수혜자 프로필: Arthur Manalac, 컨 카운티 의료 취약 계층 케어 조정 프로젝트

컨 카운티 의료 취약 계층 케어 조정 프로젝트(MVCCP)의 비교적 새로운 케어 코디네이터로서, 공중 보건 간호사인 아서 마날락은 개별 어린이와 그 가족에서 벗어나 이들에게 서비스를 제공하는 케어 시스템으로 초점을 옮겨야 했습니다.

"저는 일대일 환자 케어를 전문으로 했습니다." 급성 치료실에서 간호사 생활을 시작한 아서는 이렇게 말했습니다. "케어 코디네이터로 전환하는 것은 세상을 바라보는 정말 새로운 관점이었습니다. '환자'는 개인이 아니라 시스템입니다. 실제로 머릿속에 자리 잡는 데 몇 달이 걸렸지만, 이내 이해가 되었습니다."

마날락은 아동의 전자 건강 기록 및 기타 데이터를 분석하여 아동이 필요한 의료 및 사회복지 서비스를 받지 못하게 하는 시스템적 문제를 해결하는 데 많은 시간을 할애합니다. 케어 코디네이션 프로젝트(Care Coordination Project) 직원들도 오마하 차트 시스템 환자 진료 및 서비스 의뢰를 더 잘 기록하기 위해서라고 그는 말했습니다. 마날락은 2013년 중반 MVCCP 수석 케어 코디네이터가 되기 전까지 컨 카운티 공공 보건 서비스 부서에서 공중 보건 간호사로 가족들과 직접 협력해 왔습니다. 그의 직책은 주로 외부 보조금으로 운영되며, 연방 정부 Title XIX "인출" 기금으로 보충됩니다.

2년간의 연구, 개발 및 사례 검토 시범 운영을 거쳐 컨 카운티 의료 취약 계층 치료 조정 프로젝트 2010년에 공식 출범했습니다. 출생부터 5세까지 평생 의료 및 발달 문제로 인해 값비싼 위험에 처해 있는 취약 아동을 위한 서비스를 조정하는 것이 이 프로그램의 사명입니다. 대부분의 아동은 저소득층이며 메디칼(Medi-Cal) 혜택을 받습니다.

Marc Thibault가 감독한 이 프로젝트는 2012년에 승인하다 루실 패커드 아동 건강 재단(Lucile Packard Foundation for Children's Health)에서 캘리포니아의 다른 카운티에도 이 모델을 적용하기 위해 설립되었습니다. 이 프로젝트는 40개 이상의 협력 기관을 하나로 모아 700명에서 800명의 아동을 위한 의료 서비스를 간소화합니다. 향후 2~3년 동안 이 프로젝트는 해당 서비스가 미숙아로 태어난 아동들의 건강 결과를 개선하고 비용을 절감하는지 여부를 보고할 예정입니다.

지금까지의 결과 중 하나: 이 프로젝트에서 서비스를 받은 일부 영유아가 적절한 시기에 약을 구하는 데 어려움을 겪고 있다는 사실을 알게 된 후 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)생명을 위협할 수 있는 호흡기 감염병인 에 대응하기 위해 특별 대책반이 구성되고 카운티 차원의 프로토콜을 개발했으며, RSV 유행 기간 동안에도 회의를 지속하고 있습니다. 마날락과 프로젝트 직원들은 병원, 진료소, 그리고 RSV 치료제 제조업체와 협력하여 사례를 모니터링하고 어린이들의 치료 접근성을 높이고 있습니다.

다음 달, 이 프로젝트는 의료적 측면뿐 아니라 사회경제적 측면에서도 가장 시급한 필요를 가진 10명의 아동을 파악하여 예방 가능한 입원과 응급실 방문을 줄이기 위한 "블루 리본(Blue Ribbon)" 활동을 시작할 예정입니다. 마날락(Manalac)은 빈곤, 교통수단 접근성 부족, 보험 상태, 언어 장벽, 양육 기술 등의 요소를 고려한 새로운 서비스 의뢰 양식을 개발했습니다.

마날락은 또한 건강 정보학에서 고급 학위를 취득하기 위해 노력하고 있습니다. 부분적으로는 치료 조정이 효과적임을 더 잘 보여주기 위해서라고 그는 말했습니다.

그는 "저는 치료 시스템을 간소화하는 데 도움을 주고 싶습니다."라며 "그러려면 사고방식이 달라야 합니다."라고 말했습니다.