중 한 명이 되었습니다. 가족 자문 위원회에서는 환자 가족이 병상 간병부터 식사 서비스까지 모든 것에 대한 직접적인 피드백을 제공합니다.
8년 후인 2009년, 새로운 어린이 병원 건립을 계획하기 시작했던 병원팀은 더 폭넓은 집단의 관점에서 병원의 필요를 파악하고자 했습니다. 그들은 건축가, 병원 직원, 이사회 구성원, 교수진, 그리고 가족 자문 위원회 위원들로 구성된 설계 위원회를 구성했습니다.
"약 10년 전, 설계팀이나 건축가들이 계획을 세우기 전에는 부모님이 계셨어요." 다이앤은 아들 매튜(현재 16세)가 치료 기간이 줄어들면서 위원회에 합류했다고 말합니다. 그녀는 자신과 같은 가족들의 목소리가 되고 싶었습니다.
위원회 회의는 새 캠퍼스에 어떤 모습을 담고 싶은지에 대한 의견을 나누고 브레인스토밍을 하는 열린 토론의 장이 되었습니다. 다이앤은 "우리 모두 가볍고, 치유적이며, 매력적인 회복의 공간이라는 데 동의하는 데 오랜 시간이 걸리지 않았어요."라고 말합니다.
이러한 피드백은 2017년 12월 9일에 환자들에게 문을 연 새로운 본관의 거의 모든 면에서 드러납니다. 이 건물은 최첨단 의료 도구와 전체적인 치유 접근 방식을 결합하여 환자 치료의 핵심인 가족에 초점을 맞춥니다.
이 컨셉은 루실 솔터 패커드가 병원을 설립할 당시 세웠던 비전, 즉 모든 아이의 몸과 마음을 보살피는 것을 떠올리게 합니다. 그녀는 자연의 힘이 치유의 중요한 부분임을 인식했습니다. 아이들이 단순한 환자가 아닌 아이처럼 대해지기를 바랐습니다. 그리고 아이를 돌보는 일에는 온 가족이 함께해야 한다고 믿었습니다.
감정은 중요하다
병원의 물리적 환경과 환자 및 가족의 안녕이 밀접한 관련이 있다는 심층적인 증거가 있습니다. 패커드 어린이 병원 건립 계획이 시작되기 2년 전인 1984년, 사이언스지는 환경 심리학자 로저 울리히 박사의 연구를 발표했는데, 이 연구는 현대 의학 연구를 활용하여 자연의 치유 효과를 뒷받침한 최초의 연구로 극찬을 받았습니다.
울리히는 "1980년대 초까지 자연의 스트레스 감소 효과를 뒷받침하는 증거가 매우 일관적이었고, 우리는 자연의 아름다움이 피부 깊숙이 미치는 영향을 훨씬 뛰어넘는다는 것을 알게 되었습니다."라고 말합니다. 그는 이제 환자에게 긍정적인 심리적 경험을 제공하기 위해 병원을 짓는 것이 일반적이지만, 1991년 각 층에 테라스가 있고 중앙에 정원이 있는 루실 패커드 어린이 병원이 개원했을 때 이러한 변화를 가장 먼저 도입했다고 설명합니다.
원래(서쪽) 건물과 연결된 새로운 본관은 환자가 병원에 도착하는 순간부터 시작하여 병원 내부에 있는 것에 대한 근본적인 사고방식에 도전하는 유사한 접근 방식을 취합니다.
Perkins+Will의 수석 건축가인 로빈 귄터는 "전통적인 병원 설계에서 흔히 발생하는 문제는 무거운 수술 및 진단 장비를 수용하기 위해 수술실과 영상 진료실을 지하 층에 배치한다는 것입니다."라고 말합니다. Perkins+Will은 이 프로젝트를 위해 Hammel, Green and Abrahamson Architects, Inc.와 협력했습니다. 하지만 환자를 지하로 옮기는 관행은 수술과 같은 "무서운 시술"을 앞두고 아이들이 느끼는 두려움이나 불안감을 악화시킬 수 있다고 그녀는 설명합니다.
이러한 변화에서 벗어나, 새 병원의 보행자 출입구는 지상층에 위치하며, 이 곳에는 수술, 중재적 서비스, 영상의학, 핵의학을 담당하는 치료 센터도 있습니다. 가족들은 지하로 내려갈 필요 없이 메인 로비로 들어서게 되며, 다음으로 어디로 갈지 몇 가지 선택권만 있습니다. 계단이나 엘리베이터를 이용하거나, 로비를 가로질러 수술 및 영상의학과로 가는 것입니다.
Guenther는 "환자 경험 관점에서 볼 때 이는 혁명적입니다."라고 말했습니다.
방문객이 건물을 이동하면서 북부 캘리포니아의 토착 환경 요소가 병원에 있음에도 불구하고 자연과 함께 있는 듯한 느낌을 줍니다.
