Chuyển sang Chăm sóc Người lớn: Tuổi tác có liên quan gì?

 Khi trẻ em mắc các bệnh lý mãn tính bước vào tuổi vị thành niên, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhi khoa mong đợi bệnh nhân trưởng thành của mình sẽ chuyển sang các cơ sở chăm sóc sức khỏe dành cho người lớn. Tuy nhiên, nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe người lớn không sẵn sàng chịu trách nhiệm chăm sóc bệnh nhân người lớn mắc các bệnh lý mãn tính mà theo truyền thống được coi là bệnh nhi. Trong một bài viết trên ấn bản trực tuyến tháng 5 năm 2015 của Nhi khoaTiến sĩ Edward L. Schor đưa ra phương pháp tiếp cận thay thế cho sự hợp tác giữa các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, với mục đích tận dụng tối đa chuyên môn cá nhân của họ đồng thời đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân ở mọi lứa tuổi.

Bài viết thừa nhận rằng quá trình chuyển đổi từ tuổi vị thành niên sang tuổi trưởng thành phần lớn chịu ảnh hưởng của các chuẩn mực xã hội trong quá khứ—đạt đến tuổi 21 hoặc có thể tự đáp ứng các nhu cầu cơ bản của bản thân. Trong chăm sóc sức khỏe, việc chuyển đổi từ chăm sóc nhi khoa sang chăm sóc người lớn có thể được khởi xướng bởi bệnh nhân và bác sĩ vì nhiều lý do. Người trẻ tuổi có thể muốn được khám bởi một bác sĩ có phòng chờ không chật kín trẻ sơ sinh và trẻ em; quá trình chuyển đổi cũng có thể được coi là một nghi thức chuyển giao đối với thanh thiếu niên đang trưởng thành. Hoặc các bác sĩ nhi khoa, thường không được đào tạo để điều trị cho người trẻ tuổi, có thể cảm thấy không thoải mái khi khám cho những bệnh nhân có thể trạng to lớn. Việc chuyển giao trách nhiệm chăm sóc cho các bác sĩ nhi khoa và bác sĩ chuyên khoa nhi khoa là một tiêu chuẩn phần lớn không bị tranh cãi.

Mặt khác, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người lớn thường có khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người trẻ tuổi và thoải mái tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa khi cần thiết. Mặt khác, các bác sĩ chuyên khoa y học người lớn được trang bị để xử lý các vấn đề sức khỏe khởi phát ở người lớn nhưng có thể không được đào tạo hoặc có kinh nghiệm cần thiết để chăm sóc bệnh nhân mắc các bệnh lý mãn tính, phức tạp thường gặp ở trẻ em. Tiến sĩ Schor giới thiệu một cách diễn giải mới về vai trò của bác sĩ chuyên khoa nhi để giải quyết thách thức này.

Nếu các bác sĩ chuyên khoa nhi tiếp tục chăm sóc bệnh nhân của mình sau độ tuổi giới hạn tùy ý, xác định lại trách nhiệm của họ theo tình trạng cụ thể thay vì theo độ tuổi cụ thể, thì nhu cầu chuyển giao dịch vụ chăm sóc chuyên khoa cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc người lớn sẽ giảm đi.

Bài viết phác thảo mô hình giao tiếp thông thường giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc trẻ em và người lớn, đồng thời đề xuất một cấu trúc hợp tác mới. Tiến sĩ Schor đề xuất rằng các bác sĩ chuyên khoa nhi tiếp tục quản lý các bệnh lý nhi khoa mãn tính phối hợp với bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ gia đình và bác sĩ chuyên khoa người lớn (những người có thể xử lý các vấn đề sức khỏe phức tạp hơn ở người lớn). Sự đồng quản lý chu đáo này, trong đó các nhà cung cấp cùng nhau lập kế hoạch và cung cấp dịch vụ chăm sóc phối hợp chất lượng cao, sẽ tận dụng được chuyên môn của từng thành viên trong nhóm và giảm bớt khó khăn trong quá trình chuyển đổi cho nhóm đối tượng này.

Nhi khoa người đăng ký có thể truy cập toàn bộ bài viết, của Tiến sĩ Edward L. Schor, thuộc Quỹ Lucile Packard vì Sức khỏe Trẻ em.