Chương trình Tâm lý tim mạch đảm bảo rằng việc chăm sóc sức khỏe tâm thần là một phần không thể thiếu của quá trình chữa bệnh.
Một ngày nọ, tim của Reina, bốn tuổi, ngừng đập khi em đang ở nhà cùng bố mẹ tại Petaluma. Cha em, ông Jorge, đã thực hiện hô hấp nhân tạo cho đến khi đội cứu thương đến và trực thăng đưa Reina đến bệnh viện. Reina, người trước đó vẫn sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường, được chẩn đoán mắc chứng nhịp nhanh thất đa hình do catecholaminergic, một hội chứng loạn nhịp tim di truyền hiếm gặp có thể gây tử vong đột ngột nếu không được điều trị. May mắn thay, Nhóm chăm sóc điện sinh lý và loạn nhịp tim chuyên xử lý những trường hợp như Reina và đã sẵn sàng cứu cô ấy.
BẰNG câu chuyện này Theo mô tả của Bệnh viện Nhi đồng Lucile Packard Stanford, Reina đã được cấy máy khử rung tim (ICD), một thiết bị được phẫu thuật cấy ghép để liên tục theo dõi nhịp tim của cô bé. ICD bao gồm các dây dẫn truyền tín hiệu điện từ tim đến một máy tính nhỏ bên trong một hộp kim loại. Nó vừa cứu sống vừa thay đổi cuộc đời cô bé.
Trong hầu hết các trường hợp, máy ICD theo dõi nhịp tim của bệnh nhân rối loạn nhịp tim mà bệnh nhân không hề hay biết. Tuy nhiên, khi thiết bị nhận thấy nhịp tim tăng nhanh bất thường, nó sẽ phóng một luồng điện mạnh để đưa nhịp tim trở lại bình thường.
Cú đánh đó có thể cứu sống người, nhưng được mô tả giống như “bị đá vào ngực”. Bệnh nhân có thể cảm thấy như bị hết hơi và cần thời gian để hồi phục.
Nỗi lo lắng về việc nhịp tim nhanh bất thường có thể khiến thiết bị phát nổ bất cứ lúc nào luôn thường trực trong tâm trí bệnh nhân và gia đình họ. Những hoạt động từng rất thú vị, như chơi thể thao hay đi bộ đường dài, có thể trở nên khó lường và đáng sợ.
“Phản ứng cảm xúc khi được cấy ghép ICD khác nhau tùy từng bệnh nhân, nhưng điểm chung là cảm giác bất an hoặc lo lắng”, Lauren Mikula Schneider, Tiến sĩ Tâm lý học, phó giáo sư lâm sàng tại Bệnh viện Nhi đồng Lucile Packard Stanford và là một trong những người sáng lập Chương trình Tâm lý Tim mạch tại Trung tâm Tim mạch Nhi khoa của chúng tôi, giải thích. Chương trình được tài trợ bởi các nhà tài trợ, đảm bảo rằng sức khỏe tâm lý của bệnh nhân ICD là một phần không thể thiếu trong quá trình chăm sóc lâm sàng.
Schneider cho biết: "Sự hỗ trợ của các nhà tài trợ đã cho phép các nhà tâm lý học có mặt tại Trung tâm Tim mạch Trẻ em và mang đến cho chúng tôi cơ hội phát triển các phương pháp thực hành và nghiên cứu mới giúp trẻ em và gia đình các em thích nghi với thực tế mới". Cô và một nhóm bao gồm Anne Dubin, MD, giáo sư tim mạch nhi khoa; Scott Ceresnak, MD, trợ lý giáo sư tim mạch nhi khoa; Kara Motonaga, MD, trợ lý giáo sư lâm sàng tim mạch nhi khoa; Korey Hood, PhD, giáo sư lâm sàng về tâm thần học và khoa học hành vi cũng như nội tiết học và tiểu đường; Richard Shaw, MD, giáo sư tâm thần học và khoa học hành vi; Tony Trela, RN, MSN, CPNP-PC; và Debra Hanisch, RN, PNP, đã tạo ra chương trình này để mở rộng thành công của sự kiện một ngày thường niên có tên là Connecting, nơi bệnh nhân tim gặp gỡ những người đồng trang lứa và các chuyên gia y tế để chia sẻ kinh nghiệm và được truyền cảm hứng để vượt qua những giới hạn của cuộc sống với ICD.