건물 외부에는 3.5에이커(약 1.4헥타르) 규모의 정원과 녹지 공간이 있으며, 내부 대기실에는 대형 그림 창문이 있습니다. 각 병실에는 창밖으로 화분이 놓여 있으며, 정원 전망을 감상할 수 있습니다. 새로 문을 연 하비스트 카페(Harvest Café)의 유리문은 던레비 정원(Dunlevie Garden)이 내려다보이는 야외 다이닝 파티오로 이어집니다. 던레비 정원에는 퓨마 굴, 땅다람쥐 굴, 레드우드 요새 등 캘리포니아 생태 지역을 대표하는 토종 식물과 동물들이 전시되어 있습니다.
그리고 가장 독특한 점은 건물의 4개 환자 치료 층 각각에 환자와 방문객을 위한 1개, 직원을 위한 1개 등 2개의 야외 데크가 있어 회복 공간과 자연에 쉽게 접근할 수 있다는 것입니다.
병원에서는 자연광을 활용하고 전체적인 치유 방식을 적용하는데, 이는 개인 기도 예배당과 명상 미로로 통하는 통로를 갖춘 성소에도 구현되어 있습니다.
새로운 성소가 구상되면서, 팀은 다양한 신앙(그리고 무신앙)을 대표하는 가족 자문 위원회에 다시 한번 의뢰하여 다양한 영적 신념과 배경을 가진 사람들에게 어필할 수 있는 공간을 만들어 달라고 요청했습니다. 귄터는 그 결과 "다문화적이고 다차원적이며 종교적 관습을 넘어서는 공간이 탄생했습니다."라고 말합니다. "우리는 육체, 정신, 그리고 영혼을 가진 온전한 존재라는 사실을 인식하는 것이 목표이며, 사람들이 그 정신과 소통할 수 있는 공간을 제공해야 합니다."
사소한 일에 땀 흘리다
거의 모두 개인실인 149개의 새로운 환자실은 의료 장비를 보관하고 임상의를 방문하는 장소일 뿐만 아니라, 어린이 병원 경험의 중심 역할을 합니다.
온 가족을 위해 디자인된 넓고 편안한 객실은 식사, 영화, 게임을 위한 본거지 역할을 하며, 가족 2명이 숙박할 수 있는 공간도 마련되어 있습니다.
"부모가 자녀와 함께하는 자신만의 공간, 즉 개인 방을 가질 수 있다면, 조용하고 치유적인 공간을 만들 수 있습니다."라고 가족 자문 위원회(Family Advisory Council)의 카렌 웨이먼(Karen Wayman) 이사는 말합니다. "이것은 부모와 자녀의 관계에 매우 중요합니다."
병실을 개선하기 위해 창고에 실물 크기의 세부 모형을 제작했습니다. 의료 장비, 환자용 침대, 세면대, 텔레비전, 전등 스위치, 콘센트, 손 소독제 디스펜서 등 모든 것이 제자리에 있었습니다. 그런 다음 의사, 간호사, 그리고 보호자로 구성된 전체 의료진이 방문하여 피드백을 공유했습니다.
"침대 옆 탁자를 살펴보고, 다양한 침대를 놓고, 흔들의자의 편안함을 테스트하고, 소파에서 환자 침대, 텔레비전, 그리고 벽에 내장된 휴대폰 충전기까지의 거리를 측정했습니다."라고 다이앤은 말합니다. "모두가 다른 관점을 가지고 있었습니다. 저에게는 조명이 정말 중요했습니다. 아들이 병원에 있을 때, 책을 읽으려고 천장 조명을 켜서 방해하고 싶지 않았기 때문에, 새 건물 설계 위원회는 각 방에 아늑한 독서등을 설치하도록 했습니다."
부모들은 또한 아이들이 목욕하는 시간을 더 편하게 하기 위해 많은 욕실에 서서 샤워하는 대신 욕조를 설치하자고 주장했습니다. 또한, 부모들의 의견을 반영하여 모든 병동에 가족 라운지, 세탁 시설, 그리고 가족 주방을 마련하여 가족들이 일상생활을 유지할 수 있도록 했습니다. 다이앤은 "환자나 부모의 입장에서 직접 경험해 보기 전까지는 생각하지 못하는 부분입니다."라고 말합니다.
의료진과 부모 간의 협력이 핵심이었습니다. 웨이먼은 "의료진은 병원에서 부모들이 겪는 경험을 알게 되었고, 부모는 의료진의 관점에서 상황이 어떻게 돌아가는지 볼 수 있는 기회를 얻었습니다."라고 말합니다. "치유의 공간을 조성하는 데는 양측의 협력이 매우 중요했습니다."
마음을 자극하고 몸을 회복하다
마지막으로, 가족이 학습과 치유, 정신과 신체의 세계를 연결할 수 있도록 하는 데 우선순위를 두었고, 그 결과 자연, 미술 설치물, 놀이 공간 및 기타 상호 작용 요소에 대한 풍부한 접근성이 확보되었습니다.
"병원에 있을 때는 항상 아이가 뭔가에 참여하도록 노력해야 해요. 아들이 수술 전 금식을 해야 했을 때는, 아이가 배고픔을 잊도록 복도를 걸으며 애썼죠." 다이앤은 말한다. "벽에 걸린 그림 앞에서 멈춰 서서 '찾을 수 있을까?' 게임을 하곤 했어요. 이렇게 새로운 병원에 미술과 다른 상호작용 놀이 요소를 도입하는 것이 매우 중요했어요."
