Tinitiyak ng Cardiac Psychology Program na ang pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng paggaling.
Isang araw, tumigil sa pagtibok ang puso ng apat na taong gulang na si Reina habang siya ay nasa kanilang tahanan sa Petaluma kasama ang kanyang mga magulang. Ang kanyang ama na si Jorge, ang nagsagawa ng CPR hanggang sa dumating ang mga paramediko at dinala si Reina sa ospital gamit ang eroplano. Si Reina, na namuhay nang normal hanggang sa sandaling iyon, ay nasuring may catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia, isang bihira at minanang arrhythmia syndrome na maaaring magdulot ng biglaang pagkamatay kung hindi magagamot. Mabuti na lang at ang ating Koponan ng Pangangalaga sa Elektropisyolohiya at Aritmia ay dalubhasa sa mga kasong tulad ng kay Reina at handang iligtas siya.
Bilang ang kwentong ito Mula sa Lucile Packard Children's Hospital Stanford, inilarawan si Reina na binigyan ng implantable cardioverter defibrillator (ICD), isang aparatong inilagay sa pamamagitan ng operasyon na patuloy na nagmomonitor ng kanyang tibok ng puso. Ang ICD ay binubuo ng mga kable na nagdadala ng mga electrical signal mula sa puso patungo sa isang maliit na computer sa loob ng isang metal na kahon. Ito ay parehong nakapagliligtas-buhay at nakapagpapabago ng buhay.
Kadalasan, minomonitor ng ICD ang tibok ng puso ng isang pasyenteng may arrhythmia nang hindi napapansin ng indibidwal. Ngunit kapag nakilala ng aparato na ang tibok ng puso ay bumilis sa abnormal na bilis, naghahatid ito ng isang malakas na paglabas ng kuryente na nagpapabalik sa normal na ritmo.
Ang kargang iyan ay nakapagliligtas ng mga buhay, ngunit inilarawan bilang katulad ng "pagsipa sa dibdib." Maaaring makaramdam ang pasyente na parang nawalan sila ng hangin at kailangan ng oras para gumaling.
Ang kaalaman na ang isang abnormal na mabilis na tibok ng puso ay maaaring maging sanhi ng pag-andar ng aparato anumang oras ay bumabalot sa mga pasyente at kanilang mga pamilya. Ang mga aktibidad na dating masaya, tulad ng paglalaro ng isport o pag-hiking, ay maaaring maging hindi mahuhulaan at nakakatakot.
“Ang emosyonal na tugon sa pagtanggap ng ICD ay nag-iiba-iba sa bawat pasyente, ngunit ang isang karaniwang tema ay ang pakiramdam ng kawalan ng katiyakan o pagkabalisa,” paliwanag ni Lauren Mikula Schneider, PsyD, clinical assistant professor sa Lucile Packard Children's Hospital Stanford at isa sa mga tagapagtatag ng isang taong gulang na Cardiac Psychology Program sa aming Children's Heart Center. Tinitiyak ng programa, na pinondohan ng suporta ng donor, na ang sikolohikal na kagalingan ng mga pasyenteng may ICD ay isang mahalagang bahagi ng kanilang klinikal na pangangalaga.
“Ang suporta ng aming mga donor ay nagbigay-daan sa mga psychologist na makasama sa Children's Heart Center at magbigay sa amin ng pagkakataong bumuo ng mga bagong kasanayan at pananaliksik na makakatulong sa mga bata at kanilang mga pamilya na umangkop sa kanilang bagong realidad,” sabi ni Schneider. Siya at ang isang pangkat na kinabibilangan nina Anne Dubin, MD, propesor ng pediatric cardiology; Scott Ceresnak, MD, assistant professor ng pediatric cardiology; Kara Motonaga, MD, clinical assistant professor ng pediatric cardiology; Korey Hood, PhD, clinical professor ng psychiatry at behavioral sciences pati na rin ang endocrinology at diabetes; Richard Shaw, MD, propesor ng psychiatry at behavioral sciences; Tony Trela, RN, MSN, CPNP-PC; at Debra Hanisch, RN, PNP, ang lumikha ng programa upang palawakin ang tagumpay ng isang taunang isang araw na kaganapan na tinatawag na Connecting, kung saan ang mga pasyente sa puso ay nakikipagkita sa mga kapantay at mga medikal na propesyonal upang magbahagi ng mga karanasan at maging inspirasyon na malampasan ang mga limitasyon ng isang buhay na may ICD.
