만성 질환 관리: 의료 서비스 제공자가 가족의 자립을 도울 수 있는 방법
만성적이고 복잡한 질환을 앓고 있는 아이들은 평생을 병원에서 보내지 않습니다. 입원이 아이들의 삶의 일부일 수는 있지만, 대부분의 시간은 입원 환자와 그 가족에게 제공되는 필수적인 서비스와 지원의 상당 부분을 쉽게 이용할 수 없는 "현실 세계"에서 보내게 됩니다.
안 기사 2015년 5월호에서 소아과 소아과 진료가 가정에서 자녀 양육에 대한 가족의 책임감을 강화하는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지에 대한 통찰력을 제공합니다. 환자와 가족에게 "자가 관리" 지원을 제공함으로써, 진료는 가족들이 만성 질환에 매일 대처하는 데 필요한 기술과 자신감을 향상시킬 수 있습니다.
자가 관리에는 환자가 자신의 질병을 관리하고, 신체 건강 상태와 기능에 미치는 영향을 최소화하며, 질병으로 인한 심리사회적 결과에 대처할 수 있도록 돕는 활동이 포함됩니다. 자가 관리에는 질병과 합병증을 예방하고 건강을 증진하는 행동도 포함됩니다.
자가 관리 관행은 성인 의학에서는 잘 확립되어 있지만, 소아과에서는 그만큼 흔하지 않습니다. 그러나 만성 질환을 앓고 집에서 생활하는 아동 인구가 증가함에 따라, 점점 더 많은 가족들이 소아과 의사의 도움을 거의 받지 못한 채 건강 관리를 스스로 책임져야 하는 상황에 놓이고 있습니다.
많은 의료 서비스 제공자가 서면 자료나 환자 교육과 같은 일부 지원을 제공하지만, 성인의 만성 치료에서 얻은 증거에 따르면 이러한 지원을 확대하면 건강 결과를 개선하는 동시에 이용률, 비용 및 간병인 부담을 줄일 수 있습니다.
이 논문은 소아과 진료소가 건강 정보, 동료 코칭, 의사소통 지원, 그리고 일상적인 진료를 지원하는 기술적 기술을 제공할 수 있다고 제안합니다. 또한, 진료소 내 다양한 의료 제공자의 역할, 인력 배치, 일정 관리, 그리고 질 향상 노력에 대한 제안을 포함하여, 진료소의 자가 관리 지원 제공 능력을 향상시킬 수 있는 여러 가지 체계적 변화들을 제시합니다.
이 논문에서는 자기 관리 지원을 만성 치료의 필수 구성 요소로 아동 건강 관리 제공 시스템에 통합해야 한다고 제안하지만, 정책 입안자와 보험사가 환자, 가족 및 제공자에게 인센티브를 제공하지 않는 한 이는 실현될 수 없다고 저자는 지적합니다.
