La influencia de los estándares nacionales en los programas de atención administrada de Medicaid: Implicaciones para niños y jóvenes con necesidades especiales de atención médica.
Este artículo describe cómo Normas nacionales para los sistemas de atención a niños y jóvenes con necesidades especiales de atención médica Sirvió como marco para el rediseño de dos programas estatales de atención administrada de Medicaid. Los resultados del estudio indican que los líderes de la atención administrada consideraron los Estándares como un incentivo para mejorar la calidad y fomentar la atención integral a la persona. Florida incorporó los Estándares a las cláusulas contractuales y los utiliza para exigir a las organizaciones de atención administrada que rindan cuentas sobre los objetivos de desempeño específicos para niños, niñas y adolescentes con necesidades especiales de atención médica (CYSHCN, por sus siglas en inglés). En Colorado, los Estándares se utilizaron para desarrollar cláusulas contractuales con las entidades regionales responsables (RAE, por sus siglas en inglés) y garantizar que estas cumplan con sus obligaciones para con los CYSHCN. Los Estándares Nacionales ofrecen un marco flexible para ayudar a los estados a diseñar programas de atención administrada de Medicaid y mejorar los sistemas de atención para los CYSHCN. Los estados pueden aprender de las experiencias de otros al aplicar los Estándares en el contexto de sus entornos políticos.