"Maraming pananaliksik ang isinasagawa tungkol sa pagkabalisa at depresyon na matatagpuan sa mga bata at kanilang mga pamilya kasunod ng pagtatanim ng ICD, ngunit napakakaunting pagsisikap ang ginagawa upang maibsan ang mga isyung ito. Ang programang ito ang unang hakbang upang makatulong na matugunan ang mga totoong problemang sikolohikal na kinakaharap ng populasyon na ito," sabi ni Dubin, na siyang direktor ng serbisyo sa pediatric arrhythmia.
Hindi pangkaraniwan para sa isang bata na magtanong, “Bakit ako?” pagkatapos makatanggap ng isang diagnosis at aparato na nakapagpabago ng buhay. Habang nagsisikap ang mga cardiologist na maibalik sa normal ang pisyolohikal na tungkulin ng puso, nakikipagkita si Schneider at ang kanyang mga kasamahan sa mga pasyente at kanilang mga pamilya upang pangalagaan ang kanilang emosyonal na kalusugan. Bago ang diagnosis na humantong sa ICD device, maaaring nagkaroon na ng cardiac arrest ang isang bata. Mauunawaan naman na maaari itong maging traumatiko para sa mga magulang at kapatid, dahil karaniwan ang mga reaksiyong tulad ng PTSD.
“Layunin naming gamutin ang buong pasyente, hindi lamang ang problema sa puso na siyang dahilan kung bakit namin sila naabisuhan,” paliwanag ni Dubin. “Bagama't mahalagang tiyakin na ang isang pasyente ay hindi makakaranas ng isang pangyayaring nagbabanta sa buhay, mahalaga rin na subukang tiyakin na mayroon silang magandang kalidad ng buhay na iyon.”
Nakikipagpulong ang pangkat sa bawat pamilya na ang anak ay nakatanggap ng ICD.
"Tinatalakay namin ang kanilang mga alalahanin tungkol sa pagharap sa aparato, at kung paano ito makakaapekto sa kanilang pamilya sa buong buhay nila," sabi ni Schneider.
Para sa mga pasyenteng nangangailangan ng patuloy na suporta upang malampasan ang depresyon o pagkabalisa, ang pangkat ng Cardiac Psychology ay nagsasagawa ng mga indibidwal na sesyon lingguhan o buwanan bilang tugon sa sitwasyon ng pasyente. Habang umaangkop ang mga pasyente sa kanilang bagong realidad at naaangkop ang ICD sa kanilang buhay at kinabukasan, ang mga appointment ay binabawasan at kadalasang kasabay ng taunang mga check-up sa klinika.
“Nais naming gawing normal ang integrasyon ng sikolohiya sa klinikal na pangangalaga ng mga pasyente sa Heart Center at sa iba pang lugar,” dagdag ni Schneider. “Bihira ang aming modelo, at isa kami sa mga unang ospital ng mga bata na nagsasama ng mga psychologist sa isang electrophysiology at arrhythmia clinic. Nakikita namin ang bawat pasyente nang hindi bababa sa isang taon upang matiyak na sila ay malusog sa lahat ng paraan—kabilang ang kanilang kalusugang pangkaisipan. Ang aming pag-asa ay habang mas maraming integrated na psychologist ang nasa klinika, mas magiging madali para sa lahat ng pasyente na mapalapit sa amin.”
Para suportahan ang pambihirang pangangalaga sa aming Children's Heart Center, pakibisita ang supportlpch.org/puso.
