Короткие домашние видеоролики могут стать мощным инструментом диагностики аутизма, согласно исследованию Денниса Уолла, доктора философии, доцента кафедры педиатрии в области системной медицины в Медицинской школе Стэнфордского университета.
В среднем дети с аутизмом диагностируются в возрасте четырёх лет, хотя родители часто подозревают об этом за годы до постановки диагноза. Длительное ожидание и необходимость проведения длительных анализов часто приводят к тому, что диагноз ставится позже возраста двух-трёх лет — периода, в котором раннее вмешательство наиболее эффективно.
В исследовании Уолла ассистенты исследователей, прошедшие лишь краткосрочную подготовку, смогли точно оценить поведение, характерное для аутизма, на домашних видеозаписях детей в естественной обстановке. Поскольку короткие видеоролики можно быстро распространять в интернете и оценивать, их использование для диагностики может избавить семьи от необходимости ездить на большие расстояния или ждать — во многих случаях более года — медицинского обследования.
Для исследования команда Уолла нашла на YouTube 100 видеороликов, на которых были показаны играющие дети от 1 до 15 лет. Сорок пять из них были помечены создателями тегами «аутизм», «РАС», «синдром Аспергера» или «хлопанье руками/стимминг»; исследователи классифицировали их как видео с детьми с аутизмом. Остальные 55 видеороликов не имели таких тегов и были классифицированы как не демонстрирующие расстройства аутистического спектра.
Затем группа студентов бакалавриата прошла обучение по оценке поведения детей в видеороликах. Шкала оценки, которую они использовали, была основана на Шкале наблюдения за диагностикой аутизма, которая широко считается золотым стандартом диагностики аутизма. Например, оценщики отслеживали, поддерживали ли дети зрительный контакт и улавливали ли социальные сигналы от других людей в видеоролике, играли ли они с игрушками соответствующим образом и демонстрировали ли они повторяющиеся действия.
Исследователи обнаружили, что в 97 процентах случаев студенты правильно классифицировали детей на видеороликах.
Дополнение к текущим методам
Это открытие открывает несколько интересных возможностей для будущего клинического применения. Хотя видеооценки вряд ли полностью заменят стандартные методы диагностики, при которых квалифицированный врач тратит несколько часов на обследование ребёнка, они могут дополнить стандартные подходы.
«Например, мы могли бы использовать эту систему для клинической сортировки пациентов, чтобы направлять поток пациентов и как можно раньше оказывать детям необходимое им внимание», — отмечает Уолл. Детей с явным аутизмом можно было бы диагностировать преимущественно с помощью видео и быстро начинать терапию, что позволило бы врачам уделять больше времени обследованию детей с менее чётким диагнозом.
Кроме того, видеооценки могут использоваться для отслеживания развития ребёнка и улучшения периода наблюдения перед постановкой диагноза, говорит Уолл. Аутизм обычно невозможно диагностировать до двух лет; у некоторых детей, у которых аутизм никогда не разовьётся, наблюдаются ранние отклонения в социальных и языковых навыках, которые исчезают к двум годам. Однако, если родители подозревают, что у их полуторагодовалого ребёнка аутизм, видеооценка в этом возрасте может послужить отправной точкой для «информированного наблюдения» и последующих оценок в 24 или 36 месяцев. Аналогичным образом, домашние видеозаписи с оценками могут стать простым способом отслеживания прогресса после начала поведенческой терапии у детей.
«Наша цель — сократить разрыв между нуждающимися семьями и услугами, которые им требуются», — говорит Уолл.
Перепечатано с разрешения Управления по коммуникациям и связям с общественностью Медицинского факультета.