캠퍼스 곳곳에서 지역 환경과 자연 테마에 대해 배울 수 있는 기회가 풍부합니다. 방문객들은 동물 발자국을 따라가고 캘리포니아의 다양한 야생 동물에 대해 알아볼 수 있습니다. 메인 엘리베이터는 캘리포니아주 마운틴 뷰에 있는 모펫 필드 격납고를 해체하여 재활용한 레드우드로 마감하여 건물 중앙을 관통하는 나무처럼 설계되었습니다.
캘리포니아의 생태계는 건물 안내 시스템의 일부이기도 하며, 사람들이 건물을 안내하는 데 도움을 줍니다. 스탠퍼드 대학교 생태학자들과 패커드 어린이 병원 환자들은 각 층의 생태 지역에 서식하는 두 마리의 동물 "대사"를 선정하는 데 도움을 주었습니다. 환자와 형제자매들은 병원 정원을 위한 인터랙티브 놀이 시설과 각 층의 안내 표지판 역할을 하는 대형 동물 구조물을 선정하는 데에도 참여했습니다. 귄터는 "이 병원은 사람들이 생물과 자연 보존을 중시하는 북부 캘리포니아 병원입니다. 이러한 가치를 존중하는 건물을 만드는 것이 중요했습니다."라고 말합니다.
하지만 아이들에게 딱 맞는 기발한 요소는 여전히 남아 있습니다. 처음에는 북부 캘리포니아에 서식하는 것으로 알려진 유일한 공룡인 하드로사우루스 한 쌍의 실물 크기 조형물이 디자인 위원회의 부모들을 걱정하게 했습니다. 다이앤은 "어린아이들이 공룡을 무서워할까 봐 걱정했어요."라고 회상합니다. 그래서 이제 공룡들은 더 친근해 보이도록 토끼 슬리퍼를 신고 있습니다.
각 층에는 연령대별로 지정된 실내 놀이방이 있으며, 온 가족이 참여할 수 있는 미술, 공예, 그룹 게임 및 기타 활동을 위한 공간을 제공합니다.
"병원에서 치유 요소에 대한 의학적 필요성을 뒷받침하는 증거는 무궁무진합니다. 하지만 결국 이 방식이 효과적인 이유는 매우 인간적인 느낌을 주기 때문입니다. 우리는 루실 패커드의 원래 비전을 확장하면서도 원작의 매력과 인간성을 잃지 않는 것을 원했습니다."라고 귄터는 말합니다.
"아픈 아이를 둔 부모로서, 병원에 발을 들여놓을 때마다 온갖 감정이 솟구쳐 오르죠. 좋은 감정도 있고, 힘든 감정도 있죠." 다이앤은 회상한다. "힘든 기억에도 불구하고, 저는 병원이 항상 즐거운 곳이라는 느낌을 받았고, 그 느낌에 벅찬 감사함을 느낍니다. 두 살, 세 살 때 아들이 새로운 공간에 있는 모습을 계속 그려봅니다. 아들은 새 정원과 조각상, 그리고 탐험할 기회를 정말 좋아했을 거예요."
웨이먼은 이렇게 말합니다. "부모들은 삶의 경험을 함께합니다. 아이들과 함께 그 경험을 공유해 왔으니까요. 돌봄팀은 돌봄을 제공하는 경험을 통해 새로운 설계의 안전성과 효율성에 대한 귀중한 관점을 가지고 있지만, 가족들은 진심으로 이를 바라봅니다. 그리고 다른 누구도 그렇게 할 수 없습니다."
한눈에 보기: 첨단 기술
혁신적인 의료 기술은 아동 치료를 더욱 효율적이고 효과적으로 만들어줍니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
수술실 내에서 진단 영상 서비스를 결합한 신경 하이브리드 수술실을 포함한 6개의 새로운 수술실이 마련되었습니다. 환자를 마취 상태로 유지하고 스캔을 위해 다른 곳으로 이송할 필요 없이, 모든 기술이 한곳에서 제공됩니다. 외과의는 환자를 스캔하여 종양 제거 성공 여부를 즉시 확인할 수 있으며, 환자는 더 빨리 회복할 수 있습니다.
소아 환자 전용으로 설계된 국내 유일의 독립형 PET/MRI 복합 스캐너 중 하나입니다. 스탠퍼드 대학교 엔지니어들이 일부 설계한 이 기계는 환자의 조직과 장기 기능을 측정하여 신체 내 질병의 진행 과정을 파악합니다. 성인용 장비보다 방사선 노출이 적고, 크기가 작고 침습성이 낮아 소아 환자의 영상 검사가 더욱 빠르고 편안합니다.
이 기사는 원래 2017/2018년 겨울호에 게재되었습니다. 패커드 어린이 뉴스.
허가를 받아 재인쇄되었습니다. 스탠포드 의학 잡지.
스티브 바불작, 레슬리 윌리엄슨, 토니 버드가 촬영한 사진입니다.