"Có rất nhiều nghiên cứu về tình trạng lo âu và trầm cảm ở trẻ em và gia đình các em sau khi cấy ghép ICD, nhưng rất ít nỗ lực được thực hiện để giảm thiểu những vấn đề này. Chương trình này là bước đầu tiên giúp giải quyết những vấn đề tâm lý thực sự mà nhóm dân số này đang phải đối mặt", Dubin, giám đốc dịch vụ loạn nhịp tim nhi khoa, cho biết.
Không hiếm khi một đứa trẻ thắc mắc "Tại sao lại là con?" sau khi nhận được chẩn đoán và thiết bị thay đổi cuộc đời. Trong khi các bác sĩ tim mạch nỗ lực phục hồi chức năng sinh lý của tim, Schneider và các đồng nghiệp của cô gặp gỡ bệnh nhân và gia đình để chăm sóc sức khỏe tinh thần cho họ. Trước khi được chẩn đoán dẫn đến việc sử dụng thiết bị ICD, một đứa trẻ có thể đã bị ngừng tim. Điều này có thể gây chấn thương tâm lý cho cha mẹ và anh chị em ruột, với những phản ứng tương tự như PTSD là điều thường gặp.
“Chúng tôi đặt mục tiêu điều trị toàn diện cho bệnh nhân, chứ không chỉ riêng vấn đề tim mạch đã khiến chúng tôi chú ý đến họ ngay từ đầu,” Dubin giải thích. “Mặc dù việc đảm bảo bệnh nhân không gặp phải biến cố nguy hiểm đến tính mạng là rất quan trọng, nhưng việc cố gắng đảm bảo chất lượng cuộc sống tốt cho họ cũng quan trọng không kém.”
Nhóm sẽ gặp gỡ mọi gia đình có con đã được cấy ghép ICD.
Schneider cho biết: “Chúng tôi thảo luận về những lo lắng của họ khi sử dụng thiết bị này và việc này sẽ ảnh hưởng đến gia đình họ như thế nào trong suốt quãng đời còn lại”.
Đối với những bệnh nhân cần hỗ trợ liên tục để vượt qua trầm cảm hoặc lo âu, nhóm Tâm lý Tim mạch tổ chức các buổi tư vấn cá nhân hàng tuần hoặc hàng tháng tùy theo tình trạng của bệnh nhân. Khi bệnh nhân thích nghi với thực tế mới và hòa nhập ICD vào cuộc sống và tương lai, lịch hẹn sẽ được rút ngắn và thường trùng với các buổi khám sức khỏe định kỳ hàng năm.
“Chúng tôi muốn chuẩn hóa việc tích hợp tâm lý học vào chăm sóc lâm sàng cho bệnh nhân tại Trung tâm Tim mạch và các nơi khác,” Schneider nói thêm. “Mô hình của chúng tôi rất hiếm, và chúng tôi là một trong những bệnh viện nhi đầu tiên tích hợp các nhà tâm lý học vào phòng khám điện sinh lý và loạn nhịp tim. Chúng tôi có thể thăm khám cho mọi bệnh nhân ít nhất mỗi năm một lần để đảm bảo họ khỏe mạnh về mọi mặt, bao gồm cả sức khỏe tâm thần. Chúng tôi hy vọng rằng càng có nhiều nhà tâm lý học tích hợp trong phòng khám, chúng tôi sẽ càng dễ dàng tiếp cận với tất cả bệnh nhân.”
Để hỗ trợ chăm sóc đặc biệt tại Trung tâm Tim mạch Trẻ em của chúng tôi, vui lòng truy cập supportlpch.org/heart.
